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Fascia profunda
Detalles
Identificadores
latínfascia profunda
Terminología anatómica

La fascia profunda (o fascia de revestimiento ) es una fascia , una capa de tejido conectivo denso que puede rodear músculos individuales y grupos de músculos para separarse en compartimentos fasciales .

Este tejido conectivo fibroso interpenetra y rodea los músculos, huesos, nervios y vasos sanguíneos del cuerpo. Proporciona conexión y comunicación en forma de aponeurosis , ligamentos , tendones , retináculos , cápsulas articulares y tabiques . Las fascias profundas envuelven todo el hueso ( periostio y endostio ); cartílago ( pericondrio ) y vasos sanguíneos ( túnica externa ) y se especializan en músculos ( epimisio , perimisio y endomisio ) y nervios ( epineuro, perineuro y endoneuro ). La alta densidad de las fibras de colágeno es lo que le da a la fascia profunda su fuerza e integridad. La cantidad de fibra de elastina determina cuánta extensibilidad y elasticidad tendrá. [1]

Ejemplos [ editar ]

Ejemplos incluyen:

Dinámica fascial [ editar ]

La fascia profunda es menos extensible que la fascia superficial . Es esencialmente avascular , [2] pero está ricamente inervado con receptores sensoriales que informan la presencia de dolor ( nociceptores ); cambio de movimiento ( propioceptores ); cambio de presión y vibración ( mecanorreceptores ); cambio en el medio químico ( quimiorreceptores ); y fluctuación de temperatura ( termorreceptores ). [3] La fascia profunda es capaz de responder a la información sensorial contrayéndose; relajándose; o agregando, reduciendo o cambiando su composición a través del proceso de remodelación fascial.[4]

La fascia puede contraerse debido a la actividad de los miofibroblastos que pueden desempeñar un papel en la cicatrización de heridas. [5]

La fascia profunda también puede relajarse. Al monitorear los cambios en la tensión muscular, la posición de las articulaciones, la velocidad de movimiento, la presión y la vibración, los mecanorreceptores de la fascia profunda son capaces de iniciar la relajación. La fascia profunda puede relajarse rápidamente en respuesta a una sobrecarga muscular repentina o movimientos rápidos. Los órganos del tendón de Golgi funcionan como un mecanismo de retroalimentación al provocar la relajación miofascial antes de que la fuerza muscular sea tan grande que los tendones puedan romperse. Los corpúsculos de Pacini detectan cambios en la presión y la vibración para monitorear la velocidad de aceleración del movimiento. Iniciarán una respuesta relajante repentina si el movimiento ocurre demasiado rápido. [6] La fascia profunda también puede relajarse lentamente a medida que algunos mecanorreceptores responden a cambios en escalas de tiempo más largas. A diferencia de los órganos tendinosos de Golgi, los receptores de Golgi informan la posición de las articulaciones independientemente de la contracción muscular. Esto ayuda al cuerpo a saber dónde están los huesos en un momento dado. Las terminaciones de Ruffini responden a estiramientos regulares y a una presión sostenida lenta. Además de iniciar la relajación fascial, contribuyen a la relajación de todo el cuerpo al inhibir la actividad simpática que ralentiza la frecuencia cardíaca y la respiración. [3] [7]

Cuando la contracción persiste, la fascia responderá con la adición de material nuevo. Los fibroblastos secretan colágeno y otras proteínas hacia la matriz extracelular donde se unen a las proteínas existentes, lo que hace que la composición sea más espesa y menos extensible. Aunque esto potencia la resistencia a la tracción de la fascia, desafortunadamente puede restringir las mismas estructuras que pretende proteger. Las patologías que resultan de las restricciones fasciales van desde una leve disminución en el rango de movimiento de la articulación hasta una unión fascial severa de músculos, nervios y vasos sanguíneos, como en el síndrome compartimental.de la pierna. Sin embargo, si la contracción fascial se puede interrumpir el tiempo suficiente, se produce una forma inversa de remodelación fascial. La fascia normalizará su composición y tono y el material extra generado por la contracción prolongada será ingerido por los macrófagos dentro de la matriz extracelular. [8]

Al igual que los mecanorreceptores, los quimiorreceptores de la fascia profunda también tienen la capacidad de promover la relajación fascial. Tendemos a pensar en la relajación como algo bueno, sin embargo, la fascia necesita mantener cierto grado de tensión. Esto es especialmente cierto en el caso de los ligamentos. Para mantener la integridad de la articulación, deben proporcionar una tensión adecuada entre las superficies óseas. Si un ligamento está demasiado laxo, es más probable que se lesione. Ciertos productos químicos, incluidas las hormonas , pueden influir en la composición de los ligamentos. Un ejemplo de esto se ve en el ciclo menstrual , donde se secretan hormonas para crear cambios en el piso uterino y pélvico.fascia. Sin embargo, las hormonas no son específicas de un sitio y los quimiorreceptores en otros ligamentos del cuerpo también pueden ser receptivos a ellas. Los ligamentos de la rodilla pueden ser una de las áreas donde esto sucede, ya que se ha demostrado una asociación significativa entre la fase ovulatoria del ciclo menstrual y una mayor probabilidad de lesión del ligamento cruzado anterior . [9] [10]

Se ha sugerido que la manipulación de la fascia con agujas de acupuntura es responsable de la sensación física del qi fluyendo a lo largo de los meridianos del cuerpo, [11] aunque no existe una base anatómica o histológica verificable físicamente para la existencia de puntos o meridianos de acupuntura . [12] [13]

Referencias [ editar ]

  1. ^ Hedley, Gil (2005). La Serie de Anatomía Integral Vol. 2: Fascia profunda y músculo (DVD). Producciones de Anatomía Integral . Consultado el 17 de julio de 2006 .
  2. ^ Rolf, Ida P. (1989). Rolfing . Rochester, VT : Healing Arts Press . pag. 38 . ISBN 0892813350.
  3. ↑ a b Schleip, Robert (2003). "Plasticidad fascial - una nueva explicación neurobiológica: parte 1". Revista de Terapias de Carrocería y Movimiento . 7 (1): 11–9. doi : 10.1016 / S1360-8592 (02) 00067-0 .
  4. ^ Myers, Thomas W. (2002). Trenes de anatomía . Londres, Reino Unido: Churchill Livingstone . pag. 15. ISBN 0443063516.
  5. ^ Tomasek, James J .; Gabbiani, Giulio; Hinz, Boris; Chaponnier, Christine; Brown, Robert A. (2002). "Miofibroblastos y mecanorregulación de la remodelación del tejido conectivo". Nature Reviews Biología celular molecular . 3 (5): 349–63. doi : 10.1038 / nrm809 . PMID 11988769 . 
  6. ^ Chaitow, León (1988). Manipulación de tejidos blandos . Rochester, VT: Healing Arts Press . págs. 26–7. ISBN 0892812761.
  7. ^ Schleip, Robert (2003). "Plasticidad fascial - una nueva explicación neurobiológica Parte 2". Revista de Terapias de Carrocería y Movimiento . 7 (2): 104–16. doi : 10.1016 / S1360-8592 (02) 00076-1 .
  8. ^ Paoletti, Serge (2006). Las fascias: anatomía, disfunción y tratamiento . Seattle, WA: Eastland Press. págs. 138, 147–9. ISBN 093961653X.
  9. ^ Wojtys, EM; Huston, LJ; Lindenfeld, TN; Hewett, TE; Greenfield, ML (1998). "Asociación entre el ciclo menstrual y las lesiones del ligamento cruzado anterior en atletas femeninas". The American Journal of Sports Medicine . 26 (5): 614–9. doi : 10.1177 / 03635465980260050301 . PMID 9784805 . 
  10. ^ Heitz, NA; Eisenman, PA; Beck, CL; Walker, JA (1999). "Cambios hormonales a lo largo del ciclo menstrual y mayor laxitud del ligamento cruzado anterior en las mujeres" . Revista de Entrenamiento Atlético . 34 (2): 144–9. PMC 1322903 . PMID 16558557 .  
  11. ^ Kimura, Michio; Tohya, Kazuo; Kuroiwa, Kyo-Ichi; Oda, Hirohisa; Gorawski, E. Christo; Zhong, Xiang Hua; Toda, Shizuo; Ohnishi, Motoyo; Noguchi, Eitaro (1992). "Estudios de microscopía electrónica e inmunohistoquímica sobre la inducción de 'Qi' mediante manipulación con agujas". La Revista Estadounidense de Medicina China . 20 (1): 25–35. doi : 10.1142 / S0192415X92000047 . PMID 1605128 . 
  12. ^ Mann, Felix (agosto de 2006). "¿Los últimos días de las creencias tradicionales? - Primera parte" . Tiempos de la Medicina China . 1 (4). Archivado desde el original el 22 de enero de 2009.
  13. ^ Programa de desarrollo de consenso de NIH (3-5 de noviembre de 1997). "Acupuntura - Declaración de la Conferencia de Desarrollo del Consenso" . Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 17 de julio de 2007 .