Karel Styblo , MD, (1921 - 13 de marzo de 1998) nació en Checoslovaquia. [1] Reconocido internacionalmente por su trabajo con la tuberculosis (TB), [2] fue asesor médico de la Asociación Real de Tuberculosis de los Países Bajos y fue nombrado director de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares (IUATLD) en 1979. [1 ] Es conocido como el "padre de la epidemiología moderna de la tuberculosis" [3] y el "padre del control moderno de la tuberculosis". [4]
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Vida personal
Styblo nació en Checoslovaquia en 1921. [1] Hacia el final de la Segunda Guerra Mundial, fue encarcelado en el campo de concentración de Mauthausen-Gusen en Austria, donde contrajo tuberculosis . [2] Después de su recuperación y liberación, Styblo ingresó a la Universidad Charles en Praga . Los obituarios dicen que Styblo estudió con Sir John Crofton en la Universidad de Edimburgo , Escocia, en la década de 1950; [1] [2] la IUATLD dice que Crofton y Styblo trabajaron juntos en Edimburgo a principios de los años 50. [5] Crofton dijo en una entrevista que se conocieron en 1960 mientras Styblo todavía estaba en Checoslovaquia. [6]
Styblo se mudó a los Países Bajos después de la fallida Primavera de Praga , [7] y se convirtió en ciudadano holandés en 1971. [1] Todavía estaba activo cuando murió repentinamente el 13 de marzo de 1998 a la edad de 76 años; [2] su esposa, Lida, falleció antes que él. [1]
Carrera profesional
El trabajo de toda la vida de Styblo fue desarrollar, ser pionero y demostrar la "prueba de principio" de la estrategia utilizada para controlar la tuberculosis por el Banco Mundial y promulgada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). [8] Llamada Terapia de observación directa - Curso corto (DOTS), [9] la terapia contra la tuberculosis revolucionó la lucha para controlar la tuberculosis en todo el mundo. [10] [11] DOTS ha sido empleado por 187 de los 193 miembros de la OMS en 2008. [8] Styblo aplicó esta metodología a los programas nacionales de control de la tuberculosis de Tanzania, Benin, Malawi, Mozambique, Nicaragua, [1] y Porcelana; [8] DOTS se ha descrito como el "medio más eficaz de controlar la actual epidemia de tuberculosis" y se había aplicado en más de 90 países hasta 2001. [11]
Styblo fue responsable de una regla general epidemiológica orientadora para la tuberculosis conocida como "regla de Styblo", que establecía que "una incidencia anual de 50 casos de tuberculosis con baciloscopia positiva en una población de 100.000 genera un riesgo anual de infección del 1%". (la regla ya no se usa para estimar la prevalencia de TB). [12] También fue responsable de instituir un método de retroalimentación sistemático para analizar los resultados de los casos de tuberculosis, conocido como el principio de "revisión de cohorte" (CR), que fue adoptado en Londres y fuera del Reino Unido. [13]
Legado
En una revisión histórica de la tuberculosis, Murray (2004) escribe:
A mediados de la década de 1970, un temible checo, Karel Styblo, aprovechó los escasos recursos de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares y demostró que, contrariamente a la opinión de los expertos, la tuberculosis se podía controlar en países extremadamente pobres: comenzando en Tanzania, uno de los el más pobre de todos ellos. [10]
Según la Organización Mundial de la Salud :
El papel del Dr. Karel Styblo, Director Científico de la IUAT, en el desarrollo de estos programas innovadores no puede subestimarse. Combinó un conocimiento asombroso de la epidemiología de la tuberculosis con una comprensión notable de los principios de gestión del control de la tuberculosis y un compromiso tenaz con la excelencia en su trabajo. Su contribución a la tuberculosis fue inmensa y pasará a la historia como el padre del control moderno de la tuberculosis y uno de los héroes de la salud pública del siglo XX. Los principios desarrollados por él en África fueron posteriormente adaptados y promovidos por la OMS como DOTS, y adoptados en lugares tan diversos como China, Nueva York e India. [4]
De Styblo, Crofton dijo:
Era un hombre tranquilo, pero maravillosamente persistente y un trabajador enorme. Varios países de África oriental habían pedido ayuda con la tuberculosis y Styblo fue enviado allí. Demostró tener un genio para persuadir a los gobiernos de que la tuberculosis era un problema económico importante y un problema de salud pública. También pudo convencerlos de que podían manejar el diagnóstico y el tratamiento a través de sus servicios de salud de rutina, sin clínicas y servicios especiales para la tuberculosis. Sobre todo, destacó la importancia de vigilar a los pacientes durante todo el tratamiento, como había visto en Edimburgo. [6]
Tom Frieden , ex director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Atribuye a los comentarios de Styblo que llevaron a Frieden a iniciar programas que llevaron a una reducción marcada de la tuberculosis en la ciudad de Nueva York. Al dirigirse a los graduados de la Escuela de Salud Pública de Harvard en 2014, Frieden dijo que la pregunta de Styblo sobre cuántos pacientes había curado el programa de la ciudad de Nueva York lo avergonzó y lo llevó a "implementar un programa para rastrear los resultados de cada paciente diagnosticado", y agregó que el pregunta "cambió mi vida". [14] [15] Frieden dijo que la "forma de Styblo de tratar la tuberculosis ha salvado millones de vidas en todo el mundo". [14]
Reconocimiento
Styblo recibió una medalla de oro en 1982 de los premios Robert Koch . [16] La Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares (IUATLD) instituyó el Premio de Salud Pública Karel Styblo después de su muerte, [11] [17] para reconocer a un "trabajador de la salud (médico o lego) o una organización comunitaria por sus contribuciones al control de la tuberculosis o la salud pulmonar durante un período de 10 años o más ". [17] [18]
Referencias
- ↑ a b c d e f g Walton, John (5 de diciembre de 1998). "Karel Styblo" . BMJ . 317 (7171): 1596. doi : 10.1136 / bmj.317.7172.1596 . PMC 1114410 . PMID 9836685 .
- ^ a b c d "Foro de socios: 50-50" (PDF) . Alianza Alto a la Tuberculosis . Organización Mundial de la Salud. 2001 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
- ^ Migliori GB, D'Ambrosio L, Centis R (junio de 2011). "Tuberculosis: una enfermedad antigua y siempre verde" . Eur Respir Rev . 20 (120): 69–70. doi : 10.1183 / 09059180.00003311 . PMID 21632794 .
- ^ a b "Capítulo 2: Cuando los mundos chocan: el poder y el potencial de DOTS" (PDF) . El Plan mundial para detener la tuberculosis (2000 - 2005) . Organización Mundial de la Salud. 2002 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .(ver también la versión 2011-2015 )
- ^ "Historia de La Unión" . Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2012 . Consultado el 30 de marzo de 2012 .
- ^ a b Sir John Crofton (diciembre de 2009). "Lucha contra la resistencia" . Toro. Órgano Mundial de la Salud . 87 (12): 894–5. doi : 10.2471 / BLT.09.051209 . PMC 2789371 . PMID 20454479 .
- ^ "Boletín de Kiyose" . Instituto de Investigación de la Tuberculosis, Japón. Octubre de 1998 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
- ^ a b c Obermeyer Z, Abbott-Klafter J, Murray CJ (2008). "¿Ha mejorado la estrategia DOTS la búsqueda de casos o el éxito del tratamiento? Una evaluación empírica" . PLoS ONE . 3 (3): e1721. doi : 10.1371 / journal.pone.0001721 . PMC 2253827 . PMID 18320042 .
- ^ "Noticias breves" . The Lancet . 351 (9106): 890. 21 de marzo de 1998. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 70308-1 .
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- ^ a b c "Colaborador de TDR premiado por su contribución al control de la tuberculosis" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Octubre de 2001 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
- ^ Tinte, Christopher (2008). "Rompiendo una ley: la tuberculosis desobedece la regla de Styblo" (PDF) . Toro. Órgano Mundial de la Salud. [en línea] . 86 (1): 4. doi : 10.2471 / blt.07.049510 . ISSN 0042-9686 .
- ^ Anderson C, Tamne S, White J y col. (2011). "P61 Karel Styblo llega a la ciudad: perspectivas del personal sobre la revisión de cohortes de tuberculosis" . Thorax . 66 : A93. doi : 10.1136 / thoraxjnl-2011-201054c.61 .
- ^ a b "Apertura 2014: discurso del director de los CDC, Tom Frieden" (Comunicado de prensa). Escuela de Salud Pública de Harvard. 29 de mayo de 2014 . Consultado el 1 de enero de 2010 .
- ^ "¿Quién es el nuevo director de los CDC, el Dr. Thomas Frieden?" . Proyecto de Gestión de Emergencias Suburbanas. 1 de junio de 2009. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2011 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
- ^ "Poseedores de la medalla de oro Robert Koch" . Fundación Robert Koch . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
- ^ a b "Acerca de los premios sindicales" . Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares. Archivado desde el original el 23 de abril de 2012 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
- ^ "Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares (La Unión)" . RDInfo. 2010. Archivado desde el original el 4 de mayo de 2012 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
Otras lecturas
- Crofton J (diciembre de 1991). "Karel Styblo: un homenaje personal". Toro. En t. Union Tuberc. Lung Dis . 66 (4): 211–3. PMID 1813098 .
- "Simposio Dr. Karel Styblo: un programa global emergente contra la tuberculosis. La Haya, 15 de marzo de 1991". Toro. En t. Union Tuberc. Lung Dis . 66 (4): 139-214. Diciembre de 1991. PMID 1687506 .
- Christie D; Tansey EM, eds. (2005). "Quimioterapia de corta duración para la tuberculosis". Bienvenidos testigos de la medicina del siglo XX . 24 . Londres: Centro Wellcome Trust para la Historia de la Medicina de la UCL. ISBN 978-0854841042.