Los criterios de Kocher son una herramienta útil para diferenciar la artritis séptica de la sinovitis transitoria en el niño con dolor de cadera. [1] Ellos llevan el nombre de Mininder S. Kocher , un cirujano ortopédico en el Hospital Infantil de Boston y profesor de cirugía ortopédica en la Escuela de Medicina de Harvard .
El estudio original utilizó casos pediátricos retrospectivos para desarrollar los criterios durante varios años. La puntuación se utiliza principalmente en casos ortopédicos en los que los síntomas experimentados en la artritis séptica y la sinovitis transitoria son similares. [2] Los criterios se pueden utilizar en múltiples articulaciones, siendo la cadera la más probada dada su frecuencia de diagnóstico y su importancia para la movilidad del paciente. La rodilla y el tobillo también pueden experimentar estos síntomas y los criterios se pueden aplicar a articulaciones sintomáticas como estas. [3] La artritis séptica es una emergencia ortopédica que, si se retrasa el tratamiento, puede provocar un daño articular irreversible. La artritis séptica ocurre con más frecuencia en la niñez que en cualquier otro momento. [4]
Puntuación
Se otorga un punto por cada uno de los cuatro criterios siguientes:
- No soporta peso en el lado afectado
- Velocidad de sedimentación globular > 40
- Fiebre> 38,5 ° C
- Recuento de glóbulos blancos > 12.000
Puntaje | Probabilidad de artritis séptica |
---|---|
1 | 3% |
2 | 40% |
3 | 93% |
4 | 99% |
Ver también
Referencias
- ^ Smith, Howard S. (2009). Terapia actual en el dolor . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 181. ISBN 978-1416048367. Consultado el 17 de enero de 2018 .
- ^ Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR (1999). "Diferenciar entre artritis séptica y sinovitis transitoria de la cadera en niños: un algoritmo de predicción clínica basado en la evidencia". J Bone Joint Surg Am . 81 (12): 1662–70. doi : 10.2106 / 00004623-199912000-00002 . PMID 10608376 .
- ^ R. Singhal; DC Perry; CE Bruce. (2012). "La utilidad diagnóstica de los criterios de Kocher en el diagnóstico de artritis séptica en niños: un estudio de validación externa". J Bone Joint Surg . 94-B (XXXV 6).
- ^ Bruce Jancin. "Los criterios de Kocher siguen siendo la mejor manera de identificar la artritis séptica en los niños" . ACEP . Consultado el 17 de octubre de 2014 .