Plan de salud LA Care
La Autoridad de Salud de Iniciativa Local para el condado de Los Ángeles , que opera como LA Care Health Plan , es una agencia pública local independiente con sede en Los Ángeles, California , que comenzó a operar como un plan de salud con licencia en 1997. La organización proporciona seguro médico para bajos personas de bajos ingresos en el condado de Los Ángeles a través de cuatro programas de cobertura de salud, incluido Medi-Cal .
LA Care Health Plan (Autoridad de salud de iniciativa local para el condado de Los Ángeles) fue creado por el estado de California para brindar servicios de atención médica a los beneficiarios de atención administrada de Medi-Cal, niños sin seguro y otras poblaciones vulnerables en el condado de Los Ángeles. [3]
En 1993, el Departamento de Servicios de Salud del Estado elaboró un informe titulado “Expansión de la atención administrada de Medi-Cal: reforma del sistema de salud: protección de las poblaciones vulnerables”, que sirvió como modelo para la expansión de la atención administrada de Medi-Cal. Designó al condado de Los Ángeles como una de las áreas para el "Modelo de dos planes" donde se formaría un plan de atención administrada de Medi-Cal organizado localmente (plan de salud de iniciativa local) para competir directamente por las inscripciones de atención administrada de Medi-Cal con un "plan comercial". plan." Después de un proceso de selección competitivo, Health Net of California fue elegido por el Estado como el "plan comercial", LA Care Health Plan se formó como la Autoridad de Salud de Iniciativa Local del Condado de Los Ángeles, y el Modelo de Dos Planes comenzó a operar en LA Condado. [1]
Durante su lanzamiento en 1997, LA Care contrató siete planes de salud establecidos, denominados socios del plan: Blue Cross of California (ahora Anthem ), Community Health Plan (CHP), Kaiser Permanente , Care 1st, UHP, Tower Health Plan y Maxicare. Para 2006, LA Care había establecido su propia línea de negocios directa en Medi-Cal . LA Care actualmente tiene tres socios del plan. Son Anthem Blue Cross, Kaiser Permanente y Blue Shield of California Promise Health Plan (anteriormente Care 1st). [3] [4]
En 1998, LA Care se involucró en el programa Healthy Families , la versión de California del Children's Health Insurance Plan (CHIP), y luego, en 2003, lanzó el programa Healthy Kids de LA Care para niños de 0 a 5 años, financiado en asociación con First 5 LA y la Iniciativa de Salud Infantil del Gran Los Ángeles. Healthy Kids se estableció como un programa de seguro para familias que no califican para Medi-Cal o Healthy Families debido a sus ingresos o su estatus migratorio. Se amplió a niños de 6 a 18 años en 2004. LA Care anunció que los programas Healthy Kids finalizarían a fines de 2016 como resultado de la SB 75, una ley de California implementada en mayo de 2016, que amplió Medi-Cal de alcance completo. beneficios para todos los niños de bajos ingresos, independientemente de su estatus migratorio.
En 2008, LA Care lanzó el Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage para aquellos con doble elegibilidad para Medi-Cal y Medicare. LA Care cerró el SNP de Medicare el 31 de diciembre de 2014, ya que eligió participar en el programa piloto de doble elegibilidad de Cal MediConnect. En enero de 2015, LA Care comenzó a aceptar la inscripción pasiva en el programa Cal MediConnect. Cal MediConnect ofrece a los miembros un modelo de atención coordinada dentro de un solo plan de salud y ayudará a fomentar mejores resultados de salud y una mejor calidad de vida para los que tienen doble elegibilidad. [5]
