El tiempo de espera es el período de tiempo entre la detección de una enfermedad (generalmente basada en nuevos criterios experimentales) y su presentación clínica habitual y diagnóstico (basado en criterios tradicionales). [1] Es el tiempo entre el diagnóstico temprano con detección y el tiempo en el que se habría realizado el diagnóstico sin detección. [1] Es un factor importante al evaluar la efectividad de una prueba específica. [2]
Relación entre cribado y supervivencia
Mediante el cribado, la intención es diagnosticar una enfermedad antes de lo que sería sin un cribado. Sin un examen de detección, la enfermedad puede descubrirse más tarde, cuando aparezcan los síntomas . [1]
Es posible que el diagnóstico temprano mediante exámenes de detección no prolongue la vida de una persona, sino que simplemente determine la propensión de la persona a una enfermedad o afección médica, como mediante una prueba de ADN. [1] No se ha ganado una esperanza de vida adicional y el paciente puede incluso estar sujeto a una ansiedad adicional, ya que el paciente debe vivir más tiempo con el conocimiento de la enfermedad. Por ejemplo, el trastorno genético de la enfermedad de Huntington se diagnostica cuando los síntomas aparecen alrededor de los 50 y la persona muere alrededor de los 65. El paciente típico, por tanto, vive unos 15 años después del diagnóstico. Una prueba genética al nacer permite diagnosticar este trastorno antes. Si este recién nacido muere alrededor de los 65 años, la persona habrá "sobrevivido" 65 años después del diagnóstico, sin haber vivido realmente más que los diagnosticados sin detección de ADN.
Las estadísticas sin procesar pueden hacer que la detección parezca aumentar el tiempo de supervivencia (lo que se denomina tiempo de espera). Si la persona muere en un momento de la vida que anteriormente ha sido el curso habitual de la enfermedad que cuando se detecta mediante una detección temprana, la vida de la persona no se ha prolongado.
La detección por cribado avanzado no siempre significa una supervivencia prolongada. [1]
El sesgo de tiempo de entrega es un tipo de sesgo de selección y puede afectar la interpretación de la tasa de supervivencia a cinco años , haciendo que parezca que las personas sobreviven más tiempo con cáncer incluso en los casos en que el curso del cáncer es el mismo que en aquellos que fueron diagnosticados más tarde . [3]
Ver también
Notas
- ^ a b c d e Rollison, Dana E .; Sabel, Michael S. (1 de enero de 2007), Sabel, Michael S .; Sondak, Vernon K .; Sussman, Jeffrey J. (eds.), "3 - Métodos epidemiológicos básicos para las investigaciones del cáncer" , Fundamentos de la oncología quirúrgica, Fundamentos quirúrgicos, Filadelfia: Mosby, págs. 21–38, ISBN 978-0-8151-4385-7, consultado el 14 de enero de 2021
- ^ Sesgo de tiempo de entrega - Cuaderno de práctica general
- ^ Gordis, León (2008). Epidemiología . Filadelfia: Saunders. pag. 318. ISBN 978-1-4160-4002-6.