En fisiología cardíaca, la escala de clasificación de Levine es un sistema de puntuación numérico para caracterizar la intensidad o el volumen de un soplo cardíaco . El epónimo es del investigador Samuel A. Levine, quien estudió la importancia de los soplos cardíacos sistólicos. [1] La clasificación da un número a la intensidad de 1 a 6: [2] [3] El soplo palpable se conoce como frémito, que se puede sentir en el grado 4 o superior.
- El murmullo solo es audible si se escucha con atención durante algún tiempo.
- El soplo es leve pero audible inmediatamente al colocar el estetoscopio sobre el pecho.
- Un fuerte murmullo fácilmente audible pero sin emoción. [4]
- Un fuerte murmullo con estremecimiento.
- Un fuerte murmullo con estremecimiento. El soplo es tan fuerte que es audible con solo el borde del estetoscopio tocando el pecho.
- Un fuerte murmullo con estremecimiento. El soplo es audible cuando el estetoscopio no toca el pecho, sino que lo levanta.
El sistema de escala de Levine persiste como el estándar de oro para clasificar la intensidad del soplo cardíaco. Proporciona precisión, coherencia y concordancia entre evaluadores que son esenciales para fines de diagnóstico, en particular para distinguir soplos inocentes de patológicos. Es más probable que los soplos más fuertes (grado ≥3) representen defectos cardíacos que tienden a tener consecuencias hemodinámicas. [5]
La escala de Levine generalmente se escribe como una fracción de 6 y en números romanos , como en una escala de II / VI. [6]
Referencias
- ^ Silverman ME, Wooley CF. Samuel A. Levine y la historia de la clasificación de los soplos sistólicos. Soy J Cardiol. 2008 15 de octubre; 102 (8): 1107-10.
- ^ Orient JM. "Capítulo 17: El corazón". El arte y la ciencia del diagnóstico de cabecera de Sapira (4ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwers Health. pag. 339. ISBN 978-1-60547-411-3.
- ^ Freeman AR, Levine SA (1933). "Significado clínico de los soplos sistólicos: estudio de 1000 casos" no cardíacos "consecutivos". Ann Intern Med . 6 : 1371-1379. doi : 10.7326 / 0003-4819-6-11-1371 .
- ^ "Diccionario médico Medline Plus, definición de" emoción cardíaca " " .
- ^ Keren Ron; Tereschuk Michele; Luan Xianqun (2005). "Evaluación de un nuevo método para clasificar la intensidad del soplo cardíaco" . Arch Pediatr Adolesc Med . 159 (4): 329–334. doi : 10.1001 / archpedi.159.4.329 .
- ^ ¡ Sonidos del corazón increíblemente fáciles! Volumen 1 . Lippincott Williams & Wilkins, 1 de octubre de 2004; página 106.