Esta es una lista de brotes de enfermedades del legionario ; Legionario de es una potencialmente fatal enfermedad infecciosa causada por bacterias gram negativas , aeróbicas bacterias pertenecientes al género Legionella . [1] [2] El primer brote reportado fue en Filadelfia, Pensilvania en 1976 durante una Convención de Legionarios en el Hotel Bellevue-Stratford . [3]
Un brote se define como dos o más casos en los que el inicio de la enfermedad está estrechamente relacionado en el tiempo (semanas en lugar de meses) y en el espacio, donde hay sospecha o evidencia de una fuente común de infección, con o sin apoyo microbiológico. ( es decir, ubicación espacial común de casos a partir del historial de viajes). [4]
Listados mundiales por año
1970
Año | Ciudad | Lugar de eventos | Fuente | Casos | Fallecidos | Tasa de fatalidad | Notas |
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1973,1977 | Benidorm , España | Hotel Rio Park | Tubos de ducha | al menos 4 | 4 | desconocido | El primer brote en el Hotel Rio Park ocurrió en 1973, cuatro turistas murieron, pero en ese momento no se reconoció como enfermedad del legionario hasta un brote posterior en el mismo hotel en 1977. [5] |
1976 | Filadelfia, Pensilvania , Estados Unidos | 1976 Brote de enfermedad del legionario de Filadelfia | Aire acondicionado | 221 | 34 | 15,4% | Este fue el primer brote reconocido de legionelosis, aunque más tarde se descubrió que se habían producido casos anteriores de legionelosis ya en 1947. El brote de Filadelfia, sin embargo, tuvo la tasa de mortalidad más alta. [6] [7] [8] |
1979 | Melbourne, Australia | edificio industrial ligero | condensador evaporativo de tamaño mediano | [9] | |||
1979 | Ballarat, Australia | hospital psiquiátrico | sistema de ducha de agua | [9] |
Decenio de 1980
Año | Ciudad | Lugar de eventos | Fuente | Casos | Fallecidos | Tasa de fatalidad | Notas |
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1985 | Wollongong , Australia | edificio del club social | pequeña torre de enfriamiento | [9] | |||
1985 | Stafford, Inglaterra , Reino Unido | Hospital del distrito de Stafford | Aire acondicionado | 175 | 28 | dieciséis% | En abril de 1985, 175 pacientes fueron admitidos en el Distrito o en los Hospitales Kingsmead Stafford con infección en el pecho o neumonía. Murieron un total de 28 personas. El diagnóstico médico mostró que la enfermedad del legionario era la responsable y la investigación epidemiológica inmediata rastreó la fuente de la infección hasta la torre de enfriamiento del aire acondicionado en el techo del Hospital del Distrito de Stafford. |
1986 | Adelaida, Australia | comunidad | pequeña torre de enfriamiento en el hospital | [9] | |||
1987 | Wollongong , Australia | centro comercial | pequeña torre de enfriamiento en una tienda | [9] | |||
1988 | Adelaida, Australia | comunidad | mezclas para macetas | [9] | |||
1989 | Sydney, Australia | Club de boliche | pequeña torre de enfriamiento | [9] | |||
1989 | Burnie, Tasmania | comunidad | pequeña torre de enfriamiento en el hospital | [9] |
Decenio de 1990
Año | Ciudad | Lugar de eventos | Fuente | Casos | Fallecidos | Tasa de fatalidad | Notas |
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1992 | Sydney, Australia | centro comercial | pequeña torre de enfriamiento | [9] | |||
1994 | Costa del sol, Australia | unidad de apartamento de vacaciones | piscina de spa privada | [9] | |||
1995 | Sydney, Australia | centro comercial | pequeña torre de enfriamiento en el hospital | [9] | |||
1999 | Bovenkarspel, Países Bajos | Brote de legionelosis de Bovenkarspel en 1999 | Bañera de hidromasaje | 318 | 32 | 10% | En marzo de 1999, se produjo un brote en los Países Bajos durante la exposición de flores Westfriese Flora en Bovenkarspel . 318 personas enfermaron y al menos 32 murieron. Existe la posibilidad de que murieran más personas (lo que podría convertirlo en el brote más mortífero registrado), pero estas personas fueron enterradas antes de que se reconociera la infección por Legionella . La fuente de las bacterias fue un jacuzzi en el área de exhibición. [10] [11] |
2000
Año | Ciudad | Lugar de eventos | Fuente | Casos | Fallecidos | Tasa de fatalidad | Notas |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2000 | Melbourne , Australia | Acuario de Melbourne | Torre de enfriamiento | 125 | 4 | 3,2% | En abril de 2000, se produjo un brote de Legionella pnemophila serogrupo 1 en Melbourne , Australia. El brote resultó en 125 casos confirmados de enfermedad del legionario, con 95 (76%) hospitalizados. Se informa que 4 murieron por el brote. La investigación rastreó la fuente de la infección hasta la torre de enfriamiento del acuario recién inaugurado. [12] Desde este brote, las estadísticas de infección por legionela deben ser notificadas por el gobierno estatal como una enfermedad de declaración obligatoria. [13] El estado introdujo reglamentos para controlar la legionella en 2001. [14] |
2000 | Vizela , Portugal | Plaza publica | Fuente decorativa | 11 | 0 | 0% | En agosto de 2000, se produjo un brote de la enfermedad del legionario en Vizela , en el norte de Portugal . [15] Un total de 11 personas con enfermedad del legionario fueron ingresadas en el hospital. [16] No hubo víctimas mortales. Todos los pacientes habían estado en la plaza principal de Vizela la noche del 11 al 12 de agosto de 2000, donde se celebraban las festividades anuales del municipio. [15] Los investigadores rastrearon la fuente del brote hasta una fuente decorativa ubicada en la plaza. [dieciséis] |
2001 | Murcia , España | Hospital | Torres de enfriamiento [17] | 800 + | 6 | 0,8% | El brote de enfermedad del legionario más grande del mundo ocurrió en julio de 2001 y los pacientes acudieron al hospital el 7 de julio, en Murcia , España . Se registraron más de 800 casos sospechosos cuando se trató el último caso el 22 de julio; Se estimaron 636-696 de estos casos y 449 se confirmaron (por lo tanto, al menos 16,000 personas estuvieron expuestas a la bacteria) y 6 murieron. Una tasa de letalidad de aproximadamente el 1%. [17] |
2002 | Barrow-in-Furness , Reino Unido | 2002 Brote de legionelosis en Barrow-in-Furness | Aire acondicionado | 172 | 7 | 4,1% | En 2002, Barrow-in-Furness en el Reino Unido sufrió un brote de la enfermedad del legionario. Seis mujeres y un hombre murieron a causa de la enfermedad; otras 172 personas también contrajeron la enfermedad. Se descubrió que la causa era una torre de enfriamiento contaminada en el centro de artes Forum 28 de la ciudad. [18] Barrow Borough Council se convirtió más tarde en el primer organismo público en el Reino Unido en ser acusado de homicidio corporativo, pero fue absuelto. Sin embargo, junto con la arquitecta Gillian Beckingham, fueron multados por infringir las normas de salud y seguridad en un juicio que finalizó en 2006. |
2003-2004 | Pas-de-Calais , Francia | Planta petroquímica | Torre de enfriamiento | 86 | 18 | 20,93% | Este fue el peor brote de legionarios en la historia de Francia. [19] [20] |
2004 | Zaragoza , España | Hospital | Torre de enfriamiento | 27 | 7 | 26% | Cinco de cada siete de las víctimas mortales tenían más de 50 años [19]. |
2005 | Toronto , ontario , canadá | Seven Oaks Home para ancianos | Torre de enfriamiento | 127 | 21 | 16,5% | A fines de septiembre de 2005, 127 residentes de un hogar de ancianos se enfermaron de Legionella pneumophila . En una semana, veintiuno de los residentes habían muerto. Los resultados del cultivo al principio fueron negativos. La fuente del brote se remonta a las torres de enfriamiento de aire acondicionado en el techo del asilo de ancianos. [21] |
2005 | Fredrikstad , Noruega | Fábrica | Depurador de aire | 103 | 10 | 9,7% | Al menos 103 personas enfermaron y diez murieron de la enfermedad del legionario causada por bacterias que crecen en un depurador de aire de una fábrica cercana. [22] |
2007 | Jastrzębie Zdrój , Polonia | Hospital de Especialistas del 2 ° Distrito, Pabellón de Oftalmología | Sistema de agua | 4 | 3 | 75% | En enero de 2007, en el hospital especializado del segundo distrito de Jastrzębie-Zdrój, dos pacientes de la sala de oftalmología murieron inesperadamente. Se notó que de repente sufrieron fiebre alta, tos y alucinaciones . Primero fueron trasladados a la sala de enfermedades infecciosas por algunas horas con sospecha de neumonía , luego fueron trasladados a cuidados intensivos. Las pruebas mostraron que ambos pacientes padecían legionelosis . La enfermedad resultó ser la causa de la muerte de uno de los pacientes, el otro también sufría de insuficiencia circulatoria. La bacteria responsable de la legionelosis se encontró en cuatro pacientes de este hospital. [23] En total, el brote provocó tres muertes [24] |
2008 | New Brunswick , Nueva Jersey, Estados Unidos | Hospital Universitario de San Pedro | Agua potable | 6 | 2 | 33,3% | La cloración en el sistema de agua había caído por debajo de los niveles efectivos. [25] |
2010
Año | Ciudad | Lugar de eventos | Fuente | Casos | Fallecidos | Tasa de fatalidad | Notas |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2010 | Gales , Reino Unido | Valles de Gales del Sur | Posibles torres de enfriamiento | 22 | 2 | 9% | Se cree que son torres de enfriamiento en la industria local. [26] |
2011 | Dayton , Ohio , Estados Unidos | Dayton | Aire acondicionado hospitalario | 11 | 5 | 45% | Fue el brote más grande en Ohio desde 1994 en ese momento. [19] |
2012 | Ciudad de Québec , Canadá | Ciudad del Bajo Quebec | Posiblemente torres de enfriamiento | 180 | 13 | 7,22% | 180 casos confirmados al 14 de septiembre de 2012, probablemente debido a agua contaminada en torres de enfriamiento industrial. [27] |
2012 | Calp , España | Hotel AR Diamante Beach | Sistema de plomería | 18 | 3 | 17% | Gran hotel con sistema de calentamiento solar de agua para spa y agua caliente sanitaria. Un mes antes de las muertes, las autoridades del gobierno local pudieron haber sabido sobre el problema, pero fueron acusadas de no alertar al público para evitar la interrupción de la industria del turismo. [28] |
2012 | Edimburgo, Escocia , Reino Unido | Suroeste de Edimburgo | Posiblemente torres de enfriamiento | 92 | 4 | 3% | 56 casos confirmados, con otros 36 casos sospechosos, lo que eleva el número total de personas afectadas a 92. Se sabe que cuatro personas murieron a causa del brote. [29] |
2012 | Chicago , Illinois , Estados Unidos | Hotel JW Marriott | Fuente decorativa del vestíbulo | 10 | 3 | 30% | 8 casos confirmados con personas que se quedaron en el JW Marriott Chicago durante julio-agosto de 2012. [30] |
2012 | Auckland, Nueva Zelanda | Desconocido | Fuente de agua y / o aire acondicionado | 11 | 1 | 9% | El número de personas afectadas por un brote importante de la enfermedad del legionario en Auckland, que se ha cobrado una vida, ha aumentado a 11. [31] |
2012 | Stoke-on-Trent , Inglaterra | Almacén, Fenton | Bañera de hidromasaje | 19 | 1 | 5,2% | La infección comenzó en el jacuzzi del almacén. Diecisiete de los casos confirmados visitaron el almacén un par de semanas antes de enfermarse. [32] |
2012 | Pittsburgh, Pensilvania , Estados Unidos | Hospital de la Administración de Veteranos | desconocido | 22 | 6 | 27% | Brote de legionelosis de Pittsburgh en 2012 [33] [34] [35] |
2014 | Portugal | Brote de Legionella 2014 en Portugal | Torre de enfriamiento [36] | 375 | 12 | 3,2% | Un brote generalizado en el distrito de Vila Franca de Xira , Portugal. [37] |
2015 | Bronx, Nueva York , Estados Unidos | Ciudad cooperativa | Torres de enfriamiento de la ciudad cooperativa | 12 | 0 | 0,0% | 12 personas enfermaron en enero de 2015. No se reportaron muertes. [38] |
2015 | Bronx, Nueva York , Estados Unidos | South Bronx | Torres de enfriamiento de Lincoln Hospital y Concourse Plaza | 113 | 12 | 10,6% | El Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York investigó el brote de enfermedad de los legionarios de Nueva York de 2015 [39] [40] De 17 edificios con torres de enfriamiento, cinco dieron positivo a la enfermedad, incluidas las torres de enfriamiento en el Concourse Plaza Hotel y el Lincoln Hospital . [41] El Opera House Hotel en el sur del Bronx también se considera una fuente del brote. [42] |
2015 | Bronx, Nueva York , Estados Unidos | Parque Morris | Desconocido | 15 | 1 | 6,6% | El brote está siendo investigado actualmente por el Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York [43] [44] "Los ambientalistas tomaron muestras de 35 torres de enfriamiento en el área de Morris Park, y 15 obtuvieron resultados positivos". [45] |
2015 | Northland, Nueva Zelanda | Planta Pahiatua Fonterra | Desconocido | 3 | 0 | Desconocido | Este brote ocurrió en una de las plantas de leche de Fonterra en Northland, Nueva Zelanda, en noviembre de 2015. Actualmente se han reportado tres casos, aunque actualmente no hay muertes. |
2015 | Quincy, Illinois , Estados Unidos | Hogar de veteranos | Desconocido | 58 | 13 | 27,7% | La investigación del brote está en curso [46] [47] [48] |
2014-2016 | Flint, Genesee County, Michigan , Estados Unidos | En todo el condado | Centro médico regional McLaren | 87 | 12 | 13,8% | La investigación de Frontline también examinó casos diagnosticados como neumonía que podrían haber sido mal diagnosticados y diagnosticados como enfermedad del legionario. [49] McLaren y el Departamento de Calidad Ambiental de Michigan están siendo demandados por $ 100 millones con respecto al brote. [50] Véase también Crisis del agua de Flint , posiblemente relacionada con la enfermedad del legionario. |
2016 | Sydney, Australia | Ayuntamiento , CBD | Sospecha de torre de enfriamiento | al menos 4 | 0 | [51] | |
2017 | Manhattan, Nueva York , Estados Unidos | Lenox Hill | TBD | 7 | 1 | 14,3% | [52] |
2017 | Las Vegas, Nevada , Estados Unidos | Rio Hotel y Casino | Sistema de agua | 2 [52] | 0 | 0 | |
2017 | Round Rock, Texas , Estados Unidos | Hotel SpringHill Suites | Piscina y jacuzzi | 6 [53] [54] | 0 | 0 | |
2017 | Anaheim, California , Estados Unidos | Disneylandia | Torres de enfriamiento | 22 | 1 | 4,5% | [55] |
2017 | Lisboa , portugal | Hospital São Francisco Xavier | Torre de enfriamiento [56] | 56 | 6 | 11% | En noviembre de 2017, se produjo un brote de enfermedad del legionario en el Hospital São Francisco Xavier , en Lisboa , Portugal . El brote resultó en 56 casos confirmados de enfermedad del legionario, de los cuales 6 murieron. [57] La investigación rastreó la fuente de la infección hasta una torre de enfriamiento en el hospital. [58] [59] |
2018 | Bloomsbury, Londres, Reino Unido. | University College de Londres | Enfriador de agua | 1 | 0 | ||
2018 | Washington Heights , Nueva York , Estados Unidos | Proyecto Sugar Hill (edificio) [60] [61] | Torres de enfriamiento [62] [63] [60] [61] | 27 [64] [63] | 1 [63] | 3,7% | |
2019 | Westminster, Londres, Inglaterra | Plaza de los delfines | Sistema de agua | 3 | 0 | 0% | Primer caso confirmado por NHS England el 20 de marzo de 2019. [65] Las muestras tomadas de la manguera de ducha flexible y el lavabo del baño del piso del residente afectado mostraron la presencia de la bacteria legionella en esos lugares específicos. Tercer caso confirmado por Public Health England el 1 de julio de 2019. |
2019 | Evergem , Bélgica | Puerto de Gante / Evergem [66] Stora Enso [67] | Torres de enfriamiento [66] | 32 [68] | 2 [69] | 6,7% | Cinco muestras recolectadas de 17 torres de enfriamiento inicialmente sospechosas en el puerto de Gante cerca de Evergem, dieron positivo para Legionella pneumophila , 3 con promedio y 2 en cantidades altas. [66] [70] Las pruebas genéticas confirmaron que 1 de 2 torres con grandes cantidades tenían vínculos con los pacientes. [71] Stora Enso sueco-finlandesa admitió ser responsable. [72] |
2019 | Ohio , Nueva Jersey y Michigan , Estados Unidos | Múltiples localizaciones | Aún no se ha determinado Flint MI Water Crisis | 32 | 6 | 18,75% | Al 4 de junio de 2019, 32 se habían enfermado durante los brotes en los estados de Nueva Jersey y Ohio . Muchos se enfermaron y murieron por beber o estar cerca del agua contaminada en Flint, Mi. |
2019 | Atlanta , Estados Unidos | Sheraton centro | 11 | 0 | El brote de enfermedad del legionario puede haber enfermado a decenas en Atlanta | ||
2019 | Fletcher, Carolina del Norte , Estados Unidos | Feria Estatal de las Montañas de Carolina del Norte | pantalla de bañera de hidromasaje | 141 | 4 | Cuatro personas han muerto por un brote de legionarios vinculado a la exhibición de una bañera de hidromasaje en una feria estatal El brote de legionarios vinculado a la exhibición de una bañera de hidromasaje mata a un tercer asistente a la feria de Carolina del Norte Funcionarios de Carolina del Norte rastrean 124 casos de enfermedad de legionarios hasta una bañera de hidromasaje en una investigación justa de un brote de la legionelosis en el oeste de Carolina del Norte |
2020
Año | Ciudad | Lugar de eventos | Fuente | Casos | Fallecidos | Tasa de fatalidad | Notas |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2020 | Vernon Hills , Illinois , Estados Unidos | Brookdale Senior Living | Bajo investigación | 5 | 1 | 20% | Brote de la enfermedad del legionario hasta cinco casos reportados en el centro para personas mayores de Vernon Hills. [73] El número de casos de legionarios aumenta a cinco en Brookdale Vernon Hills Senior Living Facility. [74] |
2020 | Vila do Conde , Póvoa do Varzim , Matosinhos , Distrito de Oporto , Portugal | Múltiples localizaciones | Bajo investigación | 88 | 15 | 17% | 88 casos y 15 muertes (11 de ellas también estaban infectadas con SARS-CoV-2). La fuente de la bacteria aún se desconoce. El brote de Legionella más mortífero en Portugal, fue declarado extinto el 13 de enero de 2021. [75] |
Controles gubernamentales para prevenir brotes
Reglamentos y ordenanzas
La guía emitida por el Ejecutivo de Salud y Seguridad (HSE) del gobierno del Reino Unido ahora recomienda que el monitoreo microbiológico de los sistemas de enfriamiento húmedo, utilizando un deslizador , se realice semanalmente. La guía ahora también recomienda que las pruebas de rutina para la bacteria legionella en los sistemas de enfriamiento húmedo se lleven a cabo al menos trimestralmente y con mayor frecuencia cuando se ponga en servicio un sistema o si las bacterias se han identificado en una ocasión anterior. [76] Ahora existen más orientaciones no reglamentarias del Reino Unido del Plan de asesoramiento sobre reglamentación del agua para el precalentamiento del agua en aplicaciones como los sistemas solares de calentamiento de agua. [77]
La ciudad de Garland, Texas , Estados Unidos requiere pruebas anuales para detectar la bacteria legionella en las torres de enfriamiento de los edificios de apartamentos. [78]
Malta requiere pruebas dos veces al año para la bacteria Legionella en torres de enfriamiento y fuentes de agua. Malta prohíbe la instalación de nuevas torres de enfriamiento y condensadores evaporativos en centros de salud y escuelas. [79]
El Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas ha proporcionado pautas para que los hospitales detecten y prevengan la propagación de la infección nosocomial por legionella. [80] El Grupo de trabajo europeo para las infecciones por Legionella (EWGLI) [81] se estableció en 1986 dentro del marco de la Unión Europea para compartir conocimientos y experiencias sobre las posibles fuentes de Legionella y su control. Este grupo ha publicado directrices [82] sobre las medidas que se deben tomar para limitar el número de unidades formadoras de colonias (es decir, el "recuento aeróbico") de microorganismos por ml a 30 ° C (incubación mínima de 48 horas):
Recuento aeróbico | Legionella | Acción requerida |
---|---|---|
10,000 o menos | 1,000 o menos | Sistema bajo control. |
más de 10,000 hasta 100,000 | más de 1,000 hasta 10,000 | Revise el funcionamiento del programa. El recuento debe confirmarse mediante un nuevo muestreo inmediato. Si se vuelve a encontrar un recuento similar, se debe llevar a cabo una revisión de las medidas de control y una evaluación de riesgos para identificar cualquier acción correctiva. |
más de 100.000 | más de 10,000 | Implementar acciones correctivas. El sistema debe volver a muestrearse inmediatamente. Luego, debe ser "inyectado" con un biocida apropiado, como medida de precaución. La evaluación de riesgos y las medidas de control deben revisarse para identificar acciones correctivas. |
Casi todas las fuentes de agua naturales contienen Legionella y su presencia no debe tomarse como una indicación de un problema. Las cifras de la tabla son para el recuento total de aerobios en placa, ufc / ml a 30 ° C (incubación mínima de 48 horas) con recuento de colonias determinado por el método de vertido en placa de acuerdo con la norma ISO 6222 (21) o el método de placa extendida sobre agar de extracto de levadura. El aislamiento de Legionella se puede realizar utilizando el método desarrollado por el Centro de Control de Enfermedades de EE. UU. Utilizando agar de extracto de levadura de carbón tamponado con antibióticos.
Muchas otras agencias gubernamentales, fabricantes de torres de enfriamiento y organizaciones comerciales industriales han desarrollado pautas de diseño y mantenimiento para prevenir o controlar el crecimiento de Legionella en torres de enfriamiento. Sin embargo, en los EE. UU., No existen regulaciones que requieran probar o mantener niveles específicos en estas instalaciones.
Eliminando caldos de cultivo
Las bacterias crecen mejor en agua tibia, como las que se encuentran en los jacuzzis, las torres de enfriamiento, los tanques de agua caliente, los grandes sistemas de plomería o partes de los sistemas de aire acondicionado de los grandes edificios. Se ha confirmado que las fuentes ornamentales de interior son una causa de los brotes de la enfermedad del legionario, en los que la iluminación sumergida como fuente de calor se atribuyó al brote en todos los casos documentados. [ cita requerida ] El control del crecimiento de Legionella en fuentes ornamentales se aborda en muchas de las pautas enumeradas, [ cita requerida ] especialmente para los sistemas solares de calentamiento de agua. [77]
También se recomienda agregar un agente antibacteriano al depósito del sistema de parabrisas de los automóviles. Se han descubierto legionelas en hasta un 40% de los ambientes de agua dulce y han estado en hasta un 80% de los sitios de agua dulce mediante un ensayo de hibridación por PCR. [ cita requerida ]
La propia bacteria Legionella puede inactivarse con luz ultravioleta . Sin embargo, las bacterias Legionella que crecen y se reproducen en amebas o que están protegidas por partículas de corrosión no pueden ser eliminadas únicamente por la luz ultravioleta. [ cita requerida ]
Legionella crece en el agua a temperaturas de 20 a 50 ° C (68 a 122 ° F). Sin embargo, las bacterias se reproducen a mayor velocidad en agua estancada a temperaturas de 35 a 46 ° C (95 a 115 ° F). [ cita requerida ]
La ionización de cobre-plata es un proceso de prevención y control industrial eficaz para erradicar la Legionella en los sistemas de distribución de agua potable y las torres de enfriamiento que se encuentran en las instalaciones de salud, hoteles, hogares de ancianos y la mayoría de los edificios grandes. En 2003, la ionización se convirtió en el primer proceso de desinfección hospitalario de este tipo que cumplió con una evaluación de modalidad de cuatro pasos propuesta; para entonces había sido adoptado por más de 100 hospitales. [83] Estudios adicionales indican que la ionización es superior a la erradicación térmica. [84]
Un estudio de 2011 de Lin, Stout y Yu encontró que la ionización de cobre y plata es la única tecnología de control de Legionella que ha sido validada mediante un enfoque científico de 4 pasos. [85]
Un estudio de investigación reciente proporcionó evidencia de que Legionella pneumophila , el agente causante de la enfermedad del legionario, puede viajar en el aire al menos a 6 km de su fuente. En 2000, ASHRAE emitió pautas para mantener los sistemas de agua y disminuir las posibilidades de transmisión de la enfermedad del legionario. Las pautas no fueron valoradas porque la legionella se multiplica en tales temperaturas. Por otro lado, muchos estados tenían regulaciones que limitaban las temperaturas en las instalaciones de atención médica para reducir las quemaduras. [ cita requerida ]
Anteriormente se creía que la transmisión de la bacteria estaba restringida a distancias mucho más cortas. Un equipo de científicos franceses revisó los detalles de una epidemia de la enfermedad del legionario que tuvo lugar en Pas-de-Calais, en el norte de Francia, en 2003-2004. Hubo 86 casos confirmados durante el brote, de los cuales 18 murieron. La fuente de infección se identificó como una torre de enfriamiento en una planta petroquímica , y un análisis de los afectados por el brote reveló que algunas personas infectadas vivían a una distancia de entre 6 y 7 km de la planta. [20]
Un estudio de casos de legionelosis en mayo de 2005 en Sarpsborg , Noruega concluyó que: "La alta velocidad, la gran deriva y la alta humedad en el depurador de aire pueden haber contribuido a la amplia propagación de las especies de Legionella , probablemente por> 10 km". [86]
En 2010, un estudio de la Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido informó que el 20% de los casos pueden ser causados por sistemas de lavado de parabrisas infectados llenos de agua pura. El hallazgo se produjo después de que los investigadores descubrieron que los conductores profesionales tienen cinco veces más probabilidades de contraer la enfermedad. No se encontraron casos de sistemas infectados cuando se utilizó un líquido de lavado adecuado . [87]
La temperatura afecta la supervivencia de Legionella de la siguiente manera: [88]
- 70 a 80 ° C (158 a 176 ° F): rango de desinfección
- A 66 ° C (151 ° F): Legionellae muere en 2 minutos
- A 60 ° C (140 ° F): mueren en 32 minutos
- A 55 ° C (131 ° F): mueren en 5 a 6 horas
- Por encima de 50 ° C (122 ° F): pueden sobrevivir pero no se multiplican
- 35 a 46 ° C (95 a 115 ° F): rango de crecimiento ideal
- 20 a 50 ° C (68 a 122 ° F): rango de crecimiento
- Por debajo de 20 ° C (68 ° F): pueden sobrevivir pero están inactivos
Eliminar el limo , que puede transportar legionelas cuando está en el aire, puede ser un proceso de control eficaz. [89]
Ver también
- Legionelosis
- Fiebre de Pontiac
- 1976 Brote de enfermedad del legionario de Filadelfia
Referencias
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enlaces externos
- Lista de brotes de enfermedades del legionario en Curlie
- van Amerongen GA, Lee JV, Suter J (22 de abril de 2013). "Legionella y calentadores de agua solares" (PDF) .