Segmento de hígado


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Un segmento de hígado es uno de los ocho segmentos del hígado, como se describe en la clasificación de Couinaud ampliamente utilizada (llamada así por Claude Couinaud ) en la anatomía del hígado . Este sistema divide los lóbulos del hígado en ocho segmentos basados ​​en un plano transversal a través de la bifurcación de la vena porta principal , [1] dispuestos en el sentido de las agujas del reloj a partir del lóbulo caudado.

Segmentos de Couinaud

Sistema de clasificación de Couinaud

Hay cuatro lóbulos del hígado . La clasificación de Couinaud de la anatomía del hígado luego divide el hígado en ocho segmentos funcionalmente independientes. Cada segmento tiene su propio flujo vascular de entrada, salida y drenaje biliar. [2] En el centro de cada segmento hay una rama de la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar. En la periferia de cada segmento hay un flujo de salida vascular a través de las venas hepáticas. [3] La división del hígado en unidades independientes significa que los segmentos se pueden resecar sin dañar los segmentos restantes. [4]Para preservar la viabilidad del hígado después de la cirugía, las resecciones siguen los vasos que definen las periferias de cada segmento. Esto significa que las líneas de resección son paralelas a las venas hepáticas, dejando intactas las venas porta, los conductos biliares y las arterias hepáticas. [1]

El sistema de clasificación utiliza el suministro vascular en el hígado para separar los segmentos funcionales (numerados del I al VIII ).

Lóbulo caudado

El segmento I es el lóbulo caudado y está situado en la parte posterior l. Puede recibir su suministro de las ramas derecha e izquierda de la vena porta. Contiene una o más venas hepáticas que drenan directamente a la vena cava inferior (VCI). [1]

El lóbulo caudado es una estructura separada que recibe flujo sanguíneo de las ramas vasculares del lado derecho e izquierdo. [5] [6]

Lóbulo izquierdo

Los segmentos II y III se encuentran medial al ligamento falciforme con II superior al suministro venoso portal y III inferior. El segmento IV se encuentra lateral al ligamento falciforme y se subdivide en IVa (superior) y IVb (inferior). [7]

Lóbulo derecho

Los segmentos V a VIII constituyen la parte derecha del hígado: [3]

  • El segmento V es el más medial e inferior
  • El segmento VI se localiza más posteriormente
  • El segmento VII se encuentra por encima del segmento VI.
  • El segmento VIII se encuentra por encima del segmento V en la posición superio-medial.

Lóbulo cuadrado

La fisura del ligamento redondo del hígado (ligamento redondo) separa las partes medial y lateral del segmento IV . El segmento medial inferior ( IVb ) también se llama lóbulo cuadrado . [8]

Referencias

  1. ^ a b c "Clasificación de Couinaud | Artículo de referencia de radiología" . Radiopaedia.org . Consultado el 26 de junio de 2015 .
  2. ^ Kapoor, Vinay Kumar (14 de septiembre de 2017). "Anatomía del hígado: descripción general, anatomía macroscópica, anatomía microscópica" . Medscape .
  3. ^ a b "El asistente de radiología: Anatomía de los segmentos del hígado" . Radiologyassistant.nl. 2006-05-07 . Consultado el 26 de junio de 2015 .
  4. ^ "Segmentos hepáticos (clasificación de Couinaud) / clasificaciones radiológicas comúnmente utilizadas en imágenes médicas / Radiología / Canales / Casos electrónicos /" . IMAIOS.com . Consultado el 26 de junio de 2015 .
  5. ^ "Anatomía tridimensional de los segmentos hepáticos de Couinaud" . Consultado el 17 de febrero de 2009 .
  6. ^ Strunk, H .; Stuckmann, G .; Textor, J .; Willinek, W. (2003). "Limitaciones y trampas de la segmentación de Couinaud del hígado en imágenes transaxiales". Radiología europea . 13 (11): 2472–82. doi : 10.1007 / s00330-003-1885-9 . PMID 12728331 . 
  7. ^ Sibulesky, Lena (marzo de 2013). "Anatomía normal del hígado" . Enfermedad clínica del hígado . 2 (S1): S1 – S3. doi : 10.1002 / cld.124 . PMC 6448666 . 
  8. Germain, T .; Favelier, S .; Cercueil, J.-P .; Denys, A .; Krausé, D .; Guiu, B. (noviembre de 2014). "Segmentación hepática: consejos prácticos" . Imágenes diagnósticas e intervencionistas . 95 (11): 1003–1016. doi : 10.1016 / j.diii.2013.11.004 . PMID 24388431 . 
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