El hígado humano se divide a grandes rasgos en cuatro partes o lóbulos . Los cuatro lóbulos son el lóbulo derecho, el lóbulo izquierdo, el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado. Visto de frente, la superficie diafragmática , el hígado se divide en dos lóbulos: el lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo. Visto desde la parte inferior, también son visibles la superficie visceral , los otros dos lóbulos más pequeños, el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado. [1] Los dos lóbulos más pequeños, el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado, se conocen como lóbulos superficiales o accesorios, y ambos se encuentran en la parte inferior del lóbulo derecho. [2]
Lóbulos del hígado | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | lobus hepático |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
El ligamento falciforme , visible en la parte frontal del hígado, hace una división superficial de los lóbulos derecho e izquierdo del hígado. Desde la parte inferior, los dos lóbulos adicionales se encuentran en el lóbulo derecho. [2] Se puede imaginar una línea que va desde la izquierda de la vena cava y todo el camino hacia adelante para dividir el hígado y la vesícula biliar en dos mitades. [3] Esta línea se llama línea de Cantlie y se usa para marcar la división entre los dos lóbulos. [4]
Existen otros puntos de referencia anatómicos, como el ligamento venoso y el ligamento redondo del hígado (ligamento redondo), que dividen aún más el lado izquierdo del hígado en dos secciones. Un hito anatómico importante, la porta hepática , también conocida como la fisura transversal del hígado , divide esta porción izquierda en cuatro segmentos, que pueden numerarse comenzando en el lóbulo caudado como I en sentido antihorario. Desde esta vista parietal, se pueden ver siete segmentos, porque el octavo segmento solo es visible en la vista visceral. [5]
Estructura
Segmentos
Los lóbulos del hígado se dividen en ocho segmentos hepáticos en el sistema de Couinaud . Estos también se conocen como segmentos hepáticos que se pueden resecar quirúrgicamente . [2]
Lóbulo izquierdo
El lóbulo izquierdo es más pequeño y aplanado que el derecho. Está situado en las regiones epigástrica e hipocondríaca izquierda del abdomen . Su superficie superior es ligeramente convexa y está moldeada sobre el diafragma; su superficie inferior presenta la impresión gástrica y tuberosidad omental .
Lóbulo derecho
El lóbulo derecho tiene seis veces el tamaño del lóbulo izquierdo. Ocupa el hipocondrio derecho , en su superficie posterior por el ligamentum venosum para la mitad craneal (superior) y por el ligamentum teres hepatis ( ligamento redondo del hígado ) para la mitad caudal (inferior). El ligamento redondo del hígado gira alrededor del margen inferior del hígado para salir ventral en el ligamento falciforme .
El lóbulo derecho está funcionalmente separado del lóbulo izquierdo por la vena hepática media. Desde una perspectiva funcional (que tiene en cuenta la anatomía arterial, venosa portal y venosa sistémica), el ligamento falciforme separa los segmentos medial y lateral del lóbulo hepático izquierdo. [6]
El lóbulo derecho tiene una forma algo cuadrilátera. Sus superficies inferior y posterior están marcadas por tres fosas: la fosa de la vena porta , la fosa de la vesícula biliar y la fosa de la vena cava inferior . Estos separan el lóbulo derecho en dos lóbulos más pequeños en su parte posterior izquierda: el lóbulo cuadrado y el lóbulo caudado.
Lóbulo cuadrado
El lóbulo cuadrado es un área del hígado situada en la superficie inferior del lóbulo izquierdo del segmento medial (segmento IVb de Couinaud), delimitado por delante por el margen anterior del hígado, detrás por el porta hepatis , a la derecha por la fosa para el vesícula biliar , ya la izquierda por la fosa de la vena umbilical .
Es de forma oblonga, siendo su diámetro anteroposterior mayor que su transversal.
Lóbulo caudado
El lóbulo caudado ( segmento hepático posterior I ) está situado sobre la superficie posterosuperior del hígado en el lóbulo derecho del hígado, frente a la décima y undécima vértebras torácicas .
El lóbulo caudado del hígado está delimitado por debajo por la porta hepática , a la derecha por la fosa de la vena cava inferior y a la izquierda por la fosa del conducto venoso y la división fisiológica del hígado, llamada ligamento venoso . Mira hacia atrás, estando en posición casi vertical; es más largo de arriba hacia abajo que de lado a lado, y es algo cóncavo en la dirección transversal. Está situado detrás del porta y separa la fosa de la vesícula biliar del comienzo de la fosa de la vena cava inferior . Ver Adriaan van den Spiegel 1578-1625 Lóbulo de Spiegel.
El síndrome de Budd-Chiari , causado por la oclusión del flujo de salida venoso hepático, puede conducir a la hipertrofia del lóbulo caudado debido a su propia anastomosis cava que permite la función continua de este lóbulo del hígado.
El lóbulo caudado recibe su nombre del tejido hepático en forma de cola ( cauda ; latín, "cola") proceso papilar del hígado, que surge de su lado izquierdo. También tiene un proceso caudado (que no tiene forma de cola) que surge de su lado derecho, lo que proporciona continuidad superficial entre el lóbulo caudado y la superficie visceral del lóbulo anatómico derecho del hígado. [7] El proceso caudado es una pequeña elevación de la sustancia hepática que se extiende oblicua y lateralmente, desde la extremidad inferior del lóbulo caudado hasta la superficie inferior del lóbulo derecho.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ "Anatomía del hígado" . Liver.co.uk . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ^ a b c Moore, K (2018). Anatomía clínicamente orientada (octava ed.). págs. 493–498. ISBN 9781496347213.
- ^ Renz, John F .; Kinkhabwala, Milán (2014). "Anatomía quirúrgica del hígado" . En Busuttil, Ronald W .; Klintmalm, Göran B. (eds.). Trasplante de hígado . Elsevier. págs. 23–39. ISBN 978-1-4557-5383-3.
- ^ "Línea de Cantlie | Artículo de referencia de radiología" . Radiopaedia.org . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ^ Kuntz, Erwin; Kuntz, Hans-Dieter (2009). "Resección de hígado" . Hepatología: Libro de texto y Atlas (3ª ed.). Saltador. págs. 900-3. ISBN 978-3-540-76839-5.
- ^ Abdel-Misih, Sherif RZ; Bloomston, Mark (agosto de 2010). "Anatomía del hígado" . Surg Clin North Am . Elsevier. 90 (4): 643–53. doi : 10.1016 / j.suc.2010.04.017 . PMC 4038911 . PMID 20637938 .
- ^ Moore. Anatomía clínicamente orientada - octava edición . Wolters Kluwer.
enlaces externos
- "Diagrama de anatomía: 12581.000-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 22 de julio de 2012.
- Foto de anatomía: 38: 12-0201 en el SUNY Downstate Medical Center - "La superficie visceral del hígado"
- Imagen de anatomía: 7768 en el SUNY Downstate Medical Center
- Imagen de anatomía: 8189 en el SUNY Downstate Medical Center
- Imagen de sección transversal: pembody / body8a —Laboratorio de plastificación de la Universidad Médica de Viena
- "Diagrama de anatomía: 12581.000-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 22 de julio de 2012.
- Foto de anatomía: 37: 02-0201 en el Centro Médico SUNY Downstate - "Cavidad abdominal: inspección de las vísceras abdominales in situ"
- Foto de anatomía: 38: 12-0204 en el SUNY Downstate Medical Center - "La superficie visceral del hígado"
- Imagen de sección transversal: pembody / body8a —Laboratorio de plastificación de la Universidad Médica de Viena