La lusitropía es la tasa de relajación del miocardio . El aumento del calcio citosólico de los cardiomiocitos a través de una mayor captación conduce a un aumento de la contractilidad miocárdica ( efecto inotrópico positivo ), pero la relajación miocárdica, o lusitropía, disminuye. Sin embargo, esto no debe confundirse con la captación de calcio inducida por catecolaminas en el retículo sarcoplásmico , que aumenta la lusitropía.
Positivo
Los niveles elevados de catecolaminas promueven una lusitropía positiva, lo que permite que el corazón se relaje más rápidamente. Este efecto está mediado por la fosforilación de fosfolamban y troponina I a través de una vía dependiente de cAMP . El influjo de calcio inducido por las catecolaminas en el retículo sarcoplásmico aumenta tanto la inotropía como la lusitropía. En otras palabras, una reducción más rápida de los niveles de calcio citosólico (porque el calcio ingresa al retículo sarcoplásmico) provoca una mayor tasa de relajación (+ lusitropía), sin embargo, eso también permite un mayor grado de salida de calcio, de regreso al citosol, cuando el siguiente llega el potencial de acción, aumentando así la inotropía también. No confunda este mecanismo de calcio con la captación de calcio del líquido extracelular. El aumento de la captación de calcio desde el líquido extracelular hacia el citoplasma disminuye la lusitropía en ausencia de estimulación de catecolaminas, pero el aumento de la captación de calcio en el retículo sarcoplásmico, a través de las catecolaminas, aumenta la lusitropía y la inotropía. [ cita requerida ]
Negativo
La relajación del corazón se ve afectada negativamente por los siguientes factores: [ cita requerida ]
- Sobrecarga de calcio: demasiado calcio intracelular
- Reducción de la tasa de eliminación de calcio de los miocitos a través de bombas si el calcio no se elimina de la célula con la suficiente rapidez.
- una. Membrana plasmática Calcio ATPasa (Ca ATPasa) este transportador activo primario bombea calcio fuera del miocito entre latidos
- B. Intercambiador de sodio-calcio (Na / Ca) este transportador activo secundario bombea calcio fuera de la célula entre latidos
- Deterioro de S arco- E ndoplasmic R eticulum C alcium A Tpase ( SERCA ) Bombas de este transportador activo primario de calcio desde el citoplasma del miocito en su retículo sarco-endoplásmico.
Por tanto, cualquier alteración de los transportadores en (2) y (3) tendría un efecto lusitrópico negativo . [ cita requerida ]
Por el contrario, la mejora de estos mismos transportadores tendría un efecto inotrópico positivo [ cita requerida ]
Referencias
- https://www.hu.liu.se/lakarprogr/t2/t2-filer/1.59634/Lusitropy.pdf [ enlace muerto permanente ]
- [1] [ enlace muerto ]