La manipulación bajo anestesia ( MUA ) o procedimientos de liberación de fibrosis [1] es una modalidad de terapia manual multidisciplinaria relacionada con el dolor crónico que se utiliza con el fin de mejorar el movimiento articular y de los tejidos blandos. [ dudoso ] [ definición necesaria ] Esto se logra mediante una combinación de movilización / manipulación articular controlada y técnicas de liberación miofascial. Manipulación asistida por medicamentos (MAM) [2]También se puede usar para describir el procedimiento, aunque ese término categoriza de manera más amplia las diversas formas de técnicas MUA existentes. En cualquier forma, MUA es utilizado por médicos osteópatas / ortopédicos y quiroprácticos especialmente capacitados (certificados por MUA) . Está diseñado como un medio para romper las adherencias (tejido cicatricial) de o alrededor de las articulaciones de la columna (regiones cervical, torácica, lumbar, sacra o pélvica) o articulaciones de las articulaciones de las extremidades (es decir, rodilla, hombro, cadera) a las que se restringe dolorosamente. el rango de movimiento limita significativamente la función. Los intentos fallidos de otros métodos de tratamiento conservadores estándar (es decir, manipulación, fisioterapia, medicación), durante un período de tiempo suficiente, es uno de los principales calificadores del paciente. [1] [3] [4] [5]
Manipulación bajo anestesia | |
---|---|
Terapia alternativa | |
Beneficios | Placebo |
Procedimiento
En el entorno ambulatorio u hospitalario, con la asistencia de un médico calificado, el componente anestésico o de medicación del procedimiento MUA espinal se puede proporcionar de dos maneras. [ cita requerida ]
Infusión intravenosa (IV)
Históricamente, la literatura médica identifica al pentotal sódico como el más antiguo de los agentes anestésicos utilizados con el procedimiento MUA. [3] [6] [7] [8] [9] [10] A esto le siguió un período durante el cual se utilizó propofol para inducir un "estado crepuscular" [11] (también conocido como sedación intravenosa o sedación consciente [12] ). Este último se convirtió en el medio preferido por los médicos para prestar el servicio, ya que ofrecía la preservación de la capacidad de respuesta del paciente durante la prestación del tratamiento. [13] Con el procedimiento MUA actual, la sedación consciente profunda se logra con agentes como el propofol, [14] [15] [16] a través del cuidado de la anestesia monitoreada (MAC).
Inyección local
Como un modo menos común de tratamiento MUA, se pueden administrar medicamentos inyectables seleccionados directamente a las articulaciones sinoviales afectadas, [17] articulaciones facetarias espinales [18] o en el espacio epidural circundante. [19] [20] [21] [22] La inyección de anestésico local permite administrar o tolerar mejor métodos de terapia manual en el consultorio que antes estaban incompletos, pero fuera del escenario de la anestesia general. Cuando se aplica a la columna, esta variedad de procedimiento MUA se califica con términos como manipulación bajo anestesia articular (MUJA) y manipulación bajo anestesia epidural (MUEA). [ cita requerida ]
Historia
La manipulación asistida por medicamentos (MAM) se ha utilizado desde la década de 1930, y la MUA fue practicada por médicos osteópatas y cirujanos ortopédicos en las décadas de 1940 y 1950. Se abandonó en gran medida debido a complicaciones de la anestesia general y al tipo de procedimientos de manipulación inespecíficos utilizados. Fue modificado y revivido en la década de 1990, principalmente por quiroprácticos y también por médicos osteópatas; esto probablemente se debió a la anestesia más segura utilizada para la sedación consciente , junto con un mayor interés en la manipulación espinal (SM). [23]
En la literatura de MUA, la manipulación espinal bajo anestesia se ha descrito como un procedimiento controvertido. [24] [25] Ha tenido una historia susceptible de afirmaciones entusiastas de éxito y uso indiscriminado. [26] Con las continuas percepciones erróneas sobre los hallazgos y la importancia de la investigación primaria, [27] problemas similares siguen existiendo en la actualidad. Un ejemplo de esto se ve en los endosos para MUA que citan de manera inexacta los resultados del estudio y / o se enfocan en información selectiva que coloca el procedimiento, y la práctica de aplicaciones de varios días, bajo una luz más favorable. La siguiente tabla proporciona detalles sobre este fenómeno.
Algunas percepciones históricas erróneas sobre los hallazgos de la investigación de MUA espinal
Autor / es citado | Reclamaciones de resultados comúnmente reportadas | Datos de resultados reales y métodos de estudio relevantes, según lo informado por la publicación |
---|---|---|
Bradford y Siehl | El 71% de 723 pacientes con MUA tuvieron buenos resultados (regreso a la actividad normal relativamente libre de síntomas) y el 25,3% tuvo resultados regulares (regreso a la actividad normal con leves residuos) | En general, para 723 casos (666 pacientes diferentes), el 60% tuvo buenos resultados, el 30% tuvo resultados regulares y el 10% tuvo malos resultados. La mayoría de los pacientes recibieron una única dosis de procedimiento. En cuanto a los 185 pacientes con hernia de disco, el 26,4% tuvo buenos resultados y el 44,3% tuvo resultados regulares, y el autor informó que "la mejoría fue bastante temporal en varios casos, ya que el 51% requirió una operación posterior". [28] |
Chrisman y col. | El 51% de los pacientes informaron resultados de buenos a excelentes tres años después de la MUA | El 51% de 39 pacientes tuvieron resultados buenos o excelentes después de la manipulación rotatoria de la columna bajo anestesia. De los pacientes con mielogramas positivos, el 37% (10 de 27) obtuvieron resultados de buenos a excelentes tres años o más después de la manipulación. Todos los pacientes recibieron una única dosis de procedimiento. [29] |
Krumhansl y Nowacek | De 171 pacientes que recibieron MUA, el 25% no tuvo dolor, el 50% mejoró mucho (con dolor disminuido notablemente) y el 20% mejoró y pudo tolerar su dolor (pero interfirió con el trabajo y la recreación) | De 171 pacientes, la mayoría de los cuales recibieron una sola dosis de procedimiento, aproximadamente el 25% se "curaron" (sin dolor del tipo experimentado antes de la MUA), el 50% "mejoraron mucho" (con dolor notablemente disminuido y la función restaurada, pero con dolor de tipo molesto intermitente con cambios climáticos o actividad extenuante) y el 20% estaban "mejor, pero" (tenían un nivel de dolor tolerable pero seguían siendo disfuncionales para el trabajo y las actividades recreativas). [30] |
Kuo y Loh | 83% de 517 pacientes tratados con MUA respondieron bien | De 517 pacientes que recibieron manipulación, el 76,8% tuvo resultados satisfactorios. Sin embargo, no se informa el número de pacientes anestesiados durante la manipulación (si corresponde). En términos generales, los autores afirman que "antes de la manipulación, se puede administrar anestesia general con tiopental sódico intravenoso para suprimir el dolor y los espasmos musculares". Setenta y tres pacientes (14%) tuvieron una recurrencia o recaída de la afección, que varió de 2 meses a 12 años después de la primera serie de manipulaciones. Los pacientes que no respondieron (9%, en general) se sometieron a exploración quirúrgica y recibieron una segunda serie de manipulaciones después de la revisión del protocolo de tratamiento, de modo que se informó que 434 de 517 pacientes (83,9%) respondieron bien a la manipulación. [31] |
Mensor | 83% de 600 pacientes con radiculopatías verificadas por EMG informaron una mejoría significativa después de MUA | Para más de 600 pacientes tratados, una evaluación superficial llevó al autor a "creer que el porcentaje de éxito o fracaso no ha cambiado materialmente" con respecto al informe original. [32] El informe original citó resultados excelentes a buenos en el 64% de los pacientes privados y el 45% de los pacientes con discapacidades que sufrieron accidentes de trabajo. [33] En general, el 83% de los pacientes recibieron una sola dosis de procedimiento, y el autor informó que "la manipulación repetida no está justificada" para obtener resultados satisfactorios. En ninguno de los artículos se menciona la prueba EMG como parte de los hallazgos objetivos del paciente o como un calificativo para el tratamiento. |
Ongley y col. | Los pacientes que tuvieron dolor de espalda durante un mínimo de 10 años informaron una tasa de recuperación del 87% después de MUA | Ochenta y un pacientes tenían una duración media del dolor de 10 años. Los pacientes del grupo experimental fueron colocados en un estado amnésico inducido por diazepam y recibieron manipulación después de la administración de anestésico local a seis ligamentos diferentes de las regiones lumbar, lumbopélvica y sacroilíaca. A los seis meses, de los 40 pacientes del grupo experimental que recibieron una única dosis de procedimiento, el 87,5% tuvo una mejoría superior al 50% en las puntuaciones de discapacidad y el 37,5% se había recuperado por completo ("libre de discapacidad"). [34] |
Estado de la prueba
MUA espinal
Desde la década de 1930, la manipulación espinal bajo anestesia se ha informado en la literatura médica publicada. Dentro de la base de estudios existente hay algunos informes de resultados positivos. Sin embargo, parece que, como parte de la evolución del procedimiento, la literatura médica revela muchas variaciones en [A] el tipo de sedantes / medicamentos utilizados, [B] la técnica de manipulación, [C] el número de sesiones de MUA empleadas, [D ] el lapso de tiempo entre las dosis del procedimiento (si se administran en serie), y [E] los tipos y la amplitud de aplicación de las medidas complementarias y / o de rehabilitación posteriores a la MUA. [35]
Ha habido y sigue existiendo una sólida base teórica para la MUA espinal. Sin embargo, considerando las diferencias antes mencionadas en los estudios publicados existentes, los médicos de campo no han tenido un medio objetivo y uniforme para establecer protocolos de tratamiento basados en evidencia. [35] Además, debido a que la mayoría de los estudios son de menor nivel de evidencia [36] [37], aún no se ha investigado la cuestión de la eficacia a largo plazo de MUA en el tratamiento de afecciones espinales específicas. Otra área para la cual falta investigación experimental básica para respaldar la eficacia del tratamiento MUA de la espalda baja, [14] y otras regiones de la columna, se relaciona con las dos teorías que presiden que [A] la flexibilidad de la columna puede aumentar cuando se reducen las adherencias. , y [B] MUA es más eficaz en el tratamiento de adherencias que los métodos de terapia manual en el consultorio. Quizás de mayor importancia, las circunstancias por las cuales o con qué frecuencia se pueden formar adherencias espinales (tejido cicatricial) en la población general, en presencia o ausencia de cirugía previa o fractura vertebral, no se han abordado en la literatura médica. [38] Hasta la fecha, después de que se hayan realizado decenas de miles de procedimientos de MUA espinales en los Estados Unidos, y con más de ocho décadas de estudios relacionados, solo hay un artículo publicado en la literatura de MUA que demuestra claramente la presencia de adherencias. [39] [ fuente médica no confiable? ] Eso se relaciona con dos pacientes, cuyas imágenes de diagnóstico avanzadas pre-MUA revelaron fibrosis después de una cirugía lumbar previa. [39] [ fuente médica no confiable? ]
Una declaración de consenso de 2005 de la Academia Estadounidense de Osteopatía indica que la investigación y la publicación son limitadas para el uso y la eficacia de MUA. [5] Más recientemente, se ha informado que existen lagunas en la literatura médica sobre MUA espinal en las áreas de selección de pacientes y protocolos de tratamiento. [1] Por eso, se llevó a cabo un proceso Delphi para desarrollar pautas basadas en consenso y basadas en evidencia para la profesión quiropráctica. [40] El resultado de ese proceso ofrece orientación a los médicos y las instalaciones de MUA, aunque no está destinado a pacientes individuales. [1]
En particular, los criterios recomendados por los miembros de la profesión quiropráctica [1] son claramente diferentes de los criterios establecidos por la Academia Estadounidense de Osteopatía. [5] Además, el método Delphi es un proceso de consenso que representa la opinión de consentimiento de un grupo de expertos empalmado. Pero con la opinión de expertos como el nivel más bajo de evidencia (Nivel V) en la jerarquía de evidencia médica, [41] la publicación del proceso Delphi relacionado con MUA de 2014 no mejora el estado de la evidencia para MUA espinal. Por lo tanto, la base en gran parte anecdótica de la eficacia del procedimiento, [35] y la continua dependencia de los protocolos de MUA espinales utilizados históricamente, [42] son lo que principalmente influye en la práctica de MUA en la actualidad.
En comparación con otras opciones de tratamiento disponibles para pacientes con dolor crónico de columna, es el punto de referencia del ensayo controlado aleatorio el que podría definir mejor la candidatura del paciente, la dosificación óptima del procedimiento y la efectividad a largo plazo para MUA. Investigadores anteriores de MUA han mencionado el uso de protocolos inconsistentes [43] y han pedido estudios MUA a gran escala (ensayos aleatorizados) para el dolor lumbar crónico. [2] [44] Hasta la fecha, no se han realizado estudios de este tipo. [27]
Debido a la falta de evidencia de investigación de alto nivel sobre la eficacia clínica a largo plazo de la MUA espinal, varios criterios tradicionales para la selección de pacientes carecen de apoyo o siguen sin estar comprobados. El análisis más reciente de la evidencia médica publicada para MUA muestra que la hernia / protrusión de disco califica como al menos una contraindicación relativa, con riesgo de lesión y sin beneficio comprobado a largo plazo. [38] Además, en presencia de un estudio EMG lumbar positivo (compresión de la raíz nerviosa) con hernia de disco lumbar, la evidencia de nivel II sugiere que los pacientes eventualmente necesitarán corrección quirúrgica. [45] Para los pacientes con dolor crónico de cuello y lumbalgia que también tienen ansiedad / estrés significativo, la evidencia de nivel II sugiere que la MUA no será de beneficio terapéutico. [46] En consecuencia, la mayoría de las compañías de seguros en los Estados Unidos mantienen una política médica que considera que el MUA espinal no está probado o es experimental o de investigación. [47] [36] [37]
Articulación de extremidad MUA
Los pacientes que pueden calificar para MUA para una articulación de una extremidad incluyen aquellos con articulaciones de rodilla rígidas posoperatorias que se han sometido a un reemplazo total de rodilla (artroplastia total de rodilla, ATR). [48] [49] [50] [51] Los datos de rango de movimiento tomados al alta después de una ATR se han sugerido como un indicador de MUA, cuando no llega a la “zona óptima” de flexión ≥70˚ combinada con un déficit de extensión de ≤10˚. [52] Parece que el período ideal para aplicar la manipulación a la rigidez de la rodilla después de la ATR es menos de 20 semanas después de la cirugía primaria, sin que se hayan reportado beneficios adicionales de las re-manipulaciones. [53] De manera similar, otro estudio reciente también encontró que la MUA es útil para la disminución del rango de movimiento, pero la tasa de éxito de la MUA repetida fue menor que la de la dosis primaria. [54]
Fuera del escenario clínico anterior y la investigación relacionada, la evidencia de apoyo para MUA en otras articulaciones de las extremidades es débil, no concluyente o inexistente. El hombro, cuando no logra la flexibilidad después del tratamiento estándar, es una de las regiones de las extremidades para las que la condición del hombro congelado se ha citado tradicionalmente como una indicación de MUA. Hay algunos estudios de apoyo en esta área, incluido uno que muestra que a los pacientes les va mejor con la intervención a los 6 y 9 meses después del inicio de la afección (con una abducción y rotación externa significativamente mejores, con menos dolor en reposo y por la noche). [55] Sin embargo, para aquellos estudios que representan el nivel más alto de evidencia de investigación, los resultados de dos revisiones sistemáticas recientes para el hombro congelado plantean dudas sobre la superioridad del tratamiento en comparación con otras formas de tratamiento. A saber, en la revisión sistemática de 2012, Maund, et al. encontraron un solo estudio adecuado, pero no hubo evidencia de un mejor resultado con MUA versus ejercicio en el hogar. [56] En la revisión sistemática de 2015, Uppal, et al. determinaron que la MUA era equívoca en el mejor de los casos, en comparación con la hidrodilatación y la inyección de esteroides. [57]
La provisión de MUA a una articulación de la extremidad se reserva para las condiciones primarias de la misma, como una articulación congelada. La práctica de aplicar MUA a una articulación de la extremidad que une la columna vertebral (es decir, hombro y / o cadera), como un componente de rutina o una extensión de un procedimiento MUA espinal, no está respaldada por una investigación clínica. [35]
Riesgo
Durante las últimas décadas, se han realizado en los Estados Unidos decenas de miles de procedimientos MUA espinales y de extremidades sin incidentes. Como tal, con toda probabilidad, los riesgos con el procedimiento son relativamente bajos o se minimizan con las técnicas actuales y cuando los pacientes son seleccionados y evaluados adecuadamente por el anestesiólogo, el médico que proporciona la autorización médica y el terapeuta manual de MUA (DC, DO, MD). Sin embargo, como con cualquier procedimiento, existen riesgos inherentes con MUA. La literatura quiropráctica parece abordar mejor la preocupación por las complicaciones, los malos resultados o los eventos adversos con MUA espinal. [43] [38] sin embargo, se necesita una mejor notificación de eventos para desarrollar criterios de riesgo más definitivos. En parte, estos incluyen severa sacroilíaca dolor con transitoria “parálisis dolor” (de una o ambas piernas), [58] transitoria de dificultad respiratoria, [58] un evento cardiovascular adverso significativo, [59] médula fractura con hemotórax, [60] más baja fractura de extremidad, [61] [62] fractura glenoidea, [63] luxación del hombro, [64] y pseudoaneurisma . [sesenta y cinco]
Referencias
- ↑ a b c d e Gordon, Robert; Cremata, Edward; Halcón, Cheryl (2014). "Pautas para la práctica y realización de la manipulación bajo anestesia" . Quiropráctica y terapias manuales . 22 (1): 7. doi : 10.1186 / 2045-709X-22-7 . PMC 3917622 . PMID 24490957 .
- ^ a b Kohlbeck, Frank J; Haldeman, Scott; Hurwitz, Eric L; Dagenais, Simon (2005). "Atención complementaria con manipulación asistida por medicamentos versus terapia de manipulación espinal solo para pacientes con dolor lumbar crónico". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 28 (4): 245–52. doi : 10.1016 / j.jmpt.2005.03.003 . PMID 15883577 .
- ^ a b Francis, R. (1989). "Manipulación espinal bajo anestesia general: un enfoque quiropráctico en un entorno hospitalario". J Am Chiro Assoc . 26 (12): 39–41.
- ^ Williams, HA (1998). "Parte II. Manipulación bajo anestesia: aspectos clave". J Am Chiro Assoc . 35 (1): 44, 46–9.
- ^ a b c "Declaración de consenso de la Academia Americana de Osteopatía para la manipulación osteopática de la disfunción somática bajo anestesia y sedación consciente" (PDF) . 16 de marzo de 2005.
- ^ Clybourne, H. E (1948). "Manipulación de la región lumbar bajo anestesia". La Revista de la Asociación Estadounidense de Osteopáticos . 48 (1): 10. PMID 18883818 .
- ^ Mensor, M. C (1955). "Tratamiento no quirúrgico, incluida la manipulación, para el síndrome del disco intervertebral lumbar". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 37-A (5): 925–36, passim. doi : 10.2106 / 00004623-195537050-00003 . PMID 13263339 .
- ^ Siehl, D (1963). "Manipulación de la columna bajo anestesia general". La Revista de la Asociación Estadounidense de Osteopáticos . 62 : 881–7. PMID 13988981 .
- ^ Chrisman, O. D; Mittnacht, A; Snook, G. A (1964). "Un estudio de los resultados tras la manipulación rotatoria en el síndrome del disco intervertebral lumbar". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 46 (3): 517–24. doi : 10.2106 / 00004623-196446030-00005 . PMID 14133339 .
- ^ Rumney, I. C (1968). "Manipulación de la columna y apéndices bajo anestesia: una evaluación". La Revista de la Asociación Estadounidense de Osteopáticos . 68 (3): 235–45. PMID 5189345 .
- ^ Herzog, James (1999). "Uso de la manipulación de la columna cervical bajo anestesia para el manejo de la hernia de disco cervical, radiculopatía cervical y síndrome de dolor de cabeza cervicogénico asociado". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 22 (3): 166–70. doi : 10.1016 / S0161-4754 (99) 70131-4 . PMID 10220716 .
- ^ Manipulación bajo anestesia. mdStrategies. Junio de 2012 https://mdstrategies.com/nl_06_12.htm
- ^ West, Daniel T; Mathews, Robert S; Miller, Matthew R; Kent, George M. (1999). "Manejo efectivo del dolor espinal en ciento setenta y siete pacientes evaluados para manipulación bajo anestesia". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 22 (5): 299-308. doi : 10.1016 / S0161-4754 (99) 70062-X . PMID 10395432 .
- ^ a b Bronfort, Gert; Haas, Mitch; Evans, Roni; Kawchuk, Greg; Dagenais, Simon (2008). "Manejo basado en evidencia del dolor lumbar crónico con manipulación y movilización espinal". El diario de la columna vertebral . 8 (1): 213-25. doi : 10.1016 / j.spinee.2007.10.023 . PMID 18164469 .
- ^ Morningstar, Mark W; Strauchman, Megan N (2010). "Manejo de una paciente de 59 años con escoliosis degenerativa del adulto mediante manipulación bajo anestesia" . Revista de Medicina Quiropráctica . 9 (2): 77–83. doi : 10.1016 / j.jcm.2010.02.002 . PMC 2943655 . PMID 21629554 .
- ^ Morningstar, Mark W; Strauchman, Megan N (2012). "Manipulación bajo anestesia para pacientes con cirugía de espalda fallida: Informe retrospectivo de 3 casos con seguimiento de 1 año" . Revista de Medicina Quiropráctica . 11 (1): 30–5. doi : 10.1016 / j.jcm.2011.08.006 . PMC 3315860 . PMID 22942839 .
- ^ Luukkainen, R; Sipola, E; Varjo, P (2008). "Tratamiento exitoso de cadera congelada con manipulación y dilatación por presión" . La Revista Abierta de Reumatología . 2 : 31-2. doi : 10.2174 / 1874312900802010031 . PMC 2577945 . PMID 19088868 .
- ^ Dreyfuss, P; Michaelsen, M; Horne, M. (1995). "MUJA: manipulación bajo anestesia / analgesia articular: un enfoque de tratamiento para el dolor lumbar recalcitrante de origen articular sinovial". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 18 (8): 537–46. PMID 8583177 .
- ^ Ben-David, B; Raboy, M (1994). "Manipulación bajo anestesia combinada con inyección epidural de esteroides". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 17 (9): 605–9. PMID 7884331 .
- ^ Aspegren, D. D; Wright, R. E; Hemler, D. E (1997). "Manipulación bajo anestesia epidural con inyección de corticosteroides: informes de dos casos". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 20 (9): 618-21. PMID 9436147 .
- ^ Nelson, L; Aspegren, D; Bova, C (1997). "El uso de la inyección epidural de esteroides y la manipulación en pacientes con dolor lumbar crónico". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 20 (4): 263–6. PMID 9168411 .
- ^ Dougherty, Paul; Bajwa, Saeed; Burke, Jeanmarie; Dishman, J. Donald (2004). "Inyección postepidural de manipulación espinal para radiculopatía lumbar y cervical: una serie de casos retrospectiva". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 27 (7): 449–56. doi : 10.1016 / j.jmpt.2004.06.003 . PMID 15389176 .
- ^ Dagenais, Simon; Mayer, John; Wooley, James R; Haldeman, Scott (2008). "Manejo basado en evidencia del dolor lumbar crónico con manipulación asistida por medicamentos". El diario de la columna vertebral . 8 (1): 142–9. doi : 10.1016 / j.spinee.2007.09.010 . PMID 18164462 .
- ^ Krumhansl BR, Nowacek CJ. Manipulación bajo anestesia. En Grieve GP (Ed). Terapia manual moderna de la columna vertebral. Edimburgo, Churchill Livingstone; 1986: 777-786.
- ^ Gordon, RC (2001). "Una evaluación del estado experimental y de investigación y la validez clínica de la manipulación de pacientes bajo anestesia: una opinión contemporánea". J Manipulative Physiol Ther . 24 (9): 603-11. doi : 10.1067 / mmt.2001.119859 . PMID 11753335 .
- ^ Kohlbeck FJ, Haldeman S. Manipulación espinal asistida por medicamentos. Spine J. 2002; 2 (4): 288-302.
- ^ a b DiGiorgi D. Manipulación espinal bajo anestesia: una revisión narrativa de la literatura y los comentarios. Terapia de hombre Chiropr. 14 de mayo de 2013; 21 (1): 14. http://www.chiromt.com/content/21/1/14
- ^ Siehl, D (junio de 1963). "Manipulación de la columna bajo anestesia general". J Am Osteopath Assoc . 62 : 881–7. PMID 13988981 .
- ^ Chrisman, OD; Mittnacht, A; Snook, GA (abril de 1964). "Un estudio de los resultados tras la manipulación rotatoria en el síndrome del disco intervertebral lumbar". J Bone Joint Surg Am . 46 (3): 517–24. doi : 10.2106 / 00004623-196446030-00005 . PMID 14133339 .
- ^ Krumhansl BR, Nowacek CJ. Manipulación bajo anestesia. En: Grieve GP, editor. Terapia manual moderna de la columna vertebral. Edimburgo: Churchill Livingstone. 1986: 777-86.
- ^ Kuo, PP; Loh, ZC (1987). "Tratamiento de protuberancias de disco intervertebral lumbar por manipulación". Clin Orthop Relat Res . 215 : 47–55.
- ^ Mensor, MC (1965). "Tratamiento no quirúrgico, incluida la manipulación, para el síndrome del disco intervertebral lumbar". J Bone Joint Surg Am . 47-A : 1073–4.
- ^ Mensor, MC (octubre de 1955). "Tratamiento no quirúrgico, incluida la manipulación, para el síndrome del disco intervertebral lumbar". J Bone Joint Surg Am . 37 (5): 925–36. doi : 10.2106 / 00004623-195537050-00003 . PMID 13263339 .
- ^ Ongley, MJ; Klein, RG; Dorman, TA; Eek, BC; Hubert, LJ (1987). "Un nuevo enfoque para el tratamiento del dolor lumbar crónico". Lancet . 182 (8551): 143–6. doi : 10.1016 / S0140-6736 (87) 92340-3 .
- ^ a b c d Digiorgi, Dennis (2013). "Manipulación espinal bajo anestesia: una revisión narrativa de la literatura y el comentario" . Quiropráctica y terapias manuales . 21 (1): 14. doi : 10.1186 / 2045-709X-21-14 . PMC 3691523 . PMID 23672974 .
- ^ a b "Servicios quiroprácticos" (PDF) . Premera Blue Cross. 1 de abril de 2017.
- ^ a b "Manipulación bajo anestesia" (PDF) . Cigna. 15 de octubre de 2016.
- ^ a b c DiGiorgi D, Cerf JL, Bowerman DS. Indicadores de resultados y un sistema de clasificación de riesgos para la manipulación espinal bajo anestesia: una revisión narrativa y una propuesta. Terapia de hombre Chiropr. 2018. 26: 9. https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12998-018-0177-z
- ^ a b Davis, CG; Fernando, CA; da Motta, MA (1993). "Manipulación de la espalda baja bajo anestesia general: estudios de caso y discusión". Revista del sistema neuromusculoesquelético . 1 (3): 126-134.
- ^ Gordon R, Cremata E, Hawk C. Directrices para la práctica y realización de la manipulación bajo anestesia. Terapia de hombre Chiropr. 2014 3 de febrero; 22 (1): 7. http://www.chiromt.com/content/22/1/7
- ^ Wright, J. G; Swiontkowski, M. F; Heckman, J. D (2003). "Introducción de niveles de evidencia a la revista". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 85-A (1): 1–3. doi : 10.2106 / 00004623-200301000-00001 . PMID 12533564 .
- ^ don R, Cremata E, Hawk C. Directrices para la práctica y realización de la manipulación bajo anestesia. Terapia de hombre Chiropr. 2014 3 de febrero; 22 (1): 7. http://www.chiromt.com/content/22/1/7
- ^ a b Kohlbeck, Frank J; Haldeman, Scott (2002). "Manipulación espinal asistida por medicamentos". El diario de la columna vertebral . 2 (4): 288-302. doi : 10.1016 / S1529-9430 (02) 00196-1 . PMID 14589481 .
- ^ Palmieri, Nicholas F; Smoyak, Shirley (2002). "Dolor lumbar crónico: un estudio de los efectos de la manipulación bajo anestesia". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 25 (8): E8 – E17. doi : 10.1067 / mmt.2002.127072 . PMID 12381983 .
- ^ Siehl D, Olson DR, Ross HE, Rockwood EE. Manipulación de la columna lumbar con el paciente bajo anestesia general: evaluación por electromiografía y examen clínico-neurológico de su uso para el síndrome de compresión de la raíz nerviosa lumbar. J Am Osteopath Assoc. 1971; 70: 433-40
- ^ Peterson CK, Humphreys BK, Vollenweider R, Kressig M, Nussbaumer R. Resultados para pacientes con dolor crónico de cuello y lumbago después de manipulación bajo anestesia: un estudio de cohorte prospectivo. J Manipulative Physiol Ther. 2014 julio-agosto; 37 (6): 377-82
- ^ "Manipulación bajo anestesia" (PDF) . UnitedHealth. 1 de marzo de 2017.
- ^ Ipach, Ingmar; Mittag, Falk; Lahrmann, Julia; Kunze, Beate; Kluba, Torsten (2011). "Artrofibrosis después de ATR - factores de influencia en la flexión absoluta y ganancia en flexión después de la manipulación bajo anestesia" . Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 12 : 184. doi : 10.1186 / 1471-2474-12-184 . PMC 3175211 . PMID 21838865 .
- ^ Ipach, yo; Schäfer, R; Lahrmann, J; Kluba, T (2011). "Rigidez después de la artrotomía de rodilla: evaluación de la prevalencia y los resultados después de la manipulación bajo anestesia" . Ortopedia y traumatología: cirugía e investigación . 97 (3): 292–6. doi : 10.1016 / j.otsr.2011.01.006 . PMID 21481664 .
- ^ Yeoh, David; Nicolaou, Nick; Goddard, Richard; Willmott, Henry; Miles, Kim; Este, Debra; Hinves, Barry; Shepperd, John; Butler-Manuel, Adrian (2012). "Manipulación bajo anestesia post reemplazo total de rodilla: seguimiento a largo plazo". La rodilla . 19 (4): 329–31. doi : 10.1016 / j.knee.2011.05.009 . PMID 21703859 .
- ^ Ghani, H; Maffulli, N; Khanduja, V (2012). "Manejo de la rigidez después de la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática". La rodilla . 19 (6): 751–9. doi : 10.1016 / j.knee.2012.02.010 . PMID 22533961 .
- ^ Wied, Christian; Thomsen, Morten G; Kallemose, Thomas; Myhrmann, Lis; Jensen, Lotte S; Husted, Henrik; Troelsen, Anders (2015). "El riesgo de manipulación bajo anestesia debido a una flexión de rodilla insatisfactoria después de una artroplastia total de rodilla de vía rápida". La rodilla . 22 (5): 419-23. doi : 10.1016 / j.knee.2015.02.008 . PMID 25766466 .
- ^ Desai, Aravind S; Karmegam, Anand; Dramis, Asterios; Junta, Tim N; Raut, Videsh (2013). "Manipulación para la rigidez después de una artroplastia total de rodilla: ¿cuándo y con qué frecuencia?". Revista europea de cirugía ortopédica y traumatología . 24 (7): 1291–5. doi : 10.1007 / s00590-013-1387-7 . PMID 24327007 .
- ^ Choi, Ho-Rim; Siliski, John M; Malchau, Henrik; Kwon, Young-Min (2015). "Efecto de la manipulación repetida en el rango de movimiento en pacientes con artroplastia total de rodilla rígida" . Ortopedia . 38 (3): e157–62. doi : 10.3928 / 01477447-20150305-51 . PMID 25760501 .
- ^ Vastamäki, H; Varjonen, L; Vastamäki, M (2015). "El tiempo óptimo para la manipulación de la paleta congelada puede ser entre 6 y 9 meses" . Revista escandinava de cirugía . 104 (4): 260–6. doi : 10.1177 / 1457496914566637 . PMID 25623916 .
- ^ Maund, E; Craig, D; Suekarran, S; Neilson, AR; Wright, K; Brealey, S; Dennis, L; Goodchild, L; Hanchard, N; Rangan, A; Richardson, G; Robertson, J; McDaid, C (2012). "Manejo de hombro congelado: una revisión sistemática y análisis de costo-efectividad" . Evaluación de tecnologías sanitarias . 16 (11): 1–264. doi : 10.3310 / hta16110 . PMC 4781571 . PMID 22405512 .
- ^ Uppal, Harpal Singh; Evans, J. P; Smith, C (2015). "Hombro congelado: una revisión sistemática de opciones terapéuticas" . Revista mundial de ortopedia . 6 (2): 263–8. doi : 10.5312 / wjo.v6.i2.263 . PMC 4363808 . PMID 25793166 .
- ^ a b Krumhansl, BR; Nowacek, CJ (1986). "Manipulación bajo anestesia". En Grieve, GP (ed.). Terapia manual moderna de la columna vertebral . Edimburgo: Churchill Livingstone. págs. 777–86.
- ^ LaMendola, Bob (22 de marzo de 2009). "Foco de seguridad médica creciente: el hombre no responde después de 'manipulación bajo anestesia ' " . Sun Sentinel .
- ^ Gardner, SC; Majercik, SD; VanBoerum, D; Macfarlane, JR (2013). "Hombre de 57 años con disnea tras manipulación quiropráctica". Reseñas de médicos . 23 (4): 23–4, 27–8.
- ^ Smith, Eric L; Banerjee, Sarah B; Bono, James V (2009). "Fractura supracondilar de fémur después de la manipulación de la rodilla: un informe de 3 casos". Ortopedia . 32 (1): 18. doi : 10.3928 / 01477447-20090101-22 . PMID 19226045 .
- ^ Rodríguez-Merchan, E. C; Gómez-Cardero, P; Jiménez-Yuste, V (2012). "Fractura iatrogénica de la tibia proximal como complicación de la manipulación de la rodilla bajo anestesia en un paciente con hemofilia con una rodilla rígida ipsilateral secundaria a una pseudoartrosis supracondilar del fémur". Hemofilia . 18 (4): e354–6. doi : 10.1111 / j.1365-2516.2012.02814.x . PMID 22537651 .
- ^ Magnussen, Robert A; Taylor, Dean C (2011). "Fractura glenoidea durante la manipulación bajo anestesia para capsulitis adhesiva: reporte de un caso". Revista de Cirugía de Hombro y Codo . 20 (3): e23–6. doi : 10.1016 / j.jse.2010.11.024 . PMID 21397785 .
- ^ Roubal, Paul J; Placzek, Jeffrey D (2016). "Manipulación de brazo de palanca largo bajo anestesia con luxación traumática anterior del hombro resultante" . Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva . 46 (8): 707. doi : 10.2519 / jospt.2016.0412 . PMID 27477474 .
- ^ Sambaziotis, Chris; Plymale, Mickey; Lovy, Andrew; O'Halloran, Kevin; McCulloch, Kenneth; Geller, David S (2012). "Pseudoaneurisma del muslo distal después de la manipulación de una artroplastia total de rodilla". La Revista de Artroplastia . 27 (7): 1414.e5–7. doi : 10.1016 / j.arth.2011.10.009 . PMID 22115766 .