La anemia hemolítica mecánica es una forma de anemia hemolítica debida al daño inducido mecánicamente a los glóbulos rojos . Los glóbulos rojos, aunque flexibles, pueden en algunas circunstancias sucumbir al cizallamiento físico y la compresión. [1] Esto puede resultar en hemoglobinuria . El daño se induce a través de movimientos mecánicos repetitivos, como marchas prolongadas ( hemoglobinuria de marcha ) y maratones. [2] [3] El daño mecánico también se puede inducir a través de la anemia hemolítica microangiopática crónica o debido a válvulas cardíacas protésicas . [1]
Los impactos repetidos en el cuerpo pueden causar traumatismos mecánicos y explosión ( hemólisis ) de los glóbulos rojos. Se ha documentado que esto ha ocurrido en los pies durante la carrera [4] y las manos al tocar los tambores de Conga o Candombe . [5] Se han identificado defectos en las proteínas de la membrana de los glóbulos rojos en algunos de estos pacientes. [6] La hemoglobina libre se libera de los glóbulos rojos lisados y se filtra en la orina.
La hemoglobinuria de marzo , ocurre cuando se observa hemoglobina en la orina después de impactos repetitivos en el cuerpo, que afectan particularmente a los pies. La palabra "marcha" se refiere a la condición que se presenta en los soldados que han estado marchando durante largos períodos; la condición se documentó por primera vez en 1881. [7]
La macrocitosis del corredor es un fenómeno de aumento del tamaño de los glóbulos rojos como mecanismo compensador del aumento del recambio de glóbulos rojos. Las fuerzas de impacto de correr pueden provocar hemólisis de glóbulos rojos y acelerar la producción de glóbulos rojos. Esto puede cambiar la proporción de glóbulos rojos hacia células más jóvenes y más grandes. Este cambio puede reflejarse en valores de volumen corpuscular medio (MCV) más altos de lo normal , un indicador del tamaño de los glóbulos rojos. [4]
Esta no es una condición patológica, pero puede indicar una propensión a la anemia por deficiencia de hierro debido al alto recambio de glóbulos rojos.