Marie Nyswander (13 de marzo de 1919 - 20 de abril de 1986) fue una psiquiatra y psicoanalista estadounidense [1] conocida por desarrollar y popularizar el uso de metadona para tratar la adicción a la heroína . [2]
Marie Nyswander | |
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Nació | |
Fallecido | 20 de abril de 1986 | (67 años)
Ocupación | Psiquiatra y psicoanalista |
Conocido por | El tratamiento con metadona de heroína adictos |
Biografía
Nyswander nació el 13 de marzo de 1919 en Reno, Nevada . [3] Su padre, James Nyswander, era profesor de matemáticas [3] [4] y su madre era una conocida educadora de salud Dorothy Bird Nyswander ; [3] [5] se divorciaron poco después de su nacimiento, y Nyswander siguió a su madre a Berkeley , Salt Lake City y Nueva York . [3] [5] Su nombre original era Mary Elizabeth Nyswander; tomó el nombre de Marie cuando era adolescente. [3]
Nyswander se graduó de Sarah Lawrence College en 1937 y se formó como médico y cirujano en la escuela de medicina de la Universidad de Cornell hasta 1944; mientras estuvo en Cornell, estuvo brevemente casada con el instructor de anatomía Charles Berry. [3] Después de terminar sus estudios en Cornell, intentó unirse a la Marina, pero descubrió que no permitían que las mujeres sirvieran como cirujanos. En cambio, ocupó un puesto en el Lexington Narcotic Hospital en Lexington, Kentucky , bajo los auspicios del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos , donde investigadores como Abraham Wikler estaban comenzando a descubrir la base fisiológica de la adicción. En Lexington, los adictos fueron tratados con dureza: [3] [6] por ejemplo, las mujeres en las instalaciones fueron confinadas en su edificio excepto para ver una película una vez a la semana. [7] Los intentos de Nyswander de proporcionar caminatas al aire libre para las mujeres se detuvieron después de que fueron atrapadas enviando mensajes a los reclusos varones, y también fue reprendida por darles inyecciones de morfina a los reclusos una Navidad. [7]
A fines de la década de 1940, Nyswander comenzó a estudiar psicoanálisis en el New York Medical College , bajo la supervisión de Lewis Wolberg , y en la década de 1950 ejerció una práctica privada en Nueva York. En 1955 ayudó a fundar el Proyecto de Investigación de Adicciones a los Narcóticos, un programa para el tratamiento de adictos a las drogas mediante la psicoterapia, y durante las décadas de 1950 y 1960 continuó tratando a adictos en dos programas, una clínica para músicos de jazz que fundó con Charles Winick y una iglesia local. programa. También trató a pacientes de otros tipos y escribió dos libros, uno sobre sus experiencias en el tratamiento de adictos a las drogas y otro sobre la sexualidad . Durante este período estuvo casada con su segundo marido, Leonard Wallace Robinson, escritor y editor; se comprometieron en 1953, se divorciaron en 1965 y no tuvieron hijos. [3] [6] Una reseña de un libro de 1962 la describe como "delgada, morena ... esposa de un escritor y madre de un hijo de 15 años". [8] [9]
A principios de la década de 1960, Vincent Dole invitó a Nyswander a unirse a su personal en la Universidad Rockefeller . Dole era un especialista en metabolismo que se interesó en la adicción en 1962 cuando un colega se tomó un año sabático, dejando una vacante en el Comité de Narcóticos de Rockefeller que cubrió Dole; llamó a Nyswander debido a su experiencia con la adicción. A su vez, Nyswander se había sentido frustrada por la alta tasa de recaídas de sus pacientes adictos, un factor que la preparó para encontrar una explicación no psicológica para su adicción. Dole y Nyswander comenzaron su investigación observando los efectos de diferentes narcóticos en adictos y descubrieron que la morfina y la metadona conducían a comportamientos bastante diferentes. En 1965 (el año en que Dole y Nyswander se casaron), tenían datos sobre 22 temas diferentes y publicaron sus hallazgos en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense , seguidos de varios artículos en otras revistas. Plantearon la hipótesis de que la adicción a la heroína era una enfermedad metabólica y que la metadona podría usarse como droga para tratar esta enfermedad, contradiciendo creencias anteriores de que la adicción era un trastorno puramente de la personalidad y que la adicción a la metadona seguía siendo una adicción cuyo tratamiento debería conducir a la abstinencia. . Dole y Nyswander pronto establecieron un programa local para tratar a los adictos con metadona, y programas similares finalmente se generalizaron en todo el país y en todo el mundo. [3] [6]
Nyswander murió en 1986 de cáncer, posiblemente causado por su adicción de por vida a los cigarrillos. [6] Hasta su muerte, continuó promoviendo el tratamiento con metadona y defendiéndolo de sus críticos. [3]
Paternidad literaria
Nyswander es autor o coautor de varios libros y artículos:
Libros
- Nyswander, Marie (1956), El drogadicto como paciente , Grune & Stratton, ASIN B0007DNW6O. Este libro ya contenía la idea de que la adicción a las drogas debería tratarse como un problema médico. [10] Comienza con una descripción de la historia legal bajo la cual, a partir de la Ley de Estupefacientes de Harrison de 1914, se criminalizó la adicción a las drogas y se cerraron las clínicas. Continúa describiendo la farmacología, fisiología, psicología y sociología de la adicción a los opiáceos. Aunque analiza la metadona como un método para hacer que los adictos atraviesen el período de abstinencia física , considera que la psicoterapia es una parte más importante del tratamiento de la adicción. [11] Cuando Vincent Dole comenzó sus investigaciones sobre la adicción a principios de la década de 1960, fue el único estudio de adictos callejeros que pudo encontrar [12] y en 1966 el New York Times lo describió como el "libro definitivo" de Nyswander. [13]
- Robinson, Marie N. (1959), El poder de la entrega sexual , New American Library, ASIN B0007EWYQ2. Este libro, sobre la frigidez en las mujeres, también aboga por que las mujeres asuman un papel familiar tradicional en el hogar, "manteniendo el tono del hogar feliz y cariñoso" mientras dejan que "los hombres salgan y ganen dinero". [8] Basado en el análisis freudiano , define a las mujeres que alcanzan el orgasmo a través de la estimulación del clítoris como frígidas [14] [15] y afirma que las mujeres que carecen de satisfacción sexual tienen la culpa más que a sus parejas. [16] A mediados de la década de 1970 este libro fue popularizado de nuevo por el éxito de Marabel Morgan 's antifeminista libro de autoayuda La mujer total y ciclos de conferencias asociado a él. [17] [18]
Artículos seleccionados
- Dole, Vincent P .; Nyswander, Marie E. (1965), "Un tratamiento médico para la adicción a la diacetilmorfina (heroína). Un ensayo clínico con clorhidrato de metadona" , Revista de la Asociación Médica Estadounidense , 193 (8): 646-650, doi : 10.1001 / jama. 1965.03090080008002 , PMID 14321530. Este es el estudio original de 22 pacientes que fue pionero en el uso de metadona para tratar la adicción a la heroína. Kuehn [19] escribe que este artículo "marcó un cambio radical en el tratamiento de la adicción" debido a su tratamiento de la adicción a la heroína como una enfermedad que podría tratarse con medicamentos, y cita al profesor de psiquiatría de la Universidad de Yale Thomas Kosten diciendo que este artículo " ha tenido un impacto tremendo en el tratamiento de las personas adictas a los opioides y en el campo más amplio del tratamiento de la adicción ".
Posteriormente a este trabajo, Nyswander fue coautor de muchos otros artículos sobre la adicción a la heroína y el tratamiento con metadona. Los más citados de estos [20] son:
- Dole, Vincent P .; Nyswander, Marie E .; Kreek, Mary Jeanne (1966), "Narcotic blockade" , Archives of Internal Medicine , 118 (4): 304-309, doi : 10.1001 / archinte.118.4.304 , PMID 4162686. [21] Este artículo describe los efectos de la heroína en sus adictos, la capacidad de la metadona para bloquear esos efectos y un régimen de tratamiento para inducir este fenómeno de bloqueo.
- Dole, Vincent P .; Nyswander, Marie E .; Warner, Alan (1968), "Tratamiento exitoso de 750 criminales adictos" , Revista de la Asociación Médica Estadounidense , 206 (12): 2708–2711, doi : 10.1001 / jama.206.12.2708 , PMID 5754883. Este es un informe sobre un estudio de cuatro años a una escala mucho mayor que sigue al estudio original de 22 sujetos de Dole y Nyswander.
- Dole, Vincent P .; Nyswander, Marie E. (1967), "Adicción a la heroína: una enfermedad metabólica" , Archives of Internal Medicine , 120 (1): 19-24, doi : 10.1001 / archinte.120.1.19 , PMID 6028693.
Premios y honores
Nyswander fue la co-receptora con su cónyuge Vincent Dole del primer premio anual de la Conferencia Nacional sobre el Abuso de Drogas en 1978. [1] En 1982, ganaron el premio Nathan B. Eddy de la Facultad de Problemas de Dependencia de las Drogas. [22]
El trabajo de Nyswander y Dole condujo a la creación en 1982 del Premio Nyswander-Dole , otorgado anualmente por la Asociación Estadounidense para el Tratamiento de la Dependencia de Opioides por "trabajo y servicio extraordinarios en el campo del tratamiento de opioides". Se llama cariñosamente 'El Premio Marie', y Nyswander y Dole fueron los primeros en recibirlo. [1] [23] [24] Otro premio en su nombre, el Premio Marie E. Nyswander de la Asociación Internacional para el Dolor y la Dependencia Química , se otorga por "logros de toda la vida en el avance del tratamiento compasivo y humano de pacientes que sufren de dolor". [25]
Nyswanderweg, una calle de Hamburgo, Alemania , recibió el nombre de Nyswander en 1994. [26] La Clínica Marie Nyswander del Centro Médico Beth Israel también lleva el nombre de Nyswander. [27]
En 2000, se dedicó a la memoria de Nyswander un número especial del Mount Sinai Journal of Medicine sobre el tratamiento con metadona. [28]
Otras lecturas
- Hentoff, Nat (1968), Un doctor entre los adictos: La historia de Marie Nyswander , Nueva York: Rand McNally, ISBN 978-0-528-81946-9. El crítico Alfred Darby escribe que "la personalidad de Nyswander se manifiesta fuerte y clara" en este retrato de su trabajo como psiquiatra y humanista y de su programa para tratar adictos que usan metadona. [29] Hentoff también escribió dos perfiles de Nyswander en The New Yorker , fechados el 26 de junio y el 3 de julio de 1965. [3]
Referencias
- ^ a b c Kosten, Thomas R (1998), "Imágenes en psiquiatría. Marie Nyswander, 1919-1986" (PDF) , American Journal of Psychiatry , 155 (12): 1766, doi : 10.1176 / ajp.155.12.1766 , PMID 9842790
- ^ MARIE NYSWANDER MUERE A LOS 67; EXPERTO EN TRATAMIENTO DE DROGAS. New York Times , 21 de abril de 1986.
- ^ a b c d e f g h yo j k Courtwright, David (2000), "Nyswander, Marie" , biografía nacional estadounidense.
- ^ James Andrew Nyswander en el Proyecto de genealogía de las matemáticas
- ^ a b Lach, Edward L. Jr. (2000), "Nyswander, Dorothy B." , Biografía nacional estadounidense.
- ^ a b c d Courtwright, David T. (1997), "La mente preparada: Marie Nyswander, mantenimiento con metadona y la teoría metabólica de la adicción", Addiction , 92 (3): 257-266, doi : 10.1111 / j.1360-0443.1997.tb03196 .x , PMID 9219388.
- ^ a b Senechal, Marjorie (2003), "Narco Brat", en Patey, D. (ed.), Of Human Bondage (PDF) , Smith College Studies in History, 52 , Smith College.
- ^ a b Miller, Joy (11 de mayo de 1962), "The Truth Will Out!" , The Evening Independent.
- ↑ Es probable que el hijo sea Roderick Robinson, nacido en 1946 del segundo matrimonio de Robinson; para obtener más información sobre Robinson, consulte Guide to the Patricia Goedicke y Leonard Wallace Robinson Papers 1910-2006, bulk 1931-2006 , University of Montana-Missoula, Maureen and Mike Mansfield Library, Archives and Special Collections, consultado el 11 de enero de 2015.
- ^ "El pionero de la investigación en adicciones muere a los 67", Chicago Sun-Times , 21 de abril de 1986.
- ^ Kolb, Lawrence (1957), "Reseñas de libros: El drogadicto como paciente, Marie Nyswander, MD", Crime & Delinquency , 3 (3): 338–340, doi : 10.1177 / 001112875700300322.
- ^ Hevesi, Dennis (3 de agosto de 2006), "Dr. Vincent P. Dole, investigador de metadona, ha muerto a los 93 años" , New York Times.
- ^ Samuels, Gertrude (10 de abril de 1966), "A Visit to Narco" , New York Times.
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- ^ Maynard, Joyce (28 de septiembre de 1975), "La liberación de la mujer total; si el objetivo de Steinems, Greer y Millett es librar una guerra, es el objetivo de Marabel Morgan y sus seguidores mantener la paz" , New York Times.
- ^ Kuehn, Bridget M. (2005), "El tratamiento con metadona marca los 40 años" , Journal of the American Medical Association , 294 (8): 887–889, doi : 10.1001 / jama.294.8.887 , PMID 16118372.
- ^ Según una búsqueda académica de Google, 2009-12-10.
- ^ Una copia de este documento de libre lectura, archivado el 26 de noviembre de 2009 en Wayback Machine, está disponible en la Drug Policy Alliance.
- ^ Ganadores del premio Archivado el 10 de mayo de 2013 en la Wayback Machine , Universidad sobre problemas de dependencia de las drogas, consultado el 16 de julio de 2013.
- ^ "El premio Nyswander-Dole" . Friends Research Institute . Consultado el 6 de diciembre de 2009 .
Cariñosamente llamado "El Premio Marie" en honor al Dr. Nyswander, el Premio Nyswander-Dole se presentó por primera vez en 1983 para reconocer el trabajo y el servicio extraordinarios en el campo del tratamiento con opioides.
- ^ Destinatarios de Nyswander-Dole 1983-2004 Archivado el 15 de septiembre de 2010 en la Wayback Machine .
- ^ Noticias de IAPCD , julio / agosto de 2008, volumen 3, número 5.
- ^ Bodenordnung en Hamburgo (PDF) (en alemán), Hamburgo, Alemania , 2001 , recuperada 2009-12-10.
- ^ Programa de tratamiento de mantenimiento con metadona en el Beth Israel Medical Center .
- ^ Joseph, Herman (2000), "Dedicación: Marie E. Nyswander, MD (1919 - 1986)" (PDF) , Mount Sinai Journal of Medicine , 67 (5 y 6): 339, archivado desde el original (PDF) en 2008-10 -08.
- ^ Darby, Alfred E. Jr. (1970), "Reseñas de libros: Un médico entre los adictos, Nat Hentoff", Crimen y delincuencia , 16 : 111–112, doi : 10.1177 / 001112877001600114.