Incisión de Maylard
Es: incisión umbilical Supra-
Im: La mediana incisión
IM: Maylard incisión
IP: Pfannenstiel
La incisión de Maylard es una incisión quirúrgica en la que se realiza un corte transversal en el músculo recto del abdomen para permitir un acceso más amplio a la cavidad pélvica . También se llama incisión de Mackenrodt. Para la cirugía ginecológica, la incisión cutánea se realiza a 5-8 cm por encima de la sínfisis púbica . El sitio de la incisión en la piel está por encima y paralelo a la incisión tradicional de Pfannenstiel . [1] La fascia y el músculo del recto se cortan transversalmente y la incisión se extiende lateralmente tanto como sea necesario. La vaina del recto anteriorno está separado del músculo para facilitar el cierre al final del procedimiento quirúrgico. Se identifican y ligan los vasos epigástricos inferiores que abarcan más de la mitad del ancho del músculo recto. En pacientes con arteriopatía periférica , la ligadura de los vasos epigástricos inferiores puede provocar isquemia distal. Finalmente, el peritoneo se corta lateralmente. [2]
Después de la cirugía, el peritoneo se cierra con una sutura absorbible. Se inspeccionan los lazos colocados en los vasos epigástricos inferiores para asegurar la hemostasia. La fascia del recto se cierra con sutura absorbible monofilamento. Los muñones del músculo recto no requieren sutura. La piel y el tejido subcutáneo se cierran con sutura subcuticular. Las complicaciones asociadas con la incisión de Maylard son el sangrado retardado de los bordes cortados de los músculos rectos y de los vasos epigástricos profundos. En algunos pacientes, es posible que la incisión no ofrezca suficiente exposición de la parte superior del abdomen. Es probable que la incisión de Maylard cause más dolor que la incisión de Pfannenstiel durante la primera semana postoperatoria. Sin embargo, la incisión de Maylard ha reducido la tasa de hernia incisional y más atractivo estético. [3]
Referencias
- ^ Galacarone, Pierre Ludovic (mayo de 2002). "Pfannenstiel versus incisión de Maylard para parto por cesárea: un ensayo controlado aleatorio" . Obstetricia y Ginecología . 99 (5): 745–750.
- ^ Patnaik, VVG (2001). "Incisiones quirúrgicas: abdomen" (PDF) . Revista de la Sociedad Anatómica de la India . 50 (2): 170-178 . Consultado el 22 de noviembre de 2016 .
- ^ Wheelees, Clifford. "Incisión de Maylard" . Atlas de cirugía pélvica: edición en línea . Clifford R. Wheeless, Jr., MD y Marcella L. Roenneburg, MD . Consultado el 22 de noviembre de 2016 .
