La prueba de McMurray , también conocida como prueba de circunducción de McMurray, se utiliza para evaluar a las personas en busca de desgarros en el menisco de la rodilla . [1] Un desgarro en el menisco puede causar una etiqueta pediculada del menisco que puede atascarse entre las superficies de la articulación.
Para realizar la prueba, la rodilla se sujeta con una mano, que se coloca a lo largo de la línea de la articulación, y se flexiona para completar la flexión mientras el pie se sujeta por la planta del pie con la otra mano. Luego, el examinador rota la pierna internamente mientras extiende la rodilla a 90 grados de flexión. Si se siente un "ruido sordo" o un "clic" junto con el dolor, esto constituye una "prueba de McMurray positiva" para un desgarro en la porción posterior del menisco lateral . Asimismo, se puede aplicar la rotación externa de la pierna para probar la porción posterior del menisco medial . [2]
La prueba de McMurray lleva el nombre de Thomas Porter McMurray , [2] un cirujano ortopédico británico de finales del siglo XIX y principios del XX que fue el primero en describir esta prueba. Desde entonces, varios autores han modificado la descripción de la prueba del original. [3] Más comúnmente, se agrega tensión en varo y valgo en la rodilla. Estas variaciones constituyen diferentes pruebas con diferente rendimiento estadístico y no deben confundirse con el original.
Según algunas fuentes, la sensibilidad de la prueba de McMurray para los desgarros del menisco medial es del 53% y la especificidad es del 59%. En un estudio reciente, los resultados de las pruebas clínicas se compararon con los hallazgos artroscópicos y / o de artrotomía como referencia. [4] La prueba clínica tuvo una sensibilidad del 58,5%, una especificidad del 93,4% y el valor predictivo de un resultado positivo fue del 82,6%. Un estudio más reciente mostró una especificidad del 97% para los desgarros de menisco. [5]
Ver también
Referencias
- ^ Salomón, DH; Simel, DL; Bates, DW; Katz, JN; Schaffer, JL (2001). "El examen clínico racional. ¿Este paciente tiene un menisco desgarrado o ligamento de la rodilla? Valor del examen físico". JAMA: Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 286 (13): 1610–1620. doi : 10.1001 / jama.286.13.1610 . PMID 11585485 .
- ^ a b McMurray, TP (1942). "Los cartílagos semilunares". Revista Británica de Cirugía . 29 (116): 407–414. doi : 10.1002 / bjs.18002911612 .
- ^ Stratford, Paul W .; Binkley, Jill (1995). "Una revisión de la prueba de McMurray: definición, interpretación y utilidad clínica". Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva . 22 (3): 116-120. doi : 10.2519 / jospt.1995.22.3.116 . PMID 8535469 .
- ^ Corea JR, Moussa M, al Othman A (1994). "Prueba de McMurray probada". Rodilla Surg Sports Traumatol Arthrosc . 2 (2): 70–72. doi : 10.1007 / BF01476474 . PMID 7584186 .
- ^ Jackson JL, O'Malley PG, Kroenke K (2003). "Evaluación del dolor agudo de rodilla en atención primaria". Ann Intern Med . 139 (7): 575–88. doi : 10.7326 / 0003-4819-139-7-200310070-00010 . PMID 14530229 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )