Error medico
Un error médico es un efecto adverso prevenible de la atención (" iatrogénesis "), sea o no evidente o perjudicial para el paciente. Esto puede incluir un diagnóstico o tratamiento inexacto o incompleto de una enfermedad , lesión , síndrome , comportamiento , infección u otra dolencia. A nivel mundial, se estima que 142.000 personas murieron en 2013 a causa de los efectos adversos del tratamiento médico; esto es un aumento de 94.000 en 1990. [1] Sin embargo, un estudio de 2016 sobre la cantidad de muertes que fueron el resultado de un error médico en los EE. UU. Colocó la tasa de muerte anual solo en los EE. UU. En 251,454 muertes, lo que sugiere que la estimación global de 2013 puede no ser precisa. [2] [3] En línea con la gran importancia del área de investigación, un estudio de 2019 identificó 12,415 publicaciones científicas relacionadas con errores médicos, y describió como temas de impacto y frecuentemente investigados errores relacionados con drogas / medicamentos, aplicaciones relacionadas con la tecnología de la información médica. , errores relacionados con unidades de cuidados intensivos / críticos, con niños y condiciones mentales asociadas con errores médicos (por ejemplo, agotamiento, depresión). [4]
La palabra error en medicina se utiliza como etiqueta para casi todos los incidentes clínicos que perjudican a los pacientes. Los errores médicos a menudo se describen como errores humanos en la atención médica. [5] Ya sea que la etiqueta sea un error médico o humano, una definición utilizada en medicina dice que ocurre cuando un proveedor de atención médica elige un método de atención inadecuado, ejecuta incorrectamente un método de atención adecuado o lee la tomografía computarizada incorrecta . Se ha dicho que la definición debería ser objeto de más debate. Por ejemplo, los estudios sobre el cumplimiento de la higiene de manos de los médicos en una UCI muestran que el cumplimiento varió del 19% al 85%. [6] [ necesita actualización ] Las muertes que resultan de infecciones contraídas como resultado de que los proveedores de tratamiento ejecutan incorrectamente un método de atención apropiado al no cumplir con las normas de seguridad conocidas para la higiene de manos son difíciles de considerar como accidentes o errores inocentes.
Hay muchos tipos de errores médicos, desde los menores hasta los mayores, [7] y la causalidad suele estar mal determinada. [8] [ necesita actualización ]
No existe una definición única de error de diagnóstico, lo que refleja en parte la naturaleza dual de la palabra diagnóstico, que es tanto un sustantivo (el nombre de la enfermedad asignada; el diagnóstico es una etiqueta) como un verbo (el acto de llegar a un diagnóstico; el diagnóstico es un proceso). En la actualidad, existen al menos 4 definiciones de error de diagnóstico en uso activo:
Graber et al definieron el error de diagnóstico como un diagnóstico incorrecto, atrozmente retrasado o perdido por completo. [10] Esta es una definición de 'etiqueta' y solo se puede aplicar en retrospectiva, utilizando algún estándar de oro (por ejemplo, hallazgos de autopsia o una prueba de laboratorio definitiva) para confirmar el diagnóstico correcto. Muchos errores de diagnóstico se ajustan a varios de estos criterios; las categorías se superponen.
Hay dos definiciones relacionadas con el proceso: Schiff et al definieron el error de diagnóstico como cualquier falla en el proceso de diagnóstico, incluidos tanto los errores de omisión como los errores de comisión. [11] De manera similar, Singh et al definieron el error de diagnóstico como una "oportunidad perdida" en el proceso de diagnóstico, según una revisión retrospectiva. [12]
