Profesional de la salud
Un profesional de la salud (o un profesional de la salud ) puede brindar tratamiento y asesoramiento de atención médica basados en capacitación y experiencia formales. El campo incluye los que trabajo como un doctor en medicina (como el médico de familia , internista , obstetra , psiquiatra , radiólogo , cirujano , etc.), asistente médico , veterinario , técnico veterinario , auxiliar de veterinaria , farmacéutico , técnico de farmacia , auxiliar médico, enfermera , fisioterapeuta , terapeuta ocupacional , dentista , partera , psicólogo o que presten servicios en profesiones de la salud afines . Un profesional de la salud también puede ser un experto en salud pública o salud comunitaria .
Los campos
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La fuerza laboral de atención médica comprende una amplia variedad de profesiones y ocupaciones que brindan algún tipo de servicio de atención médica, incluidos profesionales de atención directa como médicos , enfermeras practicantes , asistentes médicos , enfermeras , terapeutas respiratorios , dentistas , farmacéuticos , patólogos del habla y el lenguaje , fisioterapeutas , terapeutas ocupacionales , fisioterapeutas y terapeutas del comportamiento , así como profesionales de la salud aliados , como flebotomistas ,científicos de laboratorio médico , dietistas y trabajadores sociales . A menudo trabajan en hospitales , centros de salud y otros puntos de prestación de servicios, pero también en formación académica, investigación y administración. Algunos brindan servicios de atención y tratamiento para pacientes en hogares privados. Muchos países tienen un gran número de trabajadores de salud comunitarios que trabajan fuera de las instituciones de salud formales. Los gerentes de servicios de atención médica , los técnicos de información médica y otro personal de asistencia y trabajadores de apoyo también se consideran una parte vital de los equipos de atención médica. [1]
Los profesionales sanitarios suelen agruparse en profesiones sanitarias . Dentro de cada campo de especialización, los profesionales a menudo se clasifican según el nivel de habilidad y la especialización de habilidad. Los “profesionales de la salud” son trabajadores altamente calificados, en profesiones que generalmente requieren un amplio conocimiento, incluido un estudio de nivel universitario que conduce a la obtención de un primer título o una calificación superior. [2] Esta categoría incluye médicos, asistentes médicos, enfermeras registradas, veterinarios, técnicos veterinarios, asistentes veterinarios, dentistas, parteras, radiógrafos, farmacéuticos, fisioterapeutas, optometristas, médicos del departamento de operaciones y otros. Profesionales de la salud aliados, también denominados "profesionales asociados de la salud" en elLa Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones , respalda la implementación de planes de atención médica, tratamiento y derivación generalmente establecidos por médicos, enfermería, cuidados respiratorios y otros profesionales de la salud, y generalmente requieren calificaciones formales para ejercer su profesión. Además, el personal de asistencia sin licencia ayuda a brindar servicios de atención médica según lo permitido.
Otra forma de categorizar a los profesionales de la salud es según el subcampo en el que ejercen, como la atención de la salud mental, la atención durante el embarazo y el parto, la atención quirúrgica, la atención de rehabilitación o la salud pública.
Salud mental
Un profesional de la salud mental es un trabajador de la salud que ofrece servicios para mejorar la salud mental de las personas o tratar enfermedades mentales . Estos incluyen psiquiatras , psiquiatras asistentes médicos , clínicas, asesoramiento y psicólogos escolares , terapeutas ocupacionales , trabajadores sociales clínicos , los profesionales de enfermería de salud psiquiátrica-mentales , el matrimonio y los terapeutas familiares , consejeros de salud mental , así como otros profesionales de la salud y otros profesionales asociados. Estos proveedores de atención médica a menudo se enfrentan a las mismas enfermedades, trastornos, afecciones y problemas; sin embargo, suel alcance de la práctica a menudo difiere. La diferencia más significativa entre las categorías de profesionales de la salud mental es la educación y la formación. [3] Hay muchos efectos dañinos para los trabajadores de la salud. Muchos han tenido diversos síntomas psicológicos negativos que van desde un trauma emocional hasta una ansiedad muy severa. Los trabajadores de la salud no han sido tratados correctamente y por eso su salud mental, física y emocional se ha visto afectada. El autor de SAGE dijo que había un 94% de enfermeras que habían experimentado al menos un trastorno de estrés postraumático después de la experiencia traumática. Otros han experimentado pesadillas, flashbacks y reacciones emocionales a corto y largo plazo. [4]El abuso está causando efectos perjudiciales en estos trabajadores de la salud. La violencia está provocando que los trabajadores de la salud tengan una actitud negativa hacia las tareas laborales y los pacientes, por lo que “se sienten presionados a aceptar el pedido, dispensar un producto o administrar un medicamento”. [5] A veces puede variar desde el acoso verbal hasta el sexual y el físico, ya sea que el abusador sea un paciente, familiares del paciente, médico, supervisores o enfermeras.
Obstetricia
Un profesional de la salud materna y neonatal es un experto en atención de la salud que se ocupa del cuidado de las mujeres y sus hijos antes, durante y después del embarazo y el parto. Estos profesionales de la salud incluyen obstetras , asistentes médicos , parteras , enfermeras obstétricas y muchos otros. Una de las principales diferencias entre estas profesiones está en la capacitación y la autoridad para brindar servicios quirúrgicos y otras intervenciones que salvan vidas. [6] En algunos países en desarrollo, las parteras tradicionales o parteras tradicionales son la fuente principal de atención durante el embarazo y el parto para muchas mujeres y familias, aunque no están certificadas ni autorizadas.
Geriatría
Un médico de atención geriátrica planifica y coordina el cuidado de los ancianos y / o discapacitados para promover su salud, mejorar su calidad de vida y mantener su independencia durante el mayor tiempo posible. Incluyen geriatras , terapeutas ocupacionales , asistentes médicos , enfermeras practicantes adultos-gerontología , especialistas en enfermería clínica , farmacéuticos clínicos geriátricos, enfermeras geriátricas , administradores de atención geriátrica , auxiliares de geriatría , auxiliares de enfermería, cuidadores y otros que se centran en las necesidades de salud y de atención psicológica de adultos mayores.
Cirugía
Un médico quirúrgico es un profesional de la salud y un experto que se especializa en la planificación y prestación de la atención perioperatoria de un paciente, incluso durante las etapas de anestesia, cirugía y recuperación. Pueden incluir cirujanos generales y especialistas , asistentes médicos , cirujanos asistentes , asistentes quirúrgicos, cirujanos veterinarios , técnicos veterinarios . anestesiólogos , asistentes de anestesiólogos , enfermeras anestesistas , enfermeras quirúrgicas , oficiales clínicos , médicos del departamento de operaciones ,técnicos en anestesia , enfermeras perioperatorias , tecnólogos quirúrgicos y otros.
Rehabilitación
Un profesional de la atención de rehabilitación es un trabajador de la salud que brinda atención y tratamiento cuyo objetivo es mejorar y restaurar la capacidad funcional y la calidad de vida de las personas con impedimentos físicos o discapacidades . Estos incluyen psiquiatras , asistentes médicos , enfermeras de rehabilitación , especialistas en enfermería clínica , profesionales de enfermería , fisioterapeutas , quiroprácticos , ortopedistas , protésicos , terapeutas ocupacionales , terapeutas recreativos , audiólogos , patólogos del habla y del lenguaje, terapeutas respiratorios , consejeros de rehabilitación , fisioterapeutas de rehabilitación , entrenadores atléticos , técnicos de fisioterapia, técnicos de ortopedia, técnicos de prótesis, asistentes de cuidado personal y otros. [7]
Optometría
La atención y el tratamiento del ojo y los anexos pueden ser brindados por oftalmólogos especializados en atención médica / quirúrgica u optometristas especializados en manejo refractivo y atención médica / terapéutica. Los asistentes médicos también ejercen en colaboración con oftalmólogos en esta área de la medicina.
Diagnósticos
Los proveedores de diagnóstico médico son trabajadores de la salud responsables del proceso de determinar qué enfermedad o afección explica los síntomas y signos de una persona. A menudo se lo denomina diagnóstico con el contexto médico implícito. Esto generalmente involucra a un equipo de proveedores de atención médica en varias unidades de diagnóstico. Estos incluyen radiólogos , radiólogos , ecografistas , científicos de laboratorio médico , patólogos y profesionales relacionados.
Odontología
Un odontólogo es un trabajador de la salud y un experto que brinda atención y tratamiento para promover y restaurar la salud bucal. Estos incluyen los dentistas y cirujanos dentales , asistentes dentales , auxiliares dentales , higienistas dentales , enfermeras dentales , técnicos dentales , terapeutas dentales o terapeutas de salud oral , y profesionales relacionados.
Podología
El cuidado y el tratamiento del pie, el tobillo y la parte inferior de la pierna pueden estar a cargo de podólogos , podólogos , pedotistas , profesionales de la salud de los pies , asistentes médicos podiátricos, enfermeras podiátricas y otros.
Salud pública
Un profesional de la salud pública se centra en mejorar la salud de las personas, las familias y las comunidades mediante la prevención y el tratamiento de enfermedades y lesiones, la vigilancia de casos y la promoción de conductas saludables. Esta categoría incluye especialistas en medicina comunitaria y preventiva, asistentes médicos , enfermeras de salud pública , farmacéuticos , especialistas en enfermería clínica , dietistas , oficiales de salud ambiental ( inspectores de salud pública ), paramédicos , epidemiólogos , dentistas de salud pública y otros.
Medicina alternativa
En muchas sociedades, los profesionales de la medicina alternativa tienen contacto con un número significativo de personas, ya sea integradas dentro o fuera del sistema de atención de salud formal. Estos incluyen practicantes de acupuntura , Ayurveda , herboristería , homeopatía , naturopatía , Reiki , curación energética Shamballa Reiki , medicina Siddha , medicina tradicional china , medicina tradicional coreana , Unani y Yoga . En algunos países como Canadá, los quiroprácticos yLos osteópatas (que no deben confundirse con los médicos de medicina osteopática en los Estados Unidos ) se consideran profesionales de la medicina alternativa.
Abuso por parte de los pacientes
- Los pacientes están seleccionando víctimas que son más vulnerables. Por ejemplo, Cho dijo que estas serían las enfermeras que carecen de experiencia o que intentan acostumbrarse a sus nuevos roles en el trabajo. [8]
- Otros autores que están de acuerdo con esto son Vento, Cainelli y Vallone y dijeron que la razón por la que los pacientes han causado peligro a los trabajadores de la salud es por la comunicación insuficiente entre ellos, las largas filas de espera y el hacinamiento en las áreas de espera. [9] Cuando los pacientes son entrometidos y / o violentos con la facultad, esto hace que el personal se pregunte qué deben hacer para cuidar a un paciente.
- Ha habido muchos incidentes de pacientes que realmente han causado que algunos trabajadores de la salud estén traumatizados y tengan muchas dudas sobre sí mismos. Goldblatt y otros autores dijeron que había una señora que estaba dando a luz, su esposo dijo: "¿Quién manda por aquí"? “¿Quiénes son estas zorras que empleas aquí? [4] Esto fue muy evitable habérselo dicho a las personas que están cuidando a su esposa e hijo.
Muchas jurisdicciones informan sobre deficiencias en la cantidad de recursos humanos de salud capacitados para satisfacer las necesidades de salud de la población y / o los objetivos de prestación de servicios, especialmente en áreas médicamente desatendidas. Por ejemplo, en los Estados Unidos, el presupuesto federal de 2010 invirtió $ 330 millones para aumentar el número de médicos, asistentes médicos, enfermeras practicantes, enfermeras y dentistas que ejercen en áreas del país que experimentan escasez de profesionales de la salud capacitados. El Presupuesto amplía los programas de pago de préstamos para médicos, enfermeras y dentistas que aceptan ejercer en áreas médicamente desatendidas. Esta financiación mejorará la capacidad de las escuelas de enfermería para aumentar el número de enfermeras. También permitirá a los estados aumentar el acceso aatención de la salud bucal a través de subvenciones para el desarrollo de la fuerza laboral dental . Los nuevos recursos del Presupuesto sostendrán la expansión de la fuerza laboral del cuidado de la salud financiada en la Ley de Recuperación . [10] En 2011 había 15,7 millones de profesionales de la salud en EE. UU. [11]
En Canadá, el presupuesto federal de 2011 anunció un programa de condonación de préstamos estudiantiles de Canadá para alentar y apoyar a los nuevos médicos de familia, asistentes médicos, enfermeras practicantes y enfermeras para ejercer en comunidades rurales o remotas desatendidas del país, incluidas las comunidades que brindan servicios de salud a las Primeras Naciones. y poblaciones inuit . [12]
En Uganda, el Ministerio de Salud informa que hasta el 50% de los puestos de personal para trabajadores de la salud en áreas rurales y desatendidas permanecen vacantes. A principios de 2011, el Ministerio estaba realizando investigaciones y análisis de costos para determinar los paquetes de atracción y retención más apropiados para los oficiales médicos, oficiales de enfermería, farmacéuticos y técnicos de laboratorio en las áreas rurales del país. [13]
A nivel internacional, la Organización Mundial de la Salud estima una escasez de casi 4,3 millones de médicos, parteras, enfermeras y trabajadores de apoyo en todo el mundo para alcanzar los niveles de cobertura objetivo de las intervenciones esenciales de atención primaria de salud. [14] Se informa que la escasez es más grave en 57 de los países más pobres, especialmente en el África subsahariana.
Las enfermeras son el tipo más común de trabajadores de campo de la medicina que enfrentan escaseces en todo el mundo. Existen numerosas razones por las que la escasez de enfermeras se produce a nivel mundial. Algunos incluyen: salario inadecuado, un gran porcentaje de enfermeras que trabajan tienen más de 45 años y se acercan a la edad de jubilación, agotamiento y falta de reconocimiento. [15]
Se han puesto en marcha programas de incentivos para ayudar en el déficit de farmacéuticos y estudiantes de farmacia. Se desconoce el motivo de la escasez de estudiantes de farmacia, pero se puede inferir que se debe al nivel de dificultad del programa. [dieciséis]
Los resultados de la escasez de personal de enfermería pueden causar niveles de personal inseguros que conducen a una atención deficiente al paciente. Cinco o más incidentes que ocurren por día en un entorno hospitalario como resultado de enfermeras que no reciben descansos adecuados o descansos para comer es un problema común. [17]
Riesgos laborales
La fuerza laboral de la salud enfrenta desafíos únicos de salud y seguridad y es reconocida por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) como un sector industrial prioritario en la Agenda Nacional de Investigación Ocupacional (NORA) para identificar y proporcionar estrategias de intervención con respecto a problemas de salud y seguridad ocupacional. . [18]
El estrés ocupacional y el agotamiento ocupacional son muy frecuentes entre los profesionales de la salud. [19] Algunos estudios sugieren que el estrés en el lugar de trabajo es omnipresente en la industria de la atención de la salud debido a la falta de personal , las largas horas de trabajo , la exposición a enfermedades infecciosas y sustancias peligrosas que provocan enfermedades o la muerte y, en algunos países, la amenaza de litigio por negligencia . Otros factores estresantes incluyen el trabajo emocional de cuidar a personas enfermas y una gran cantidad de pacientes. Las consecuencias de este estrés pueden incluir abuso de sustancias , suicidio , trastorno depresivo mayor yansiedad , todo lo cual ocurre en mayor proporción en los profesionales de la salud que en la población activa en general. Los niveles elevados de estrés también están relacionados con altas tasas de agotamiento , ausentismo y errores de diagnóstico, y tasas reducidas de satisfacción del paciente . [20] En Canadá, un informe nacional ( Proveedores de atención médica de Canadá ) también indicó tasas más altas de ausentismo debido a enfermedad o discapacidad entre los trabajadores de la salud en comparación con el resto de la población activa, aunque los que trabajan en el cuidado de la salud informaron niveles similares de buena salud y menos informes de lesiones en el trabajo. [21] Existe alguna evidencia de que la terapia cognitivo-conductual ,el entrenamiento y la terapia de relajación (incluida la meditación y el masaje ) y la modificación de los horarios pueden reducir el estrés y el agotamiento entre los múltiples sectores de los proveedores de atención médica. La investigación está en curso en esta área, especialmente en lo que respecta a los médicos, cuyo estrés y agotamiento ocupacional está menos investigado en comparación con otras profesiones de la salud. [22]
La exposición a enfermedades infecciosas respiratorias como la tuberculosis (causada por Mycobacterium tuberculosis ) y la influenza se puede reducir con el uso de respiradores ; esta exposición es un riesgo ocupacional significativo para los profesionales de la salud. [23] La exposición a sustancias químicas peligrosas, incluidos los medicamentos de quimioterapia , es otro riesgo ocupacional potencial. Estos medicamentos pueden causar cáncer y otras afecciones. [24] Los trabajadores de la salud también corren el riesgo de contraer enfermedades que se contraen a través del contacto prolongado con un paciente, incluida la sarna . [25]Los profesionales de la salud también corren el riesgo de contraer enfermedades transmitidas por la sangre como la hepatitis B , la hepatitis C y el VIH / SIDA a través de pinchazos con agujas o contacto con fluidos corporales. [26] [27] Este riesgo se puede mitigar con la vacunación cuando hay una vacuna disponible, como con la hepatitis B. [27] En situaciones epidémicas, como la epidemia del virus del Ébola de África Occidental de 2014-2016 o el brote de SARS de 2003 , atención médica los trabajadores corren un riesgo aún mayor y se vieron afectados de manera desproporcionada tanto en los brotes de Ébola como de SARS. En general, equipo de protección personal adecuado(EPI) es el modo de protección de primera línea para los trabajadores de la salud contra las enfermedades infecciosas. Para que sea eficaz contra enfermedades altamente contagiosas, el equipo de protección personal debe ser estanco y evitar que la piel y las mucosas entren en contacto con material infeccioso. En situaciones en las que el riesgo de infección es diferente, se utilizan diferentes niveles de equipos de protección personal creados con estándares únicos. Prácticas como el uso de guantes triples y respiradores múltiples no brindan un nivel más alto de protección y presentan una carga para el trabajador, quien además tiene un mayor riesgo de exposición al quitarse el PPE. El cumplimiento de las reglas de equipo de protección personal adecuadas puede resultar difícil en determinadas situaciones, como entornos tropicales o entornos de escasos recursos.Una revisión sistemática Cochrane de 2020 encontró evidencia de baja calidad de que el uso de tejido más transpirable en el EPP, el uso de guantes dobles y el entrenamiento activo reducen el riesgo de contaminación, pero que se necesitan más ensayos controlados aleatorios sobre la mejor manera de capacitar a los trabajadores de la salud en el uso adecuado del EPP.[28]
Las trabajadoras de la salud pueden enfrentar tipos específicos de condiciones de salud y estrés relacionados con el lugar de trabajo. Según la Organización Mundial de la Salud , las mujeres predominan en la fuerza laboral de salud formal en muchos países y son propensas a sufrir lesiones musculoesqueléticas (causadas por tareas laborales físicamente exigentes como levantar y mover pacientes) y al agotamiento. Las trabajadoras de la salud están expuestas a medicamentos y productos químicos peligrosos en el lugar de trabajo que pueden provocar resultados reproductivos adversos, como abortos espontáneos y malformaciones congénitas . En algunos contextos, las trabajadoras de la salud también están sujetas a violencia de género por parte de compañeros de trabajo y pacientes. [29] [30]
Los trabajadores de la salud corren un mayor riesgo de sufrir lesiones en el trabajo debido a la violencia. Los pacientes y visitantes borrachos, confundidos y hostiles son una amenaza continua para los proveedores que intentan tratar a los pacientes. Con frecuencia, las agresiones y la violencia en un entorno de atención médica no se denuncian y se asume erróneamente que son parte del trabajo. [31] Los incidentes violentos suelen ocurrir durante la atención personalizada; estar solo con los pacientes aumenta el riesgo de agresión de los trabajadores de la salud. [32] En los Estados Unidos, los trabajadores de la salud sufren ⅔ de incidentes de violencia en el lugar de trabajo no fatales. [31] Las unidades psiquiátricas representan la mayor proporción de incidentes violentos, con un 40%; le siguen las unidades geriátricas (20%) y el servicio de urgencias (10%). La violencia en el lugar de trabajo también puede provocar un trauma psicológico.[32]
Los resbalones, tropiezos y caídas son la segunda causa más común de reclamos de compensación para trabajadores en los EE. UU. Y causan el 21% de las ausencias laborales debido a lesiones. Estas lesiones resultan más comúnmente en las cepas y esguinces ; Las mujeres, las mayores de 45 años y las que han trabajado menos de un año en un entorno de atención médica corren el mayor riesgo. [11]
También es probable que los profesionales de la salud experimenten privación del sueño debido a su trabajo. Muchos profesionales de la salud tienen un horario de trabajo por turnos y, por lo tanto, experimentan una desalineación de su horario de trabajo y su ritmo circadiano . En 2007, se descubrió que el 32% de los trabajadores de la salud dormían menos de 6 horas por noche. La falta de sueño también predispone a los profesionales sanitarios a cometer errores que pueden poner en peligro a un paciente. [33]
Un estudio epidemiológico publicado en 2018 examinó el estado de la audición del sector de los trabajadores de atención médica y asistencia social (HSA) expuestos al ruido para estimar y comparar la prevalencia de la pérdida auditiva por subsector dentro del sector. La mayoría de las estimaciones de prevalencia del subsector HSA oscilaron entre el 14% y el 18%, pero el subsector de Laboratorios médicos y de diagnóstico tuvo una prevalencia del 31% y las Oficinas de todos los demás profesionales sanitarios diversos tuvieron una prevalencia del 24%. El subsector de Servicios de Guardería Infantil también tuvo un 52% más de riesgo que la industria de referencia. [34]
Especialmente en tiempos como el actual (2020), los peligros de los profesionales de la salud se derivan de la salud mental. La investigación de los últimos meses destaca que COVID-19 ha contribuido en gran medida a la degradación de la salud mental en los proveedores de atención médica. Esto incluye, entre otros, ansiedad, depresión / agotamiento e insomnio.
Un estudio realizado por Di Mattei et al. (2020) reveló que el 12,63% de las enfermeras de COVID y el 16,28% de otros trabajadores de la salud de COVID informaron síntomas de ansiedad extremadamente graves en el pico de la pandemia. [35] Además, se realizó otro estudio sobre 1.448 empleados a tiempo completo en Japón. Los participantes fueron encuestados al inicio del estudio en marzo de 2020 y luego nuevamente en mayo de 2020. El resultado del estudio mostró que la angustia psicológica y la ansiedad habían aumentado más entre los trabajadores de la salud durante el brote de COVID-19. [36]
De manera similar, los estudios también han demostrado que después de la pandemia, al menos uno de cada cinco profesionales de la salud informa síntomas de ansiedad. [37] Específicamente, el aspecto de "ansiedad se evaluó en 12 estudios, con una prevalencia combinada del 23,2%" después de COVID. [37] Al considerar a los 1.448 participantes, ese porcentaje representa alrededor de 335 personas.
Regulación y registro
Practicar sin una licencia válida y vigente suele ser ilegal. En la mayoría de las jurisdicciones, la prestación de servicios de atención médica está regulada por el gobierno. Las personas que presten servicios médicos, de enfermería u otros servicios profesionales sin la certificación o licencia correspondiente pueden enfrentar sanciones y cargos penales que conduzcan a una pena de prisión. El número de profesiones sujetas a regulación, los requisitos para que las personas obtengan una licencia profesional y la naturaleza de las sanciones que se pueden imponer por incumplimiento varían según las jurisdicciones.
En los Estados Unidos, según las leyes del estado de Michigan , una persona es culpable de un delito grave si se le identifica como practicante de la profesión médica sin una licencia o registro personal válido. Los profesionales de la salud también pueden ser encarcelados si se les declara culpables de ejercer más allá de los límites permitidos por sus licencias y registros. Las leyes estatales definen el alcance de la práctica de la medicina, la enfermería y una serie de profesiones relacionadas con la salud. [38] [ fuente no confiable? ] En Florida, ejercer la medicina sin la licencia correspondiente es un delito clasificado como delito grave de tercer grado, [39]que puede dar pena de prisión de hasta cinco años. Practicar una profesión de atención médica sin una licencia que resulte en lesiones corporales graves se clasifica como un delito grave de segundo grado, [39] que proporciona hasta 15 años de prisión.
En el Reino Unido, los profesionales de la salud están regulados por el estado; el Consejo de Profesiones Sanitarias y Asistenciales del Reino Unido (HCPC) protege el "título" de cada profesión que regula. Por ejemplo, es ilegal que alguien se llame a sí mismo Terapeuta Ocupacional o Radiógrafo si no está en el registro que tiene el HCPC.
Detección, pruebas y educación de la tuberculosis
De acuerdo con las recomendaciones del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos para la detección y las pruebas de tuberculosis, se deben seguir las siguientes mejores prácticas al contratar y emplear personal de atención médica. [40]
Proceso de contratación inicial
Al contratar personal de atención médica, el solicitante debe completar lo siguiente: [41]
- una evaluación del riesgo de tuberculosis [42]
- una evaluación de los síntomas de la tuberculosis para al menos los que se enumeran en la página de Signos y síntomas [43]
- una prueba de tuberculosis de acuerdo con las directrices para la prueba de la infección por tuberculosis [44]
- Evaluación adicional para la enfermedad de TB según sea necesario (p. Ej., Radiografía de tórax para HCP con una prueba de TB positiva) [41]
Procedimientos de prueba recomendados
El CDC recomienda un análisis de sangre, también conocido como ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA), o una prueba cutánea, también conocida como prueba cutánea de tuberculina de Mantoux (TST). [44] No es la intención de este artículo explorar el protocolo para realizar una prueba de TB adecuada. Un análisis de sangre de tuberculosis para la prueba de referencia no requiere una prueba de dos pasos. Si se usa el método de prueba cutánea para evaluar al HCP al ser contratado, entonces se debe usar la prueba de dos pasos. No se recomienda una prueba de un solo paso. [41]
Prueba de dos pasos
El CDC ha descrito más detalles sobre las pruebas recomendadas para varios escenarios. [45] En resumen:
- Prueba cutánea positiva documentada (TST) previa, luego no se recomienda otra TST
- TST negativo documentado previo dentro de los 12 meses previos al empleo O al menos dos TST negativos documentados alguna vez, se recomienda una sola TST
- Todos los demás escenarios, con la excepción de los programas que utilizan análisis de sangre, la prueba recomendada es una TST de dos pasos.
De acuerdo con estas pautas de prueba recomendadas, dos resultados de TST negativos con 12 meses de diferencia entre sí constituyen una TST de dos pasos.
Evaluación, pruebas y educación anuales
- El único requisito recurrente para todos los HCP es recibir educación sobre TB anualmente. [41] Si bien el CDC ofrece materiales educativos, no existe un requisito bien definido en cuanto a lo que constituye una educación anual satisfactoria.
- Ya no se recomiendan las pruebas anuales de tuberculosis a menos que exista una exposición conocida o transmisión en curso en un centro de atención médica.
- Si se considera que un HCP tiene un mayor riesgo ocupacional de TB, se puede considerar la detección anual.
- Para el HCP con un historial documentado de un resultado positivo de la prueba de TB, no es necesario volver a realizar la prueba, sino que debe completar una evaluación de los síntomas de la TB. Se asume que cualquier PS que se haya sometido a una prueba de rayos X de tórax ha tenido un resultado positivo en la prueba.
- Al considerar la salud mental, puede consultar a su médico para que lo evalúen en su digresión. Se recomienda ver a alguien al menos una vez al año para asegurarse de que no ha habido cambios bruscos. [46]
Ver también
- Lista de ocupaciones sanitarias
- Centro de salud comunitario
- Manejo de cuidados crónicos
- Superbill electrónico
- Gestión de cuidados geriátricos
- Recursos humanos sanitarios
Referencias
- ^ Organización Mundial de la Salud, 2006. Informe sobre la salud mundial 2006: trabajando juntos por la salud. Ginebra: OMS.
- ^ Organización Mundial de la Salud, 2010. Clasificación de los trabajadores de la salud . Ginebra "Copia archivada" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 16 de agosto de 2015 . Consultado el 13 de febrero de 2016 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "Diferencia entre psicólogos y psiquiatras" . Psychology.about.com. 2007. Archivado desde el original el 3 de abril de 2007 . Consultado el 4 de marzo de 2007 .
- ^ a b Goldblatt, Hadass; Freund, Anat; Drach-Zahavy, Anat; Enosh, Guy; Peterfreund, Ilana; Edlis, Neomi (1 de mayo de 2020). "Brindar atención médica a la sombra de la violencia: ¿Varía la regulación de las emociones entre los trabajadores hospitalarios de diferentes profesiones?" . Revista de violencia interpersonal . 35 (9-10): 1908-1933. doi : 10.1177 / 0886260517700620 . ISSN 0886-2605 .
- ^ Johnson, Cheryl L .; DeMass Martin, Suzanne L .; Markle-Elder, Sara (abril de 2007). "Detener el abuso verbal en el lugar de trabajo" . AJN, Revista Estadounidense de Enfermería . 107 (4): 32–34. doi : 10.1097 / 01.naj.0000271177.59574.c5 . ISSN 0002-936X .
- ^ Gupta N y col. "Recursos humanos para la salud materna, neonatal e infantil: desde la medición y la planificación hasta el desempeño para mejorar los resultados de salud. Archivado el24 de septiembre de 2015en Wayback Machine Human Resources for Health , 2011, 9 (16). Consultado el 20 de octubre de 2011.
- ^ Gupta N y col. "Servicios de rehabilitación relacionados con la salud: evaluación de la oferta y la necesidad mundial de recursos humanos". Archivado el 20 de julio de 2012en la Wayback Machine BMC Health Services Research , 2011, 11: 276. Publicado el 17 de octubre de 2011. Consultado el 20 de octubre de 2011.
- ^ Cho, Hyeonmi; Pavek, Katie; Steege, Linsey (22 de julio de 2020). "Abuso verbal en el lugar de trabajo, calidad de la atención informada por la enfermera y resultados de seguridad del paciente entre las enfermeras de hospital de carrera temprana" . Revista de Gestión de Enfermería : jonm.13071. doi : 10.1111 / jonm.13071 . ISSN 0966-0429 .
- ^ Vento, Sandro; Cainelli, Francesca; Vallone, Alfredo (18 de septiembre de 2020). "Violencia contra los trabajadores sanitarios: un fenómeno mundial con graves consecuencias" . Fronteras en salud pública . 8 . doi : 10.3389 / fpubh.2020.570459 . ISSN 2296-2565 . PMC 7531183 . PMID 33072706 .
- ^ "Copia archivada" (PDF) . Oficina de Gerencia y Presupuesto . Consultado el 6 de marzo de 2009 , a través de Archivos Nacionales .
- ^ a b Collins, James W .; Bell, Jennifer L. (11 de junio de 2012). "Resbalones, tropezones y caídas en el trabajo" . NIOSH: Seguridad y salud en el lugar de trabajo . Medscape y NIOSH. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2012.
- ^ Gobierno de Canadá. 2011. Plan de acción económica de Canadá : Condonación de préstamos para nuevos médicos y enfermeras en áreas rurales y remotas desatendidas . Ottawa, 22 de marzo de 2011. Consultado el 23 de marzo de 2011.
- ^ Rockers P y col. Determinación de paquetes prioritarios de retención para atraer y retener a los trabajadores de la salud en áreas rurales y remotas en Uganda . Archivado el 23 de mayo de 2011 en el proyecto Wayback Machine CapacityPlus. Febrero de 2011.
- ^ "El Informe sobre la salud en el mundo 2006 - Trabajando juntos por la salud" . Ginebra: OMS: Organización Mundial de la Salud. 2006. Archivado desde el original el 28 de febrero de 2011.
- ↑ Mefoh, Philip Chukwuemeka; Ude, Eze Nsi; Chukwuorji, JohBosco Chika (2 de enero de 2019). "Edad y síndrome de burnout en profesionales de enfermería: papel moderador del afrontamiento centrado en la emoción" . Psicología, Salud y Medicina . 24 (1): 101–107. doi : 10.1080 / 13548506.2018.1502457 . ISSN 1354-8506 .
- ↑ Traynor, Kate (15 de septiembre de 2003). "La escasez de personal plaga las escuelas de farmacia de la nación" . Revista Estadounidense de Farmacia del Sistema de Salud . 60 (18): 1822–1824. doi : 10.1093 / ajhp / 60.18.1822 . ISSN 1079-2082 .
- ^ "Escasez crítica de personal" . Revista de enfermería australiana . 16 (4): 16-17. Octubre de 2008. doi : 10.1016 / s1036-7314 (05) 80033-5 . ISSN 1036-7314 .
- ^ "Agenda de investigación ocupacional nacional para la asistencia sanitaria y social | NIOSH | CDC" . www.cdc.gov . 2019-02-15 . Consultado el 14 de marzo de 2019 .
- ↑ Ruotsalainen, Jani H .; Verbeek, Jos H .; Mariné, Albert; Serra, Consol (7 de abril de 2015). "Prevención del estrés laboral en trabajadores sanitarios" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD002892. doi : 10.1002 / 14651858.CD002892.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6718215 . PMID 25847433 .
- ^ "Exposición al estrés: riesgos laborales en hospitales" . Publicación de NIOSH No. 2008-136 (julio de 2008). 2 de diciembre de 2008. doi : 10.26616 / NIOSHPUB2008136 . Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2008.
- ^ Instituto canadiense de información sanitaria. Proveedores de atención médica de Canadá, 2007 Archivado el 27 de septiembre de 2011 en la Wayback Machine Ottawa, 2007.
- ^ Ruotsalainen, JH; Verbeek, JH; Mariné, A; Serra, C (7 de abril de 2015). "Prevención del estrés laboral en trabajadores sanitarios" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD002892. doi : 10.1002 / 14651858.CD002892.pub5 . PMC 6718215 . PMID 25847433 .
- ^ Bergman, Michael; Zhuang, Ziqing; Shaffer, Ronald E. (25 de julio de 2013). "Cabezales avanzados para evaluar el ajuste del respirador" . Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Archivado desde el original el 16 de enero de 2015 . Consultado el 18 de enero de 2015 .
- ^ Connor, Thomas H. (7 de marzo de 2011). "Medicamentos peligrosos en la salud" . NIOSH: Seguridad y salud en el lugar de trabajo . Medscape y NIOSH. Archivado desde el original el 7 de marzo de 2012.
- ^ FitzGerald, Deirdre; Grainger, Rachel J .; Reid, Alex (2014). "Intervenciones para prevenir la propagación de la infestación en contactos cercanos de personas con sarna". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2): CD009943. doi : 10.1002 / 14651858.CD009943.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 24566946 .
- ^ Cunningham, Thomas; Burnett, Garrett (17 de mayo de 2013). "¿La cultura de su lugar de trabajo le ayuda a protegerse de la hepatitis?" . Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Archivado desde el original el 18 de enero de 2015 . Consultado el 18 de enero de 2015 .
- ↑ a b Lavoie, Marie-Claude; Verbeek, Jos H .; Pahwa, Manisha (2014). "Dispositivos para la prevención de lesiones por exposición percutánea causadas por agujas en el personal sanitario". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3): CD009740. doi : 10.1002 / 14651858.CD009740.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 24610008 .
- ^ Verbeek, Jos H .; Rajamaki, Blair; Ijaz, Sharea; Sauni, Riitta; Toomey, Elaine; Blackwood, Bronagh; Tikka, Christina; Ruotsalainen, Jani H .; Kilinc Balci, F. Selcen (15 de mayo de 2020). "Equipo de protección personal para la prevención de enfermedades altamente infecciosas por exposición a fluidos corporales contaminados en el personal sanitario" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 : CD011621. doi : 10.1002 / 14651858.CD011621.pub5 . hdl : 1983 / b7069408-3bf6-457a-9c6f-ecc38c00ee48 . ISSN 1469-493X . PMID 32412096 .
- ^ Organización mundial de la salud. Mujeres y salud: evidencia de hoy, agenda de mañana . Archivado el 25 de diciembre de 2012 en la Wayback Machine de Ginebra, 2009. Recuperado el 9 de marzo de 2011.
- ^ Swanson, Naomi; Tisdale-Pardi, Julie; MacDonald, Leslie; Tiesman, Hope M. (13 de mayo de 2013). "Salud de la mujer en el trabajo" . Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Archivado desde el original el 18 de enero de 2015 . Consultado el 21 de enero de 2015 .
- ^ a b Hartley, Dan; Ridenour, Marilyn (12 de agosto de 2013). "Capacitación gratuita en línea para la prevención de la violencia para enfermeras" . Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Archivado desde el original el 16 de enero de 2015 . Consultado el 15 de enero de 2015 .
- ^ a b Hartley, Dan; Ridenour, Marilyn (13 de septiembre de 2011). "Violencia en el lugar de trabajo en el ámbito sanitario" . NIOSH: Seguridad y salud en el lugar de trabajo . Medscape y NIOSH. Archivado desde el original el 8 de febrero de 2014.
- ^ Caruso, Claire C. (2 de agosto de 2012). "Corriendo en vacío: fatiga y profesionales de la salud" . NIOSH: Seguridad y salud en el lugar de trabajo . Medscape y NIOSH. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2013.
- ^ Masterson, Elizabeth A .; Themann, Christa L .; Calvert, Geoffrey M. (15 de abril de 2018). "Prevalencia de la hipoacusia entre los trabajadores expuestos al ruido en el sector de la asistencia sanitaria y social, 2003 a 2012". Revista de Medicina Ambiental y Ocupacional . 60 (4): 350–356. doi : 10.1097 / JOM.0000000000001214 . ISSN 1076-2752 . PMID 29111986 . S2CID 4637417 .
- ^ Di Mattei, Valentina; Perego, Gaia; Milano, Francesca; Mazzetti, Martina; Taranto, Paola; Di Pierro, Rossella; De Panfilis, Chiara; Madeddu, Fabio; Preti, Emanuele (15 de mayo de 2021). "El proyecto" Bienestar de los trabajadores de la salud (Benessere Operatori) ": una imagen de las condiciones de salud mental de los trabajadores de la salud italianos durante la primera ola de la pandemia de COVID-19" . Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 18 (10): 5267. doi : 10.3390 / ijerph18105267 . ISSN 1660-4601 . PMC 8156728 . PMID 34063421 .
- ^ Sasaki, Natsu; Kuroda, Reiko; Tsuno, Kanami; Kawakami, Norito (1 de noviembre de 2020). "El deterioro de la salud mental entre los trabajadores de la salud durante el brote de COVID-19: un estudio de cohorte basado en la población de trabajadores en Japón" . Revista escandinava de trabajo, medio ambiente y salud . 46 (6): 639–644. doi : 10.5271 / sjweh.3922 . ISSN 0355-3140 . PMC 7737801 . PMID 32905601 .
- ^ a b Pappa, Sofia; Ntella, Vasiliki; Giannakas, Timoleon; Giannakoulis, Vassilis G .; Papoutsi, Eleni; Katsaounou, Paraskevi (agosto de 2020). "Prevalencia de depresión, ansiedad e insomnio entre los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis" . Cerebro, comportamiento e inmunidad . 88 : 901–907. doi : 10.1016 / j.bbi.2020.05.026 . PMC 7206431 . PMID 32437915 .
- ^ wiki.bmezine.com -> Practicar la medicina. A su vez, citando las leyes de Michigan
- ^ a b CAPÍTULO 2004-256 Comité sustituto del proyecto de ley del Senado núm. 1118 Archivado el 23 de julio de 2011 en Wayback Machine State of Florida, Departamento de Estado.
- ^ Sosa, Lynn E. (2 de abril de 2019). "Detección, prueba y tratamiento de la tuberculosis del personal sanitario de los EE. UU.: Recomendaciones de la Asociación Nacional de Controladores de la Tuberculosis y los CDC, 2019" . MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 68 . doi : 10.15585 / mmwr.mm6819a3 - a través de www.cdc.gov.
- ^ a b c d "Pruebas a los trabajadores de la salud | Pruebas y diagnóstico | TB | CDC" . www.cdc.gov . 8 de marzo de 2021.
- ^ https://www.cdc.gov/tb/topic/infectioncontrol/pdf/healthCareSettings-assessment.pdf
- ^ "Signos y síntomas | Datos básicos de la tuberculosis | TB | CDC" . www.cdc.gov . 4 de febrero de 2021.
- ^ a b "Pruebas de infección por tuberculosis | Pruebas y diagnóstico | TB | CDC" . www.cdc.gov . 8 de marzo de 2021.
- ^ "Directrices para prevenir la transmisión de Mycobacterium tuberculosis en entornos sanitarios, 2005" . www.cdc.gov .
- ↑ Spoorthy, Mamidipalli Sai; Pratapa, Sree Karthik; Mahant, Supriya (junio de 2020). "Problemas de salud mental que enfrentan los trabajadores de la salud debido a la pandemia COVID-19: una revisión" . Revista asiática de psiquiatría . 51 : 102119. doi : 10.1016 / j.ajp.2020.102119 . PMC 7175897 . PMID 32339895 .
enlaces externos
- Organización Mundial de la Salud: trabajadores de la salud
- Ocupaciones del cuidado de la salud
