Meyer Friedman

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Meyer Friedman (13 de julio de 1910 - 27 de abril de 2001) fue un cardiólogo estadounidense que desarrolló, con su colega Ray H. Rosenman, la teoría de que el comportamiento " Tipo A " de las personas crónicamente enojadas e impacientes aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca . También investigador, trabajó hasta su muerte a los 90 años como director de un instituto médico que lleva su nombre.

Primeros años

Friedman nació en Kansas City el 13 de julio de 1910. Se graduó de la Universidad de Yale con un título de AB durante 1931 y continuó sus estudios de medicina en la Universidad Johns Hopkins . Obtuvo su título de médico allí durante 1935. Pasó los años 1936 a 1938 completando su formación de posgrado en el Hospital Michael Reese de Illinois. ^[1]

Cuatro años después de graduarse de Johns Hopkins, Friedman inició el Instituto Harold Brunn de Investigación Cardiovascular. Esta institución todavía existe como parte de la Universidad de California . ^[2]

Más adelante en su vida, Friedman reconocería que tiene un comportamiento de Tipo A y aquellos que lo conocieron mientras crecía pudieron describirlo como tal. Un conocido dijo que "en sus primeros días era conocido como Cannonball Mike, por su forma explosiva de entrar en una habitación". ^[3] Su personalidad persistió hasta su vida adulta y esto también se pudo demostrar en la forma en que sus asistentes de investigación no duraron mucho. ^[4]

Trabaja

Friedman y su colega, el Dr. Ray Rosenman, comenzaron a escribir sobre la asociación entre el comportamiento y las enfermedades cardíacas en artículos científicos durante la década de 1950. Usaron sus observaciones para un libro popular de 1974, "Comportamiento tipo A y su corazón". La "personalidad tipo A" pronto se convirtió en un término popular, utilizado para las personas que son crónicamente impacientes y exigentes. El trabajo de Friedman y Rosenman inició una nueva investigación sobre la asociación entre los estados mentales y las enfermedades cardíacas, que aún se debate e investiga. Friedman "puso todo el tema en el mapa y generó mucha investigación al respecto. Fue pionero en ese sentido", dijo el Dr. Stephen Fortmann, profesor de la Universidad de Stanford que dirige su Centro de Investigación en Prevención de Enfermedades. Friedman y Rosenman compartieron una práctica de cardiología en San Francisco durante la década de 1950,cuando comenzaron a cuestionar la sabiduría convencional sobre los principales factores de riesgo de las enfermedades cardíacas. Los factores de riesgo clásicos, como la dieta y el colesterol, "no pudieron explicar la epidemia relativa de enfermedad coronaria en los países occidentales", dijo Rosenman, ahora muerto, "porque [la dieta] realmente no había cambiado. Tampoco el colesterol".

Observación de sillas

El descubrimiento del comportamiento Tipo A fue accidental e involucró un mueble. ^[5]En la sala de espera del consultorio corrían los dos médicos, las sillas necesitaban ser tapizados con urgencia. Lo inusual fue que las sillas estaban desgastadas en los bordes delanteros de los asientos y apoyabrazos en lugar de en las áreas traseras, lo que habría sido más típico. Más tarde, los médicos observaron que esas sillas fueron elegidas por pacientes coronarios, que tendían a sentarse en el borde del asiento y saltaban con frecuencia, por lo general para preguntar cuánto tiempo más tendrían que esperar para que comenzaran sus citas. Evidentemente, ambos estaban tensos y tenían problemas cardíacos. ¿Hubo una asociación? Después de algunas observaciones iniciales, los médicos plantearon la hipótesis de que existía una asociación. Friedman inició algunos estudios. En uno, observó a 40 contadores, para ver si sus niveles de colesterol aumentaban como resultado del estrés.de la temporada de impuestos. "En marzo, su colesterol se disparó", dijo el Dr. Gerald W. Friedland, profesor emérito de radiología de la Universidad de Stanford que colaboró ​​con Friedman en "Los 10 mayores descubrimientos de la medicina", un libro de 1998.

Reacción

Otros médicos reaccionaron con escepticismo a la teoría del tipo A. "Muchos médicos, en particular los cardiólogos, tienen un tipo A grave", dijo Rosenman, quien se califica a sí mismo como un "tipo A menos". Pero el concepto fue respaldado gradualmente por la cultura popular, y la "personalidad tipo A" se convirtió en un cliché, uno que irritó a sus autores. "No se pueden cambiar las personalidades", decía Friedman a menudo. "Solo intentamos tener un comportamiento más parecido al de B". Durante las décadas siguientes, Friedman diagnosticaría casualmente figuras públicas como Tipo A o B a partir de fotografías, viendo signos tan reveladores como una mandíbula apretada o una mirada pellizcada entre los ojos. Lyndon Johnson era del tipo A; Ronald Reagan fue B. Friedman desarrolló un régimen de terapia para modificar el comportamiento de Tipo A. Durante la década de 1980,Dirigió un estudio que mostró que el riesgo de insuficiencia cardíaca podría reducirse drásticamente cuando los pacientes con diabetes Tipo A aprendieran, esencialmente, a estar más relajados (consulte los detalles, a continuación, en la sección Investigación). Escribió un libro en 1984 basado en esos hallazgos,Tratando el comportamiento de tipo A y su corazón , ^[6] que describía cómo las personas del grupo de tratamiento tenían nuevas fallas cardíacas a aproximadamente la mitad de la frecuencia que las del grupo de control. Incluía un capítulo sobre mujeres, que descubrió que no eran inmunes al síndrome.

Tratamiento del tipo A

En los programas de tratamiento, Friedman utiliza una serie de ejercicios para enseñar Tipo A es emular el más suave, el comportamiento más reflexivo de las personas con tipo B de la personalidad . Les pedía que dejaran sus relojes en casa por un día, que condujeran por los carriles más lentos, que eligieran las filas más largas en las tiendas de comestibles y que, conscientemente, observaran y hablaran con otras personas. Para obligar a los del tipo A a relajarse, prescribió la lectura de Remembrance of Things Past de Marcel Proust.—Los siete volúmenes. "Animó a la gente a leer todos y cada uno de los clásicos. Lo vio como una forma de que las personas revitalizaran o fortalecieran su cerebro derecho", el lado creativo, "que sentía atrofiado en las personas con comportamiento Tipo A", dijo. Dr. Barton Sparagon, director médico del Instituto Meyer Friedman en el Centro Médico Mount Zion de San Francisco. Otras sesiones se concentraron solo en sonreír porque los Tipo A suelen tener una mueca hostil. "La dulzura no es la debilidad", solía decir Friedman a sus pacientes. Cuando encontró resistencia, citó a Hamlet: "Asume la virtud aunque no la tengas ... porque su uso casi puede cambiar el sello de la naturaleza".

Friedman como personalidad tipo A

Friedman era el tipo A clásico y a menudo lo citaba en sus conferencias, enfatizando que tuvo dos operaciones de bypass coronario a una edad temprana. ^[7] Friedman sufrió un ataque de angina durante 1955 cuando tenía 45 años y tuvo la primera de dos fallas cardíacas 10 años después a los 55. Como resultado de esto, Friedman intentó alterar su propia personalidad tipo A para reducir el estrés.

Observaría que el impulso frenético en personas con este comportamiento no siempre es signo de una persona exitosa. "Las personalidades del Tipo A que tienen éxito lo hacen a pesar de su impaciencia y hostilidad", dijo, y enumeró entre los tipos B más notables a Winston Churchill , Harry Truman , Gerald Ford y Jimmy Carter . En su propio caso, formular la teoría del comportamiento de Tipo A fue solo uno de los muchos logros. Friedman contribuyó con importantes descubrimientos al estudio de la gota y el colesterol y ayudó a desarrollar el angiograma .

Investigar

A partir de la década de 1970, Friedman colaboró ​​con el psicólogo Carl E. Thoresen de la Universidad de Stanford y otros en el Proyecto de Prevención Coronaria Recurrente , que siguió a 1013 sobrevivientes de ataques cardíacos durante 4.5 años para determinar los efectos de alterar sus patrones de comportamiento propensos a las coronarias ( tipo A ). Los resultados indicaron que el asesoramiento conductual redujo las tasas de recurrencia al 13% (desde el 21% o más). Después del primer año, los que recibieron asesoramiento conductual también experimentaron tasas de muerte significativamente menores. El estudio mostró, "por primera vez, dentro de un diseño experimental controlado, que alterar el tipo Ael comportamiento reduce la morbilidad y la mortalidad cardíacas en pacientes que han sufrido un infarto ". ^[8]

Friedman publicó y fue coautor de más de 500 artículos, la mayoría de ellos sobre enfermedades coronarias. ^[9]

Muerte

Friedman murió después de una breve enfermedad en 2001 en UC San Francisco Medical Center. Le sobrevivió una hija, Joyce Libeu, de Rohnert Park, California; dos hijos, Joseph, de Mill Valley, California, y Mark, de Rohnert Park; y cinco nietos.

Referencias

1. Weisse, Allen B .; Friedland, Gerald W. (2004). "Meyer Friedman" . Cardiología clínica . 27 (5): 308-309. doi : 10.1002 / clc.4960270515 . ISSN  0160-9289 . PMC  6654692 . PMID  15188949 .
2. Perlaman, David (29 de abril de 2001). "Dr. Meyer Friedman, cardiólogo, experto en comportamiento tipo A" . SFGate . Consultado el 13 de junio de 2018 .
3. Grady, Denise. "Meyer Friedman, teórico 'Tipo A', muere a los 90" . Consultado el 13 de junio de 2018 .
4. Grady, 2001.
5. Colbert, Don (2003). Emociones mortales: comprende la conexión mente-cuerpo-espíritu que puede curarte o destruirte . Nashville: Thomas Nelson Inc. pág. 42 . ISBN 978-0785267430.
6. Meyer Friedman y Diane Ulmer (1984). Tratando el tipo de comportamiento a - y su corazón. Nueva York: Knopf. ISBN 0-394-52286-9 
7. Grady, 2001.
8. Friedman, Meyer; Thoresen, Carl E .; Gill, James J .; Ulmer, Diane; Powell, Lynda H .; Price, Virginia A .; Brown, Byron; Thompson, Leonti; Rabin, David D .; Breall, William S .; Bourg, Edward; Levy, Richard; Dixon, Theodore (1986). "Alteración del comportamiento tipo a y su efecto sobre las recurrencias cardíacas en pacientes post infarto de miocardio: Resumen de resultados del proyecto de prevención coronaria recurrente". American Heart Journal . 112 (4): 653–665. doi : 10.1016 / 0002-8703 (86) 90458-8 . PMID 3766365 . 
9. Weise y Friedland, p. 308.