Microsporum gypseum


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Microsporum gypseum es un dermatofito asociado al sueloque ocasionalmente se sabe que coloniza e infecta las capas superiores muertas de la piel de los mamíferos. [1] El nombre se refiere a un "taxón de forma" asexual que se ha asociado con cuatro especies biológicas de hongos relacionados: los taxones patógenos Arthroderma incurvatum , A. gypsea , A. fulva y el saprótrofo no patógeno A. corniculata . [2] [3] Estudios más recientes han restringido M. gypseum a dos especies teleomórficas A. gypseum y A. incurvatum . [1][4] Losestados conidiales de A. fulva y A. corniculata se han asignado a M. fulvum y M. boullardii . [5] Debido a que losestados anamórficos de estos hongos son tan similares, solo pueden identificarse de manera confiable mediante el apareamiento. [1] Se han descubierto dos cepas de apareamiento, "+" y "-". [6] La clasificación de esta especie se ha basado en los característicos macroconidios multicelulares de paredes rugosas, romos, en forma de maza. [4] Los sinónimos incluyen Achorion gypseum , Microsporum flavescens ,M. scorteum y M. xanthodes . [1] [5] En el pasado ha habido confusión nomenclatural en el uso de los nombres genéricos Microsporum y Microsporon . [7]

Historia

Los estados teleomórficos de esta especie fueron originalmente los primeros en ser descubiertos [3] por Arturo Nannizii para M. gypseum en 1927, pero su contribución fue ignorada en gran medida por la comunidad científica. [6] Hasta que Christine Dawson y JC Gentles descubrieron el anamorfo Arthroderma uncurvatum , el teleomorfo de Trichophyton ajelloi . [6] Poco después de esto, DM Griffin redescubrió M. gypseum por Nanizzi, y otro PM Stockdale individual también aisló el segundo teleomorfo de la especie y lo nombró Nannizzia incurvatum . [6] Stockdale luego confirmó que Nannizzia incurvatumdifería del aislado original de M. gypseum aislado por Nannizzi y propuso que existen dos estados teleomórficos de M. gypseum para el anamorfo, nombrando así a este último N. gypsea . [6] Varios autores, como Stockdale, MF Visset y JW Rippon, han acordado que las diferencias en la estructura del estado anamórfico del complejo de M. gypseum son inadecuadas para hacer distinciones entre estados anamórficos debido a lo similares que parecen. [3] Ahora se cree que anamorfos muy similares, M. gypseum y M. fulvum , consisten en tres teleomorfos: N. gypsea ,N. incurvatum y N. fulva . [6] Poco después, Arthroderma reemplazó a Nannizzia , [8] donde Arthroderma representa los estados teleomórficos y Microsporum se refiere a los estados anamórficos. [6]

Morfología

Colonia de Microsporum gypseum en agar Sabouraud

Las colonias de M. gypseum se describen como algodonosas o polvorientas, crecen rápidamente con una gama de colores de blanco a beige, con una reserva que puede variar de rosa, a rojo, a amarillo (canela); ocasionalmente pueden tener matices de violeta. [1] [4] [5] [6] [7] [8] La apariencia polvorienta de la colonia se debe a la abundante producción de macroconidios en el micelio más viejo, mientras que los bordes de la colonia se describen como festoneados a irregulares y puede exhibir pleomorfismo . [1] [5] [6] Macroconidios de M. gypseumtienen un rango sustancial que puede presentarse como pedicelos cortos, terminales, solitarios, fusiformes, grandes, de paredes gruesas, lisos o rugosos, [7] soportados directamente en hifas o en ramas cortas. [7] A menudo son muy grandes (p. Ej., 40 a 150 x 8 a 15 μm), elipsoides a fusiformes , moderadamente gruesos, tienen verrugas y tienen 4 a 6 tabiques . [1] [4] [5] Los macroconidios también poseen una cola en forma de rata en los bordes de los conidios . [5] El ascomadel hongo es un gimnotecio globoso, apéndice, de color beige pálido y de 500-1250 μm de diámetro. [4] Las hifas peridiales son hialinas, de color beige pálido, tabicadas y están ramificadas delgadas pero con paredes densamente verrugosas. [4] Los microconidios tienen forma de gota, claviformes (1,7–3,5 x 3,3–8,3 μm), unicelulares, de paredes lisas o pueden ser ligeramente rugosos y se crean lateralmente en las hifas . [4] [8] La abundancia de microconidios es característica del hongo. [6] Las hifas o apéndices son de tres tipos en los hongos, siendo el primero hifas rectas, delgadas y de paredes lisas.que puede crecer hasta 250 μm de largo; se estrechan a 2.5–4.0 μm de diámetro en la base pero cerca de alrededor de 1.5-2 μm. Las segundas son hifas espirales septadas, delgadas, de paredes lisas, raramente ramificadas, que tienen un diámetro de base de 2,5 a 3,5 μm que se estrecha hasta 1,5-2 μm de diámetro. Suelen ser variables en su estado enrollado, que van desde enrollados apretados a enrollados sueltos con numerosos pero variables números de vueltas. Los terceros son macroconidios verrucosos , elipsoides o fusiformes, de paredes gruesas, de 35–55 x 10–13,5 μm, con hasta cinco septos. [4] Los ascos del hongo son subglobosos, de paredes delgadas, evanescentes, de 5-7 μm de diámetro y contienen un total de ocho ascosporas . [4]Las ascosporas son de paredes lisas, lenticulares, de 1,5 a 2 x 2,5 a 4 μm de diámetro y, cuando están en masa, son amarillas. [4] Además, los apéndices hifales espirales que adornan el ascomata a menudo se producen espontáneamente en cultivo en ausencia de gymnothecia. [4] El hongo no tiene requisitos nutricionales específicos para su crecimiento. [5] Las características teleomórficas del microsporum en características coloniales y microscópicas se realizan a menudo en el medio de Takashio. [8] Sin embargo, la mejor forma de distinguir se realiza mediante el apareamiento (+/–) o mediante la genética. [8] La especie es heterotálica , y tal apareamiento está controlado por un sistema de compatibilidad de 1 locus y 2 alelos. [5] ComparativamenteA. gypseum produce una colonia granular más extendida y más gruesa; las macroconidias también son más anchas y el color de la superficie es más brillante y más rojo que A. incurvatum . Las colonias de A. incurvatum son de color beige pálido y finamente granulosas, ocasionalmente con un reverso rojizo a amarillo. [1]

Ecología

La especie es geofílica , abundante en el suelo y puede aislarse en todo el mundo; está en distribución mundial. [1] [4] [5] Sin embargo, es poco común en lugares como Estados Unidos, Reino Unido y Alemania, pero es común en América del Sur. [6] Se define como cosmopolita o confinado a determinadas regiones gráficas. [5] El hongo se puede encontrar en el suelo de invernaderos y fábricas de municiones dentro de estas áreas. [9] La especie en sí infecta comúnmente a los humanos que están estrechamente vinculados a estas áreas debido al trabajo agrícola. [6] [10]En estas áreas, la humedad del suelo es un papel indicativo en presencia del complejo M. gypseum , las áreas con mayor humedad tienden a ser preferidas. [11] Las correlaciones entre las infecciones y los tipos de suelo indican que se prefieren la mayoría de los suelos mejorados del tipo arcilloso o arcilloso-arenoso, en particular los fertilizados con estiércol queratinoso . [10] Además, el hongo prefiere suelos con un pH de 7-7,5. Varios suelos en correlación con el número de infecciones indican que el hongo prefiere específicamente el suelo chernozemic (74%), de los cuales ocurren aislamientos positivos. [10]

El papel de la infección por los hongos está influenciado por el clima y las características geográficas que favorecen la vida del dermatofito según lo dictan las precipitaciones medias y las temperaturas medias del aire. [10] Suele haber un mayor número de infecciones en las últimas temporadas, ya que se hace hincapié en la edad, el sexo, los meses de inicio de la infección y la marcada localización del hongo. [10] Los adultos, en particular los machos, suelen estar infectados, y los infectados suelen participar en prácticas agrícolas, [6] [9] [10] como los trabajadores de invernaderos y viveros de plantas. [6] [9] Los machos en edad escolar son más propensos que las hembras debido al contacto con el suelo. [10]El inicio de la infección generalmente ocurre de agosto a noviembre, cuando los humanos entran en contacto con el suelo con más frecuencia. [9] [10]

Epidemiología

Lesión de tiña en el antebrazo causada por Microsporum gypseum , provocada por la exposición a fómites a través de la manipulación de leña

La especie es queratinofílica y es conocida por causar enfermedades en la piel humana. [7] El género Microsporum contiene una serie de patógenos tanto para humanos como para animales. [7] Las enfermedades que causa se clasifican como tiña o tiña , con un adjetivo que prescribe a la parte del cuerpo afectada. [4] [9] La infección generalmente se presenta como tiña de la cabeza con supuración y formación de kerion . [9] La formación de pus también puede ocurrir a partir de folículos pilosos palpitados . [1] La especie es ectothrix.en términos de infección del cabello y puede infectar más de una parte del cuero cabelludo a la vez. [1] [6] El hongo produce un crecimiento de hifas en el cuero cabelludo y produce frondas (órganos perforantes) que invaden el cabello perpendicularmente en la corteza cerca del borde de las cutículas. [5] Esto puede hacer que el cabello se retire y se desprenda fácilmente del cuero cabelludo. [1] Además, las personas con cabello oscuro y espeso tienden a tener una respuesta inflamatoria más severa. [1] Tinea corporis , también; esto se caracteriza por una intensa respuesta inflamatoria que se asemeja a una infección bacteriana, por lo que no es necesaria una intervención quirúrgica porque la inflamación se debe únicamente al hongo. [1]Además, la tinea pedis o pie de atleta es común, mientras que la tinea unguium es rara. [9] Además, se puede presentar tinea manuum de los muslos como perifoliculitis granulomatosa nodular , con infección de los muslos. [6] [9] Favus , (una forma grave de tinea capitis ) rara vez se ve como causado por este hongo. [6] [9] Sin embargo, la causa más común en los seres humanos parece ser la tinea capitis y la tinea corporis . [4] Como tales, las manifestaciones clínicas se localizan en la localización del contacto. [5] Se apoya la transmisión de animales a humanos; especialmente en los que se ven obligados a realizar trabajos agrícolas. [10] [12] Los manipuladores de animales de laboratorio, incluidos los conejillos de indias, gatos y conejos, también pueden correr el riesgo de contraer los hongos si los animales estaban predispuestos a un área determinada. [9] El hongo infecta a los animales que se asocian con el suelo de forma repetida. [4] Por lo tanto, animales como el ganado se ven comúnmente afectados, pero los caballos, roedores, monos y perros tienden a adquirirlo. [1] [5] La entrada del hongo o la contracción de una o más de estas enfermedades se debe a la deposición en la piel humana, y el contacto con el suelo suele ser la principal causa de infección. [9] Cuantitativamente, los animales o los seres humanos deben adquirir al menos diez esporas de hongos en una queratinasuperficie rica para adquirir una infección. [9] Además de los tipos de apareamiento, la cepa positiva es más patógena que la cepa negativa. [9] La identificación generalmente se clasifica según la apariencia del hongo en el huésped a través de un cultivo de muestra. [4] Tanto M. gypseum como M. fulvum se han aislado comúnmente de pacientes con infecciones humanas de la enfermedad. [5] Se sabe que se produce la transmisión de persona a persona. [5] [8]

Microsporum gypseum se clasifica como un agente infeccioso poco común y, por lo general, solo se presenta en áreas rurales. [1] [12] Las infecciones asociadas con el cabello también pueden ser propensas a la fluorescencia bajo una lámpara de Wood . [1] A veces, estas manifestaciones clínicas no son la tiña, sino que aparecen como impétigo, esclerodermia o psoriasis. [13] Las lesiones suelen ser inflamatorias, impetiginosas y, a veces, ampollosas, de rápido desarrollo y resolución; esto se acompaña de alopecia con cicatrices y parches permanentes . [1] [5] La mayor intensidad de inflamación se encuentra en el margen de avance del anillo. [5]El examen directo con KOH de la piel revela micelio y masas de artroconidias en algunas cadenas; El examen con KOH del cabello produce grandes macroconidios distintivos en cadena o masas irregulares de cabello. También se descubrió que el micelio corría paralelo a su longitud. [6] Las pruebas con lámpara de Wood en humanos indican el hongo por fluorescencia. [6] El hongo rara vez se encuentra como un agente confirmado de onicomicosis en el que la infección se valida mediante la observación directa de los filamentos en la uña y la recuperación del hongo en cultivo. [12] [13]

Patogenicidad

Ejemplo de un complejo de proteasa ( proteasa TEV )

Los mecanismos fisiopatológicos asociados con los hongos se deben a la presencia de sustancias en la superficie de los hongos o sustancias liberadas por los hongos. [14] Estos pueden incluir: adhesinas de superficie , mananos , enzimas como proteinasas , peptidasas , DNasas y lipasas . [14] Las proteasas extracelulares liberados ayudar al hongo en la invasión de la barrera de la piel host (queratina rica) con la presencia de queratinasa (aumenta la actividad queratinolítico). [14]Luego usan las proteasas para mejorar su supervivencia al alterar química o físicamente el medio ambiente en su beneficio al digerir las proteínas del huésped, proporcionándose así nutrición. Estas proteasas se encuentran en todas las etapas de crecimiento (retraso hasta la disminución) pero alcanzan su punto máximo en la fase logarítmica media. Se determina que estas proteasas se secretan durante la fase de retraso del crecimiento, ya que se secretan sin la presencia de proteínas relacionadas con el hospedador. Se supone que la regulación y secreción de estas enzimas se debe en parte a otras enzimas reguladas de forma diferente. [14] También se determina que la actividad queratinolítica es indicativa de potencial patogénico. [14]Se ha descubierto que los carbohidratos exógenos excesivos, como la glucosa, desempeñan un papel recesivo en la liberación de proteasas, ya que la presencia de glucosa disminuye la cantidad de queratina hidrolizada. [14] También se ha observado que la presencia de hormonas como la progesterona tiene un efecto inhibidor sobre el crecimiento de dermatofitos. [5]

Tratamiento

La terapia con respecto a las infecciones fúngicas profundas debe proporcionarse con terapia con anfotericina B. [9] Se ha descubierto que el ketoconazol oral con enilconazol tópico ayuda a tratar las lesiones cutáneas. [15] El tratamiento de los animales generalmente se realiza con itraconazol o ketoconazol; la mayoría de los países europeos utilizan terbinafina no indicada en la etiqueta en perros y gatos. [15] Sin embargo, el fármaco antimicótico más común utilizado para uso sistémico es la griseofulvina porque suele ser el más barato; El tratamiento suele realizarse en un régimen de dosis común de 50 mg por kg cada doce a veinticuatro horas. [9] [15]La mayoría de estos fármacos administrados son variantes de imidazoles . El tratamiento de la onicomicosis implica la administración de itraconazol con griseofulvina sistémica en combinación con enilconazol tópico , a veces se usa una solución de ciclopiroxolamina y terbinafina sistémica . [16] El maltrato de los patógenos fúngicos se debe a la idea de una infección bacteriana y la administración de corticosteroides. [13] Esto provoca un cambio en la apariencia de la lesión y puede conducir a un diagnóstico más difícil. El examen micológico debe constituir la base del diagnóstico antes de la administración de antibióticos o corticosteroides.. [13]

Referencias

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enlaces externos

  • Microsporum gypseum en Index Fungorum
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