La micción es la liberación de orina desde la vejiga urinaria a través de la uretra hacia el exterior del cuerpo. Es la forma de excreción del sistema urinario . También se conoce médicamente como micción , evacuación , uresis o, en raras ocasiones, emiction , y se le conoce coloquialmente con varios nombres, como orinar , orinar y orinar .
En humanos sanos (y muchos otros animales ) el proceso de micción está bajo control voluntario. En los bebés, algunos ancianos y aquellos con lesiones neurológicas, la micción puede ocurrir como reflejo . Es normal que los humanos adultos orinen hasta siete veces durante el día. [1]
En algunos animales, además de expulsar material de desecho, la micción puede marcar territorio o expresar sumisión . Fisiológicamente, la micción implica la coordinación entre los sistemas nerviosos central , autónomo y somático . Los centros cerebrales que regulan la micción incluyen el centro pontino de la micción , la sustancia gris periacueductal y la corteza cerebral . En los mamíferos placentarios , la orina se drena a través del meato urinario , una abertura uretral en el pene masculino o el vestíbulo vulvar femenino . [2] [3] : 38, 364
Los principales órganos implicados en la micción son la vejiga urinaria y la uretra . El músculo liso de la vejiga, conocido como detrusor , está inervado por fibras del sistema nervioso simpático de la médula espinal lumbar y fibras parasimpáticas de la médula espinal sacra . [4] Las fibras de los nervios pélvicos constituyen la rama aferente principal del reflejo de micción; las fibras parasimpáticas de la vejiga que constituyen la rama eferente excitadora también viajan por estos nervios. Parte de la uretra está rodeada por el macho oesfínter uretral externo femenino , que está inervado por el nervio pudendo somático que se origina en la médula, en un área denominada núcleo de Onuf . [5]
Los haces de músculo liso pasan a ambos lados de la uretra y estas fibras a veces se denominan esfínter uretral interno , aunque no rodean la uretra. Más adelante a lo largo de la uretra hay un esfínter de músculo esquelético, el esfínter de la uretra membranosa (esfínter uretral externo). El epitelio de la vejiga se denomina epitelio de transición y contiene una capa superficial de células en forma de cúpula y múltiples capas de células cuboidales estratificadas debajo cuando se evacua. Cuando la vejiga está completamente distendida, las células superficiales se vuelven escamosas (planas) y la estratificación de las células cúbicas se reduce para proporcionar un estiramiento lateral.
La fisiología de la micción y la base fisiológica de sus trastornos son temas sobre los que existe mucha confusión, especialmente a nivel supraespinal. La micción es fundamentalmente un reflejo espinobulboespinal facilitado e inhibido por centros cerebrales superiores como el centro pontino de la micción y, como la defecación , sujeto a facilitación e inhibición voluntaria. [6]