Hipomineralización de los incisivos molares
La hipomineralización de los incisivos molares ( MIH ) es un tipo dedefectodel esmalte que afecta, como su nombre indica, los primeros molares e incisivos de la dentición permanente . [1] MIH se considera un problema mundial y generalmente ocurre en niños menores de 10 años. [2] Esta condición del desarrollo es causada por la falta de mineralización del esmalte durante su fase de maduración, debido a la interrupción de la función de los ameloblastos . [1] Se han sugerido muchos factores, como la genética y los problemas médicos durante el embarazo, [3] pero solo enfermedades infantiles, fiebreen particular, parece estar asociado con MIH. [4] Sin embargo, se requieren más estudios sobre la etiología de MIH porque se cree que es multifactorial. [4]
La MIH a menudo se presenta como una decoloración en uno a cuatro molares permanentes afectados y los incisivos asociados. El esmalte de los dientes afectados aparece de color amarillo, marrón, crema o blanco [1] y, por lo tanto, a veces se les denomina "molares de queso". [5] Estos dientes se consideran menos agradables estéticamente, por lo que causan angustia en los niños con MIH y sus padres. [6] Es importante señalar que aunque existe una diferencia en la translucidez del esmalte en los dientes afectados, no debería haber ningún cambio en el grosor del esmalte, a diferencia de la hipoplasia del esmalte . [1]
Como consecuencia, los niños con MIH tienen más probabilidades de sufrir caries en comparación con los que no tienen la afección. [6] Además, el desarrollo de la caries dental es muy rápido debido al esmalte menos mineralizado. [1] MIH solo se vuelve visible una vez que los molares permanentes comienzan a erupcionar y es entonces cuando se pueden observar opacidades en el diente si está afectado. Será útil para los niños que se sospecha que padecen MIH visitar a su dentista con más frecuencia durante la erupción de sus primeros molares permanentes [7] para prevenir cualquier otra complicación que afecte su salud bucal.
La distribución de la enfermedad en los afectados con MIH puede variar mucho. Puede ser común que el esmalte de un molar se vea afectado mientras que el esmalte del molar contralateral no está clínicamente afectado, o solo con defectos menores. [8]
Las lesiones que aparecen en los dientes afectados por MIH pueden presentarse como opacidades que varían de blanco a amarillo-marrón. [8] Suelen tener un aspecto asimétrico, con una marcada demarcación que distingue entre el esmalte normal y el afectado . [9] Las lesiones generalmente no afectan el tercio cervical de los dientes afectados. [10]
La ruptura post-eruptiva (PEB) es una característica clínica, que a menudo se observa en la mayoría de los casos gravemente afectados. La tasa de PEB puede aumentar por la carga de fuerzas masticatorias sobre el esmalte debilitado por MIH. Las lesiones resultantes de la PEB tienen una forma irregular [11], con márgenes rugosos por el cizallamiento del esmalte . Es más probable que la PEB ocurra en dientes afectados por MIH con opacidades amarillas o marrones que en aquellos con opacidades blancas, ya que las lesiones más oscuras reflejan un mayor déficit en el contenido mineral. [11]
