Gemelos monoamnióticos
Los gemelos monoamnióticos son gemelos idénticos o semi-idénticos que comparten el mismo saco amniótico dentro del útero de su madre . [1] Los gemelos monoamnióticos son siempre monocoriónicos y generalmente se denominan gemelos monoamnióticos-monocoriónicos ("MoMo" o "Mono Mono"). [1] [2] Comparten la placenta , pero tienen dos cordones umbilicales separados . Los gemelos monoamnióticos se desarrollan cuando un embrión no se divide hasta después de la formación del saco amniótico, [1] alrededor de 9 a 13 días después de la fertilización . [3] Trillizos monoamnióticos u otrosLos múltiplos monoamnióticos [4] son posibles, pero extremadamente raros. [1] Otras posibilidades oscuras incluyen conjuntos múltiples donde los gemelos monoamnióticos son parte de una gestación más grande, como trillizos, cuatrillizos o más.
Se ha demostrado que la tasa de supervivencia de los gemelos monoamnióticos es tan alta como del 81% [5] al 95% [6] en 2009 con una monitorización fetal agresiva, aunque se informó anteriormente que estaba entre el 50% [1] y el 60%. [4] Las causas de mortalidad y morbilidad incluyen:
La ecografía es la única forma de detectar gemelos monoamnióticos-monocoriónicos antes del nacimiento. [4] Puede mostrar la falta de una membrana entre los gemelos después de un par de semanas de gestación, cuando la membrana sería visible si estuviera presente. [4]
Otras ecografías con imágenes Doppler de alta resolución y pruebas sin estrés ayudan a evaluar la situación e identificar posibles problemas del cordón. [4]
Existe una correlación entre tener un solo saco vitelino y tener un solo saco amniótico. [1] Sin embargo, es difícil detectar el número de sacos vitelinos, porque el saco vitelino desaparece durante la embriogénesis . [1]
El enredo y la compresión del cordón generalmente progresan lentamente, lo que permite a los padres y cuidadores tomar decisiones con cuidado. [4]
