El Mother and Child Scheme fue un programa de atención médica en Irlanda que luego sería recordado como una gran crisis política que involucró principalmente al gobierno irlandés y la Iglesia Católica Romana a principios de la década de 1950.
En la legislación, el plan se denomina Servicio Maternoinfantil . Se preparó un folleto, "Qué significa el nuevo servicio para cada familia". Explicó el nuevo servicio, pero no se emitió al público. El plan se vio envuelto en una crisis antes de que esto sucediera.
Fondo
Desde el establecimiento del Estado Libre de Irlanda en 1922, la responsabilidad del gobierno por la atención médica recaía en el Ministro de Gobierno Local y Salud Pública . No se produjo ninguna reforma significativa de la atención médica en este momento y la Iglesia Católica aún conservaba el control efectivo a través de la propiedad de los hospitales y las escuelas, mientras que los médicos de familia todavía practicaban en gran medida en aislamiento de otros profesionales médicos.
El Fianna Fáil T.D. Seán MacEntee inició el proceso de reforma como Ministro de Gobierno Local y Salud Pública en 1943. Después de la Segunda Guerra Mundial hubo un renovado optimismo después de la depresión de las décadas anteriores. Una vez que terminó la Emergencia, la agenda política comenzó a cambiar de la política de la Guerra Civil Irlandesa , que había dominado la política, a la agenda doméstica y las cuestiones sociales. En particular, temas como el empleo, la salud y la vivienda pasaron a primer plano y esto se manifestó en un alejamiento de Fianna Fáil y Fine Gael .
En cuanto a la asistencia sanitaria, el sistema político irlandés notó tendencias internacionales como en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido y en otras partes de Europa. El cargo de Ministro de Salud fue creado como un "Ministro de Gobierno" separado por la Ley de Ministros y Secretarios (Enmienda) de 1946; [1] esta ley también creó el Ministro de Bienestar Social . Problemas como las altas tasas de mortalidad infantil llevaron a un aumento en el apoyo a la reforma de salud [ cita requerida ] . El gobierno de Fianna Fáil publicó un Libro Blanco muy retrasado en 1947. Este documento fue seguido por la Ley de Salud de 1947, [2] en la que el esquema estaba previsto en la Parte III de la ley. El presidente O'Kelly convocó una reunión del Consejo de Estado para considerar si la Parte III debería remitirse a la Corte Suprema , pero decidió no hacerlo. [3] Sin embargo, las elecciones generales de 1948 resultaron en la sorpresiva caída de Fianna Fáil del gobierno y, en cambio, el Primer Gobierno Interpartidario quedaría con la responsabilidad de implementar el esquema.
El esquema
En 1948, el Dr. Noël Browne , un nuevo DT de Clann na Poblachta y socialista, se convirtió en Ministro de Salud en un gobierno de coalición. Browne era un admirador de la Ley de Salud de 1947 de Fianna Fáil [4] y tenía la intención de implementar sus disposiciones como parte de un plan para reducir la tasa alarmantemente alta de mortalidad infantil (especialmente por tuberculosis) en Irlanda, [5] [6] [7] modernizar el sistema de salud irlandés y hacerlo gratuito y sin pruebas de recursos para las madres y sus hijos hasta la edad de 16 años. [4] Quedó impresionado con el Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido [8] y las exitosas reformas de procedimientos médicos en Dinamarca que redujo la mortalidad infantil. [9] Abordó los problemas de salud nacional y fue aclamado por los resultados. [10]
En julio de 1950, el departamento de Browne presentó formalmente el plan a la Asociación Médica Irlandesa . [11] La Asociación originalmente se había opuesto al proyecto de ley de 1947, mencionando la "socialización de la medicina". [4] [10] En esta oposición fue apoyado por al menos un miembro del gabinete de la coalición: Fine Gael TD Dr. Thomas F. O'Higgins , el Ministro de Defensa y ex miembro del ejecutivo de la Asociación Médica Irlandesa. .
Más importante fue la oposición del arzobispo de Dublín , John Charles McQuaid , quien convocó a Browne a su palacio [8] y leyó una carta para ser enviada al Taoiseach , John A. Costello , escrita por el Dr. James Staunton, obispo de Helechos , que incluían las palabras "... ellos [los arzobispos y obispos] se sienten obligados por su oficina a considerar si las propuestas están de acuerdo con la enseñanza moral católica", y "los médicos formados en instituciones en las que no tenemos confianza pueden ser nombrados oficiales médicos ... y pueden brindar atención ginecológica que no esté de acuerdo con los principios católicos ". [12] [13] La carta decía que la provisión de salud y educación física para los niños era únicamente el "derecho" de los padres y no la preocupación del Estado. El arzobispo McQuaid era el presidente de algunas juntas directivas de los hospitales de Dublín. Ejerció una influencia considerable con respecto a las citas médicas y control sobre las órdenes religiosas cuyos miembros constituían gran parte del personal administrativo y de gestión en hospitales, sanatorios, etc. [14] [15] Con respecto al término "enseñanza moral" en la carta al Taoiseach, Browne recibió consejos de apoyo, en secreto, de Francis Cremin , profesor de teología y derecho canónico de Maynooth. [8]
Varios obispos, incluido McQuaid, temían que el plan pudiera allanar el camino para el aborto y el control de la natalidad. Aunque algunos clérigos podrían haber simpatizado en privado con Browne y desearon llegar a un acuerdo, lo que se consideró como el manejo sin tacto de Browne de la Iglesia Católica forzó a los moderados a guardar silencio, permitiendo que los miembros de la jerarquía anti-Madre e Hijo de la jerarquía bajo McQuaid establecieran la agenda. [dieciséis]
Muchos en la comunidad de la Iglesia Anglicana de Irlanda también estuvieron en desacuerdo con el plan. La Gaceta de la Iglesia de Irlanda lo vio como una interferencia "comunista" en la familia.
Numerosos médicos desaprobaron el plan, algunos por principio, otros porque temían una pérdida de ingresos y miedo a convertirse en una especie de funcionario , refiriéndose al plan como " medicina socializada ". Browne se negó a dar marcha atrás en el tema, pero recibió poco apoyo incluso de sus colegas de gabinete, la mayoría de los cuales se había distanciado en otros asuntos, en particular su falta de asistencia a muchas reuniones del gabinete y la falta de apoyo que les había mostrado en otras crisis. Aislado en el gabinete como un 'solitario' que no consultaba con sus colegas de gabinete más experimentados, [17] también enfrentó la hostilidad de su propio líder del partido, Sean MacBride , con quien también había peleado, como lo había hecho con la mayoría de los miembros. del Partido Parlamentario Clann na Poblachta , a quienes les molestaba su nombramiento al gabinete por encima de los jefes de colegas de mayor jerarquía, y que también se sintieron ofendidos por el trato que les dio. [18]
En abril de 1951, MacBride exigió la renuncia de Browne como ministro. Browne presentó debidamente su renuncia al Taoiseach John A. Costello para que la presentara al presidente O'Kelly . [19] La renuncia entró en vigor el 11 de abril de 1951. En su declaración de renuncia, Browne dijo a la Cámara:
Me habían hecho creer que mi insistencia en la exclusión de una prueba de medios contaba con el pleno apoyo de mis colegas del Gobierno. Ahora sé que no fue así. Además, la Jerarquía ha informado al Gobierno de que deben considerar el plan maternoinfantil propuesto por mí como opuesto a la doctrina social católica. Esta decisión yo, como católico, acepté inmediatamente sin dudarlo. [20]
Durante el posterior debate de Dáil sobre la renuncia, Tánaiste y el líder del Partido Laborista William Norton afirmaron:
... si este asunto se hubiera manejado con tacto, comprensión y paciencia por parte del Ministro responsable, creo que no hubiéramos tenido la situación que se ha producido hoy. [21]
Browne explicó su acercamiento al Dáil diciendo:
Podría decir que mi pregunta a sus Señorías fue: ¿Es esto contrario a la enseñanza moral católica? La respuesta, como todos saben, fue que es contraria a la doctrina social católica. No estaba al tanto - el Taoiseach puede verificar esto - hasta que le pregunté a cada miembro del Gabinete por separado qué se proponía hacer, qué le había dado a entender el Dr. McQuaid cuando se tomó esa decisión. Luego nos dijo que esa mañana el Dr. McQuaid le había informado que la enseñanza social católica y la enseñanza moral católica eran una y la misma cosa. [22]
Secuelas
Al mes siguiente se convocó a elecciones generales y en junio de 1951 se formó un nuevo gobierno.
Un derivado del esquema fue implementado posteriormente por el gobierno de Fianna Fáil , que regresó al poder como resultado de las elecciones generales. Esto logró efecto legislativo en la Ley de Salud de 1953; [23] Esta y la legislación posterior que creó la Junta de Seguro Médico Voluntario en 1957 eliminó los intentos obligatorios del gobierno para reformar la atención médica. Así, lo que llegó a ser llamado el sistema de dos niveles nació, los sistemas públicos y privados de lado a lado existentes, viene a ser reforzada por la Ley de Salud de 1970 , [24] que era la próxima reforma legislativa significativa.
Referencias
Fuentes
- Browne, Noel (1986). Contra la marea . Dublín: Gill & McMillan.
- Counihan, HE (2002). "El Colegio de Médicos y el Plan Materno Infantil". Revista irlandesa de ciencia médica . 171 (2): 110-115. doi : 10.1007 / BF03168964 . ISSN 0021-1265 .
- Departamento de Salud (julio de 1952). Propuestas para mejorar y ampliar los servicios de salud, julio de 1952 (PDF) . Publicaciones oficiales. Pr.1333. Dublín: Oficina de papelería . Consultado el 13 de noviembre de 2016 .
- McKee, Eamonn (noviembre de 1986). "Relaciones Iglesia-Estado y el desarrollo de la política de salud irlandesa: el plan de madre e hijo, 1944-53". Estudios históricos irlandeses . 25 (98): 159-194. JSTOR 30008527 .
Citas
- ^ Ley de ministros y secretarios (enmienda) de 1946 Archivado el 30 de noviembre de 2005 en la Wayback Machine.
- ↑ Health Act, 1947 Archivado el 28 de noviembre de 2005 en Wayback Machine.
- ^ Kelly; Hogan; Whyte (2003). La Constitución de Irlanda (4ª ed.). LexisNexis Butterworth. §4.5.110.
- ↑ a b c Browne, 1986, p.149
- ^ Kelly, S. (2011). "Estigma y silencio: historias orales de tuberculosis" (PDF) . Consultado el 2 de enero de 2015 .
- ^ Condon, D. (2008). "Preinmunización - Irlanda en los viejos tiempos" . Salud irlandesa . Consultado el 2 de enero de 2015 .
- ^ Hunter, N. (2013). "Récord de baja tasa de tuberculosis en Irlanda" . Salud irlandesa . Consultado el 2 de enero de 2015 .
- ↑ a b c Browne, 1986, p.157
- ↑ Browne 1986, p.111
- ^ a b O'Brien, M .; O'Brien, CC (1977). Una historia concisa de Irlanda . Londres: Thames & Hudson. pag. 161.
- ↑ Browne, 1986, p. 156
- ^ [carta citada de] O'Dowd, M. (ed.) (2002) The Field Day Anthology of Irish Writing Volumen V: Escritura y tradiciones de mujeres irlandesas. Nueva York: New York University Press, p170
- ↑ Browne 1986, p. 158
- ^ Un incondicional médico ahora feliz en el exilio. Irish Health [en línea] http://www.irishhealth.com/clin/sexual_health/features2.html?artid=18437 . [consultado el 2 de enero de 2015]
- ↑ Browne 1986, p.142
- ↑ Según James Dillon , colega del gabinete de Browne, él (Dillon) tuvo una conversación tranquila con el arzobispo moderado de Tuam , Dr. Walsh, en un intento de calmar la disputa. Walsh acordó tratar de calmar la controversia y reunirse en secreto con Browne. Cuando Dillon le contó a Browne sobre este hecho, Browne fue a la residencia de Walsh sin antes concertar una cita. Walsh estaba de viaje por asuntos de la Iglesia. En lo que Dillon vio como un error desastroso, Browne viajó para encontrarse con el obispo vecino, el Dr. Dignan, un "lunático" en opinión de Dillon y uno de los críticos más acérrimos de Browne. Tuvieron una discusión que encendió la situación. Al revelar que originalmente había ido a ver a Walsh, Browne comprometió la posición del posible intermediario, que se vio obligado a acceder a las demandas de sus colegas de línea más dura.
- ^ Gabriel Kelly y col. (eds), Política social irlandesa en contexto (UCD Press, 1999) p. 29.
- ^ Maurice Manning, James Dillon: Una biografía (Wolfhound Press, 2000) p. 228.
- ↑ Dáil Debates: 11 de abril de 1951 Vol. 125 Col.641 .
- ↑ Dáil Debates: 12 de abril de 1951 Vol 125 Col 667 .
- ↑ Dáil Debates: 17 de abril de 1951 Vol 125 Col 954 .
- ↑ Dáil Debates: 17 de abril de 1951 Vol 125 Col 947–948 .
- ^ Ley de salud, 1954
- ^ Ley de salud, 1970
enlaces externos
- Centro de Historia de la Controversia del Esquema Materno-Infantil , University College Dublin
- Década de 1950 - Servicio de investigación y biblioteca de Oireachtas para el plan maternoinfantil