En medicina , una vía respiratoria nasofaríngea , también conocida como NPA , trompeta nasal (debido a su extremo ensanchado) o manguera nasal , es un tipo de accesorio de la vía respiratoria , un tubo que está diseñado para insertarse en el conducto nasal para asegurar una abertura vía aérea . Fue introducido por Hans Karl Wendl en 1958. [1] Cuando un paciente pierde el conocimiento, los músculos de la mandíbula normalmente se relajan y pueden permitir que la lengua se deslice hacia atrás y obstruya las vías respiratorias. [2] Esto hace que el manejo de las vías respiratoriasnecesario, y un NPA es una de las herramientas disponibles. El propósito del extremo ensanchado es evitar que el dispositivo se pierda dentro de la nariz del paciente.
Vía aérea nasofaríngea | |
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ICD-9-CM | 96.01 |
Tamaños
Al igual que con otros catéteres, los NPA se miden utilizando la escala de catéteres francesa , pero los tamaños también suelen expresarse en milímetros. [3] [4] Los tamaños típicos incluyen: 6.5 mm / 28FR, 7.0 mm / 30FR, 7.5 mm / 32FR, 8.0 mm / 34FR y 8.5 mm / 36FR. [5]
Indicaciones y contraindicaciones.
Estos dispositivos son utilizados por profesionales de la atención de emergencias, como técnicos de emergencias médicas y paramédicos, en situaciones en las que es necesaria una forma artificial de mantenimiento de las vías respiratorias, pero la intubación traqueal es imposible, desaconsejable o fuera del alcance de la práctica del médico . Un NPA se usa a menudo en pacientes conscientes donde una vía aérea orofaríngea desencadenaría el reflejo nauseoso. [6] [7] Están contraindicados en pacientes con traumatismo facial severo, ya que pueden tener una anatomía facial alterada (particularmente en lo que respecta a los conductos nasales) y la inserción de un NPA puede causar daño adicional al paciente.
Inserción
El tamaño correcto de la vía aérea se elige midiendo el dispositivo en el paciente: el dispositivo debe llegar desde la fosa nasal del paciente hasta el lóbulo de la oreja o el ángulo de la mandíbula. [8] La parte exterior del tubo está lubricada con un lubricante a base de agua para que entre más fácilmente en la nariz. [5] El dispositivo se inserta hasta que el extremo ensanchado descanse contra la fosa nasal. [5]
Referencias
- ^ Wendl H K. La historia del tubo Wendl y su uso. En: Schulte am Esch J, Goerig M (eds.) Actas del Cuarto Simposio Internacional sobre Historia de la Anestesia. DrägerDruck, Lübeck, 1998, págs. 531–534
- ^ James R. Sills (16 de marzo de 2015). Revisión completa del examen de terapeuta respiratorio - Libro electrónico: niveles iniciales y avanzados . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 336–. ISBN 978-0-323-24188-5.
- ^ Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS); Nancy L. Caroline (15 de agosto de 2017). Atención de emergencia de Nancy Caroline en las calles . Jones y Bartlett Learning. págs. 801–. ISBN 978-1-284-10488-2.
- ^ Mick J. Sanders; Lawrence M. Lewis; Kim D. McKenna; Gary Quick (2012). Libro de texto paramédico de Mosby . Editores Jones & Bartlett. págs. 436–. ISBN 978-0-323-07275-5.
- ^ a b c Michael Smith; Mike Smith; Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (abril de 2006). ACLS para EMT-Basics . Jones y Bartlett Learning. págs. 17–. ISBN 978-0-7637-4395-6.
- ^ CHURCHIL LIVINGSTONE ELSEVIER (23 de abril de 2012). Libro de texto de Medicina de Urgencias Pediátricas, 2ª Ed . Bukupedia. págs. 476–. ISBN 978-0-7020-3368-1.
- ^ Rachel K. Thomas; Elize Richards; Cathy Taylor (27 de abril de 2015). Procedimientos médicos prácticos de un vistazo . John Wiley e hijos. págs. 59–. ISBN 978-1-118-63285-7.
- ^ Daniel Limmer y Michael F. O'Keefe. 2005. Emergency Care 10th ed. Edward T. Dickinson, Ed. Pearson, Prentice Hall. Upper Saddle River, Nueva Jersey. Página 147.