La atención médica financiada con fondos públicos es una forma de financiación de la atención médica diseñada para cubrir el costo de todas o la mayoría de las necesidades de atención médica a partir de un fondo administrado públicamente. Por lo general, esto ocurre bajo alguna forma de rendición de cuentas democrática, cuyo derecho de acceso se establece en reglas que se aplican a toda la población que contribuye al fondo o recibe beneficios del mismo.
El fondo puede ser un fideicomiso sin fines de lucro que paga la atención médica de acuerdo con reglas comunes establecidas por los miembros o por alguna otra forma democrática. En algunos países, el fondo está controlado directamente por el gobierno o por una agencia del gobierno en beneficio de toda la población. Eso lo distingue de otras formas de seguro médico privado , cuyos derechos de acceso están sujetos a obligaciones contractuales entre una persona asegurada (o su patrocinador) y una compañía de seguros , que busca obtener ganancias administrando el flujo de fondos entre financiadores. y proveedores de servicios de salud.
Cuando los impuestos son el principal medio de financiación de la atención de la salud y, a veces, con un seguro obligatorio, todas las personas elegibles reciben el mismo nivel de cobertura, independientemente de sus circunstancias financieras o factores de riesgo. [1]
La mayoría de los países desarrollados tienen sistemas de salud parcial o totalmente financiados con fondos públicos. La mayoría de los países industriales occidentales tienen un sistema de seguro social basado en el principio de solidaridad social que protege a las personas elegibles de soportar la carga directa de la mayoría de los gastos de atención médica, financiados por impuestos durante su vida laboral.
Entre los países con una importante financiación pública de la asistencia sanitaria, existen muchos enfoques diferentes para la financiación y la prestación de servicios médicos. Los sistemas pueden financiarse con los ingresos del gobierno general (como en Canadá , Reino Unido , Brasil e India ) o a través de un sistema de seguridad social del gobierno (como en Australia , Francia , Bélgica , Japón y Alemania ) con un presupuesto separado y con garantía hipotecaria .impuestos o contribuciones. La proporción del costo de la atención cubierta también difiere: en Canadá, el gobierno paga toda la atención hospitalaria, mientras que en Japón, los pacientes deben pagar del 10 al 30 % del costo de una estadía en el hospital. Los servicios proporcionados por los sistemas públicos varían. Por ejemplo, el gobierno belga paga la mayor parte de las tarifas de atención dental y oftalmológica, mientras que el gobierno australiano cubre la atención oftalmológica pero no la dental.
Los medicamentos financiados con fondos públicos pueden ser administrados y proporcionados por el gobierno, como en los países nórdicos , Portugal , España e Italia ; en algunos sistemas, sin embargo, la medicina se financia con fondos públicos, pero la mayoría de los proveedores de hospitales son entidades privadas, como en Canadá. La organización que proporciona el seguro público de salud no es necesariamente una administración pública, y su presupuesto puede estar aislado del presupuesto estatal principal. Algunos sistemas no brindan atención médica universal o restringen la cobertura a los establecimientos de salud públicos. Algunos países, como Alemania, tienen múltiples organizaciones públicas de seguros vinculadas por un marco legal común. Algunos, como los Países Bajos y Suiza, permitir la participación de aseguradoras privadas con ánimo de lucro.