Asilo de ancianos

Tipo de atención residencial

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Un perro de terapia visitando a un anciano en un hogar de ancianos

Un hogar de ancianos es una instalación para el cuidado residencial de personas mayores o discapacitadas. ^{[1] Los} hogares de ancianos también pueden denominarse centro de enfermería especializada (SNF) , centros de cuidados a largo plazo , hogares de ancianos , ^[2] hogares de ancianos , hogares de reposo , hogares de convalecientes o cuidados para convalecientes . A menudo, estos términos tienen significados ligeramente diferentes para indicar si las instituciones son públicas o privadas, y si brindan principalmente vida asistida o atención de enfermería y atención médica de emergencia.. Los hogares de ancianos son utilizados por personas que no necesitan estar en un hospital, pero que no pueden ser atendidas en casa. Las enfermeras del centro de enfermería tienen la responsabilidad de atender las necesidades médicas de los pacientes y también la responsabilidad de estar a cargo de otros empleados, dependiendo de sus filas. La mayoría de los hogares de ancianos tienen asistentes de enfermería y enfermeras capacitadas disponibles las 24 horas del día.

En los Estados Unidos, mientras que casi 1 de cada 10 residentes de 75 a 84 años permanece en un asilo de ancianos durante cinco o más años, casi 3 de cada 10 residentes de ese grupo de edad se quedan menos de 100 días, la duración máxima cubierta por Medicare, según la Asociación Estadounidense de Seguros de Cuidados a Largo Plazo. Algunos hogares de ancianos también brindan estadías de rehabilitación a corto plazo después de una cirugía, enfermedad o lesión. Los servicios pueden incluir fisioterapia , terapia ocupacional o terapia del habla y el lenguaje . Los hogares de ancianos también ofrecen otros servicios, como actividades planificadas y limpieza diaria . Los hogares de ancianos pueden ofrecer servicios de atención de la memoria , a menudo denominados atención para la demencia . ^[3]

Historia

Menonitas visitando un hogar de ancianos en 1961

Los hogares para pobres / asilos fueron el primer marco nacional implementado para brindar un nivel básico de atención a los ancianos y enfermos. En la foto, "El taller en el asilo de St James" de El microcosmos de Londres (1808).

A partir del siglo XVII, los colonos ingleses llevaron a América del Norte el concepto de casas de pobres (también conocidas como casas de beneficencia ). Todos los huérfanos, enfermos mentales , pobres y ancianos fueron colocados en estos bienes comunes vivientes. En el siglo XXI, los hogares de ancianos se han convertido en una forma estándar de atención para la mayoría de las personas ancianas e incapacitadas. Casi el 6 por ciento de los adultos mayores están protegidos en instalaciones residenciales que brindan una amplia gama de cuidados. Sin embargo, estas instituciones no siempre han existido; más bien, su historia y desarrollo reflejan realidades demográficas y políticas relativamente recientes que dan forma a la experiencia del envejecimiento. ^{[ cita requerida ]}

Antes del siglo XIX, no existían instituciones con restricciones de edad para la atención a largo plazo. Más bien, las personas mayores que necesitaban refugio debido a la incapacidad, el empobrecimiento o el aislamiento familiar a menudo terminaban sus días en un asilo. Colocados junto a los locos , los ebrios o las personas sin hogar , simplemente fueron categorizados como parte de los destinatarios más necesitados de la comunidad. Estos hogares para pobres les dieron un lugar donde se les podía dar refugio y comida diaria. Los hogares para pobres continuaron existiendo hasta principios del siglo XX, a pesar de las críticas que enfrentaron. Gran parte de las críticas provienen de las condiciones de los hogares para pobres. La gran depresiónabrumado los hogares de pobres, ya que había mucha gente que necesitaba ayuda y cuidado, pero no había suficiente espacio y fondos en los hogares de pobres. Debido al escándalo en la década de 1930, las condiciones de vida menos favorables de los hogares de pobres quedaron expuestas al público. ^[4]

Las casas para pobres fueron reemplazadas por un tipo diferente de vida residencial para los ancianos. Estos nuevos hogares residenciales se llamaron hogares de pensión y cuidado o también se conocieron como hogares de convalecencia . Estos hogares de alojamiento y cuidado brindarían niveles básicos de atención y comidas en un entorno privado por una tarifa específica. Los hogares de alojamiento y cuidado demostraron ser un éxito y para la Segunda Guerra Mundial, la nueva forma de hogares de ancianos comenzó a tomar forma. A medida que los tiempos siguieron cambiando, el gobierno identificó el problema de las personas que pasan mucho tiempo en los hospitales. Para combatir estas estancias prolongadas en entornos a corto plazo, los hogares de pensión alimenticia y cuidado comenzaron a convertirse en algo más público y permanente financiado por el estado y el gobierno federal. A partir de esto, en 1965 los hogares de ancianos eran un elemento sólido. Los hogares de ancianos eran una residencia permanente donde los ancianos y discapacitados (ancianos pobres y discapacitados específicamente) podían recibir la atención médica necesaria.y recibir comidas diarias. Aunque los asilos de ancianos al principio no eran perfectos, eran un gran paso por encima de los asilos de ancianos y los asilos de pobres en lo que respecta al cumplimiento de las leyes y el mantenimiento de la limpieza. Desde la década de 1950 hasta la de 1970, la dinámica de los hogares de ancianos comenzó a cambiar significativamente. En los Estados Unidos, Medicare y Medicaid comenzaron a generar gran parte del dinero que se filtraría a través de los hogares y las leyes de enmienda de 1965 obligaron a los hogares de ancianos a cumplir con los códigos de seguridad y exigieron que las enfermeras registradas estuvieran disponibles en todo momento. Además, los hogares de ancianos pueden demandar a los niños por los costos del cuidado de sus padres en jurisdicciones que tienen leyes de responsabilidad filial.. Más tarde, en 1987, en los Estados Unidos, se introdujo la Ley de Reforma de Enfermería para comenzar a definir los diferentes tipos de servicios de hogares de ancianos y luego se agregó la Declaración de Derechos de los Residentes. ^{[ cita requerida ]}

Hoy en día, los hogares de ancianos son muy diferentes en todos los ámbitos. Algunos asilos de ancianos todavía se parecen a un hospital, mientras que otros se parecen más a un hogar. Los residentes de hogares de ancianos pueden pagar su atención de su bolsillo; en los EE. UU., otros pueden recibir Medicare por un período breve, mientras que en otros países, la asistencia pública puede estar disponible y algunos pueden utilizar planes de seguro a largo plazo . En todo el espectro, la mayoría de los hogares de ancianos en los EE. UU. Aceptarán Medicaid como fuente de pago. ^{[ cita requerida ]}

Abuso de ancianos

Hay 3 tipos principales de abusos denunciados en hogares de ancianos: abuso físico, emocional y sexual. El abuso físico es la intención o la acción de lastimar a una persona mayor y provocarle cicatrices y hematomas . El abuso emocional ocurre cuando un empleado hace amenazas verbales y degrada continuamente al paciente, lo que hace que el paciente experimente cambios de humor , ansiedad y depresión . El abuso sexual es cuando un empleado, residente o visitante obliga a un paciente anciano a realizar una actividad sexual no deseada, generalmente se intenta y se informa cuando el paciente está durmiendo, enfermo o débil. La negligencia en un hogar de ancianos es similar aabuso de ancianos . Es cuando los empleados comienzan a ignorar repetidamente a un paciente y a dejarlo solo, descuidar la higiene personal del paciente como bañarse y cepillarse los dientes, proporcionar al paciente una cantidad inadecuada de comida y agua, o descuidar el suministro de la cantidad correcta de medicamento al paciente. ellos requieren. Un factor exclusivo del abuso de ancianos en los hogares de ancianos es que muchos contratos de los hogares de ancianos requieren que los residentes firmen cláusulas de delegación , renunciando a su derecho a un juicio por jurado y, en cambio, utilizando un árbitro para resolver disputas. ^[5]

Personal

Todos los empleados de los hogares de ancianos deben tener una licencia o un certificado en el estado en el que trabajan. En la mayoría de las instalaciones, los hogares de ancianos deben proporcionar suficiente personal para atender adecuadamente a los residentes. En los EE. UU., Por ejemplo, los hogares de ancianos deben tener al menos una enfermera registrada (RN) disponible durante al menos 8 horas seguidas al día durante la semana, y al menos una enfermera práctica con licencia (LPN) de guardia las 24 horas del día. ^{[ cita requerida ]} Los empleados de hogares de ancianos de atención directa generalmente incluyen enfermeras registradas, enfermeras prácticas con licencia, trabajadores sociales, asistentes de enfermería certificados y fisioterapeutas, entre otros.

Enfermeras

Artículo principal: Enfermería

Los hogares de ancianos requieren que una enfermera registrada (RN) esté presente para evaluar y monitorear a los residentes. Por lo general, las enfermeras registradas deben tener entre dos y seis años de educación. Los deberes laborales de la enfermera registrada incluyen implementar planes de atención, administrar medicamentos, registrar y mantener informes precisos para cada residente, monitorear y registrar los cambios médicos y brindar orientación a los asistentes de enfermería y enfermeras prácticas con licencia (LPN). ^[6]Las enfermeras registradas no están obligadas a elegir una especialización. Para obtener el reconocimiento como un profesional de enfermería especializado, las enfermeras registradas generalmente necesitan experimentar más experiencia a través de prácticas clínicas y educarse en su campo especializado. Por lo general, los LPN deben tener un año de capacitación antes de trabajar con cualquier paciente. El LPN supervisa el bienestar de los residentes y administra tratamientos y medicamentos, como curar heridas y dispensar medicamentos recetados. Los LPN responsables de los pacientes dirigen el cuidado de la cama y realizan una rutina diaria. ^{[ cita requerida ]}

Auxiliares de enfermería

Un asistente de enfermería brinda atención básica a los pacientes mientras trabaja directamente con un LPN o RN. Estas actividades de cuidado básico, también conocidas como actividades de la vida diaria , pueden incluir ayudar a los residentes a bañar y vestir, ayudar a los residentes con las comidas, ya sea sirviéndolas o alimentándolas, trasladarse hacia y desde la cama o silla de ruedas, hacer y limpiar camas, ayudar con luces para ir al baño y para contestar llamadas. ^{[ cita requerida ]} Los títulos oficiales de los auxiliares de enfermería pueden variar entre jurisdicciones e instalaciones. Pueden incluir asistentes de enfermería certificados (CNA), auxiliares de enfermería, cuidadores, asociados de atención de pacientes, técnicos de atención de pacientes, asistentes de atención personal (PCA) y asistentes de atención.

Administración

Dependiendo del tamaño del asilo de ancianos, un asilo de ancianos puede tener un administrador del asilo de ancianos o un director ejecutivo . Algunos hogares de ancianos pueden tener ambos, pero sus obligaciones laborales son similares y pueden incluir la supervisión del personal, el suministro de suministros médicos y asuntos financieros. Algunos hogares de ancianos también cuentan con personal de recursos humanos, que está a cargo de todos los aspectos de la contratación de nuevos empleados. Los deberes laborales de recursos humanos varían, pero también pueden incluir la coordinación de la nómina, la organización de programas de orientación para nuevos empleados, entrevistas, acciones disciplinarias y garantizar el cumplimiento de las leyes federales y estatales. ^[7]Los hogares de ancianos suelen tener licencia y están muy regulados por la legislación vigente. El cumplimiento de las legislaturas federales y estatales se revisa regularmente para verificar el cumplimiento de los estándares estrictos de los códigos de construcción, planes de atención, comportamiento y altercados entre residentes, nutrición y servicios dietéticos, servicios médicos, enfermería y cuidado personal, prácticas religiosas y espirituales, mascotas y recreación programas. ^[8]

Limpieza

Las amas de llaves realizan la tarea diaria de limpiar y mantener los hogares de ancianos. Las amas de llaves desempeñan un papel fundamental para garantizar que los hogares de ancianos se mantengan limpios y libres de agentes causantes de enfermedades . Las amas de llaves tienen una larga lista de tareas que incluyen limpiar pisos, cambiar la ropa de cama, desinfectar los baños, cambiar las toallas, lavar la ropa, vaciar los botes de basura, desinfectar las habitaciones, reponer los suministros, quitar el polvo y pulir los muebles, pasar la aspiradora y mantener limpias las ventanas y la carpintería. Estos deberes pueden ser diferentes de una instalación a otra, pero en general incluirán una limpieza básica . La limpieza no requiere ninguna licencia o educación, pero algunos trabajos de limpieza pueden preferir experiencia laboral previa. ^[9]

Personal recreativo

El personal recreativo generalmente incluye un director de actividades y posiblemente asistentes de actividades, según el tamaño del asilo de ancianos. Las actividades tienen como objetivo satisfacer las necesidades emocionales , intelectuales, físicas, sociales, espirituales y vocacionales de cada residente . La transición de ser independiente a tener que depender de otros y estar fuera de casa es a menudo muy difícil, por lo que las actividades son importantes para combatir la depresión y la ansiedad . ^[10] Algunas de las diferentes actividades que se pueden ofrecer incluyen la celebración de fiestas de cumpleaños, celebración de días festivos , clubes de lectura, eventos musicales, actividades al aire libre , debates y grupos sociales, ejercicio , artes y manualidades,terapia con mascotas , servicios religiosos y salidas comunitarias. La participación de los voluntarios también es una parte importante de las actividades del hogar de ancianos, dado que los voluntarios pueden actuar como un vínculo entre el hogar de ancianos y la comunidad exterior. ^{[ cita requerida ]}

Terapia

Terapia ocupacional

Uno de los muchos servicios que se ofrecen en un hogar de ancianos es la terapia ocupacional . La terapia ocupacional puede ser necesaria después de una lesión o enfermedad para recuperar habilidades y recibir apoyo durante cualquier cambio físico o cognitivo. ^[11] La terapia ocupacional se enfocará en actividades de la vida diaria como  bañarse , vestirse,  arreglarse . La terapia ocupacional también ayuda con las actividades instrumentales de la vida diaria que incluyen la administración del hogar y las  finanzas , el descanso y el sueño, la  educación , el trabajo, el juego y el  ocio.y participación social. Los terapeutas ocupacionales trabajan para permitir que la persona se reintegre de manera segura y cómoda a la sociedad practicando cenas públicas, transfiriéndose a diferentes superficies (sillas, camas, sofás, etc.), y evaluarán la necesidad de cualquier modificación en el hogar o equipo de seguridad para garantizar una adecuada y transición segura. Cuando se presenta un déficit cognitivo y / o perceptivo, los terapeutas trabajarán con la persona enseñándole estrategias para maximizar la memoria, la secuencia y la duración del período de atención. ^[12]

Fisioterapia

Otro servicio importante que se encuentra en un hogar de ancianos es la fisioterapia . La fisioterapia puede ser necesaria después de una lesión, enfermedad o cirugía. La fisioterapia trabaja con la persona para ayudarla a recuperar fuerza, resistencia , flexibilidad , equilibrio y rango de movimiento . ^{[ cita requerida ]} La fisioterapia también se utiliza como una forma de prevenir lesiones y accidentes al centrarse en restaurar la movilidad, aumentar los niveles de condición física, reducir el dolor y, en general, alcanzar un cierto punto de independencia. Hay muchas afecciones que pueden beneficiarse de recibir fisioterapia en un hogar de ancianos, estas afecciones incluyen artritis, dolor asociado con cáncer , demencia , Alzheimer , accidente cerebrovascular e incontinencia . ^{[13] [14]}

Terapia del habla y el lenguaje

La patología del habla y el lenguaje es otro servicio que se encuentra en un hogar de ancianos. Los patólogos del habla y el lenguaje se especializan en trabajar con aquellos que tienen dificultades con el lenguaje y / o el habla, generalmente después de una lesión o un diagnóstico subyacente . ^[15] El SLP evaluará el habla de las personas . Si la persona tiene problemas para hablar, esto indica un problema con la coordinación de los movimientos y los músculos utilizados para producir el habla. Mientras que los problemas con el lenguaje apuntan a que la persona tiene dificultades para comprender lo que está escuchando y viendo. El SLP también considerará la dificultad para tragar.alimentos y evaluará a la persona para determinar qué parte del proceso de deglución no está funcionando. Algunos de los muchos trastornos del habla con los que trabaja el SLP son:

• fonología que significa los patrones de habla utilizados,
• apraxia, que significa dificultad para coordinar los movimientos necesarios para hacer sonidos,
• lenguaje receptivo significado dificultad para comprender el lenguaje,
• fluidez que significa tartamudeo ,
• lenguaje expresivo significado dificultad para usar el lenguaje y muchos otros trastornos. ^{[ cita requerida ]}

Por país

Canadá

Artículo principal: Atención en hogares de ancianos en Canadá

Los centros de atención a largo plazo existen en tres tipos principales: privados, sin fines de lucro / caritativos y municipales. Independientemente de su propiedad, los aspectos del financiamiento, los criterios de admisión y el costo para las personas están regulados por sus respectivos gobiernos provinciales. ^[dieciséis]Como la atención médica se financia con fondos públicos en Canadá, todas las instalaciones de atención a largo plazo reciben fondos de los gobiernos provinciales para el componente de atención médica de la residencia: las enfermeras y los trabajadores de apoyo personal. Los residentes pagan tarifas diarias por 'alojamiento y comida' (alojamiento y comida) que están determinadas por el tipo de habitación elegida, ya sea compartida o privada. Los gobiernos provinciales gestionan las listas de espera para los centros de atención a largo plazo. Las personas que no pueden pagar las cuotas mensuales reciben subsidios y nadie es rechazado por no poder pagar. ^[17]

Reino Unido

Artículo principal: Atención en hogares de ancianos en el Reino Unido

En el Reino Unido , las residencias de ancianos y las residencias de ancianos están reguladas por diferentes organizaciones en Inglaterra , Escocia , Gales e Irlanda del Norte . Para ingresar a un hogar de ancianos, un paciente candidato necesita una evaluación de sus necesidades y de su situación financiera por parte de su consejo local. El candidato también puede tener una evaluación por parte de una enfermera , en caso de que el paciente requiera cuidados de enfermería. El costo de una residencia de ancianos está sujeto a pruebas de ingresos en Inglaterra.

Los hogares de ancianos en el Reino Unido están regulados por la Comisión de Calidad de la Atención , que reemplazó a la Comisión de Inspección de Atención Social , y cada hogar de ancianos se inspecciona al menos cada tres años. En Gales, la Inspección de Normas de Atención de Gales tiene la responsabilidad de supervisar, en Escocia la Mejora de la Atención Social y el Trabajo Social, también conocida como la Inspección de Atención, y en Irlanda del Norte la Autoridad de Mejora de la Regulación y la Calidad en Irlanda del Norte.

En 2002, los hogares de ancianos se conocieron como hogares de ancianos con ancianos, y los hogares residenciales se conocieron como hogares de ancianos. ^[18]

En abril de 2009, el límite de capital inferior es de £ 13.500. En este nivel, todos los ingresos por pensiones , ahorros, prestaciones y otras fuentes, excepto una "asignación para gastos personales" (actualmente £ 21,90), se destinan al pago de las tarifas de la residencia. El ayuntamiento paga la contribución restante siempre que la habitación ocupada no sea más cara que la tarifa normal del ayuntamiento. ^{[ cita requerida ]} El NHS tiene la responsabilidad total de financiar toda la colocación si el residente se encuentra en un hogar de cuidados con enfermería que cumple con los criterios para la atención médica continua del NHS. Esto se identifica mediante un proceso de evaluación multidisciplinario. ^[19]

En mayo de 2010, un gobierno de coalición anunció la formación de una comisión independiente sobre la financiación de la atención a largo plazo , que debía informar en un plazo de 12 meses sobre la financiación de la atención para una población que envejece . Presentó sus recomendaciones el lunes 4 de julio de 2011. La Comisión de Calidad de la Atención ha implementado un proceso de reinscripción, completado en octubre de 2010, que dará lugar a una nueva forma de regulación que se esbozará en abril de 2011 ^[20].

En 2020, se supo que algunos residentes de hogares de ancianos del Reino Unido tenían órdenes generales de No intentar reanimación ( DNACPR ) aplicadas durante la pandemia de COVID-19. ^[21] Estas decisiones se tomaron sin discutirlas con los pacientes involucrados, y la Comisión de Calidad de la Atención está investigando la práctica. ^[22]

Estados Unidos

Artículo principal: Atención en hogares de ancianos en los Estados Unidos

En los Estados Unidos, hay tres tipos principales de centros de enfermería (NF).

Un centro de cuidados intermedios (ICF, por sus siglas en inglés) es un centro de atención médica para personas discapacitadas, de edad avanzada o con enfermedades no agudas, que generalmente brinda cuidados menos intensivos que los que se ofrecen en un hospital o centro de enfermería especializada. Por lo general, un ICF es pagado de forma privada por el individuo o por la familia del individuo. El seguro médico privado de una persona y / o un servicio de terceros, como una empresa de cuidados paliativos , pueden cubrir el costo. Residencias y hogaresson instalaciones especiales diseñadas para brindar a quienes requieren servicios de vida asistida tanto alojamiento como atención adecuada. A menudo denominadas residencias de ancianos, estas instalaciones pueden estar ubicadas en una pequeña casa residencial o en una gran instalación moderna. De hecho, la gran mayoría de las residencias de ancianos y pensiones están diseñadas para albergar a menos de 6 personas. Las residencias de cuidados y de alojamiento suelen estar atendidas por profesionales con licencia, que incluyen enfermeras, médicos y otros profesionales médicos. Estas instalaciones están muy reguladas para garantizar que se brinde la mejor atención posible a los residentes. Los hogares de cuidados y de alojamiento ofrecen a los residentes asistencia las 24 horas, lo que los convierte en una opción muy popular para quienes necesitan asistencia regular. ^{[ cita requerida ]}

Las residencias de vida asistida o las instalaciones de vida asistida (ALF) son instalaciones de vivienda para personas con discapacidades . Estas instalaciones brindan supervisión o asistencia con las actividades de la vida diaria (AVD); Los ALF son una alternativa de atención a las personas mayores en el continuo de atención para las personas, para quienes la vida independiente no es apropiada pero que no necesitan la atención médica las 24 horas que brinda un hogar de ancianos y son demasiado jóvenes para vivir en un hogar de ancianos. La vida asistida es una filosofía de atención y servicios que promueve la independencia y la dignidad. ^{[ cita requerida ]}

Un centro de enfermería especializada (SNF) es un hogar de ancianos certificado para participar y ser reembolsado por Medicare . Medicare es el programa federal principalmente para las personas mayores (65+) que contribuyeron al Seguro Social y Medicare mientras estaban empleados. Medicaid es el programa federal implementado con cada estado para brindar atención médica y servicios relacionados a quienes se encuentran por debajo del umbral de pobreza. Cada estado define la pobreza y, por lo tanto, la elegibilidad para Medicaid. Aquellos elegibles para Medicaid pueden ser padres de bajos ingresos, niños (incluidos aquellos en los Programas Estatales de Seguro Médico para Niños (SCHIP) y programas de alimentación y bienestar materno-infantil), ancianos ^{[ cita requerida ]} y personas con discapacidades. ^{[cita requerida ]}

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid son el componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.(DHHS) que supervisa Medicare y Medicaid. Una gran parte de los dólares de Medicare y Medicaid se utiliza cada año para cubrir la atención y los servicios en hogares de ancianos para ancianos y discapacitados. Los gobiernos estatales supervisan la concesión de licencias a los hogares de ancianos. Además, los estados tienen un contrato con CMS para monitorear los hogares de ancianos que desean ser elegibles para brindar atención a los beneficiarios de Medicare y Medicaid. El Congreso estableció requisitos mínimos para los hogares de ancianos que desean brindar servicios bajo Medicare y Medicaid. Estos requisitos se describen ampliamente en la Ley del Seguro Social, que también confía al Secretario de Salud y Servicios Humanos la responsabilidad de monitorear y hacer cumplir estos requisitos. CMS también tiene la responsabilidad de elaborar los detalles de la ley y cómo se implementará,lo que hace mediante la redacción de reglamentos y manuales.^[23]

Ver también

• Asociación Estadounidense de Directores Médicos
• Comisión de Calidad de la Atención
• Cuidado de los ancianos
• Cuidados en el hogar
• Asociación Internacional de Hogares y Servicios para Personas Mayores
• Lista de empresas que operan hogares de ancianos
• Comunidad de jubilados

Referencias

1. "Tipos de centros de atención" . Biblioteca de cuidadores .
2. hogar de ancianos en el Cambridge Advanced Learner's Dictionary
3. Esposito, Lisa (1 de junio de 2016). "Qué significa 'cuidado de la memoria' de la residencia de ancianos" . US News & World Report . Consultado el 29 de julio de 2017 .
4. Watson, Sidney D. (marzo de 2012). "De hospicios a hogares de ancianos y atención comunitaria: lecciones de la historia de Medicaid" . Revisión de la ley de la Universidad Estatal de Georgia . 26 (3, primavera de 2010).
5. Edwards, Haley Sweetland (16 de noviembre de 2017). "Una monja de 87 años dijo que fue violada en su hogar de ancianos. He aquí por qué no pudo demandar" . Revista Time .
6. "Qué hacen las enfermeras" . Asociación Estadounidense de Enfermeras . Archivado desde el original el 12 de julio de 2015.
7. "Recursos humanos" . HealthCareers.com .
8. "Una guía de la Ley de hogares de cuidados a largo plazo de 2007 y el Reglamento 79/10" (PDF) .
9. Erika Winston. "Descripción del puesto de ama de llaves de vida senior" . work.chron.com . Houston Chronicle .
10. Petrea, RN , Jennifer (27 de junio de 2014). "Importancia de ser social en un hogar de ancianos" . Noticias de cuidados a largo plazo de McKnight . Consultado el 24 de marzo de 2021 .
11. "Acerca de la terapia ocupacional" . AOTA.org .
12. "Papel de la terapia ocupacional en las instalaciones de enfermería especializada" (PDF) . AOTA.org .
13. Ling, Shari M. (13 de octubre de 2011). "Rehabilitación de pacientes adultos mayores con artritis" . Centro de artritis Johns Hopkins . Consultado el 29 de julio de 2017 .
14. "Fisioterapia" . Hospitales Universitarios . Centro Médico St. John . Consultado el 29 de julio de 2017 .
15. "Patología del habla y el lenguaje en cuidados a largo plazo" . SpeechPathology.com .
16. "Esta es la atención a largo plazo 2016" (PDF) .
17. "Encuentre un hogar de cuidados a largo plazo" .
18. "Atención médica continua del NHS, atención médica y cuidados intermedios financiados por el NHS" (PDF) . Preocupación por la edad. Agosto de 2007. Archivado desde el original (PDF) el 8 de marzo de 2012 . Consultado el 15 de junio de 2010 .
19. como se detalla en elsitio webdel Departamento de Salud ^{[ cita requerida ]}
20. "Comisión de Dilnot sobre financiación de la atención y el apoyo" . Edad Reino Unido . Consultado el 28 de abril de 2013 .
21. Stand, R (1 de abril de 2020). "Estrategia de reanimación de marcas de regulador de salud del Reino Unido inaceptable" . The Guardian . Consultado el 8 de marzo de 2021 .
22. Stand, R (12 de octubre de 2020). "La investigación comienza sobre el uso generalizado en Inglaterra de las órdenes de 'no resucitar' de Covid" . The Guardian . Consultado el 8 de marzo de 2021 .
23. "Inspecciones de hogares de ancianos" . medicare.gov . Consultado el 12 de octubre de 2012 .

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