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El cirujano general de los Estados Unidos es el jefe operativo del Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHSCC) y, por lo tanto, el portavoz principal en asuntos de salud pública en el gobierno federal de los Estados Unidos . La oficina y el personal del Cirujano General se conocen como la Oficina del Cirujano General ( OSG ) que se encuentra dentro de la Oficina del Subsecretario de Salud . [1]

El cirujano general estadounidense es nominado por el presidente de los Estados Unidos y confirmado por el Senado . El cirujano general debe ser designado por personas que sean miembros del cuerpo regular del Servicio de Salud Pública de los EE. UU . Y que tengan capacitación especializada o experiencia significativa en programas de salud pública. [2] El cirujano general sirve un mandato de cuatro años y, dependiendo de si el actual subsecretario de salud es un oficial del cuerpo comisionado , es el oficial uniformado más alto o el siguiente oficial uniformado más alto del cuerpo comisionado, con el rango de un vicealmirante . [3][4] El actual cirujano general es el vicealmirante Vivek Murthy .

Responsabilidades

El cirujano general depende del subsecretario de salud (ASH), que puede ser un almirante de cuatro estrellas en el cuerpo comisionado y que se desempeña como asesor principal del secretario de salud y servicios humanos en temas científicos y de salud pública . El cirujano general es el jefe general del cuerpo comisionado, un cuadro de 6.500 miembros de profesionales de la salud uniformados que están de guardia las 24 horas del día y pueden ser enviados por el secretario del HHS o el subsecretario de Salud en caso de emergencia sanitaria.

El cirujano general es también la máxima autoridad para otorgar varios premios y condecoraciones de salud pública, el más alto de los cuales se puede otorgar directamente es el Medallón del Cirujano General (el premio más alto otorgado por la acción de la junta es la Medalla de Servicio Distinguido del Servicio de Salud Pública ). El cirujano general también tiene muchos deberes informales, como educar al público estadounidense sobre problemas de salud y promover opciones de estilo de vida saludables.

La oficina también emite periódicamente advertencias sanitarias. Quizás el ejemplo más conocido de esto es la etiqueta de advertencia del cirujano general que ha estado presente en todos los paquetes de cigarrillos de tabaco estadounidenses desde 1966. [5] Una advertencia sanitaria similar ha aparecido en las etiquetas de bebidas alcohólicas desde 1988. [6]

Historia

En 1798, el Congreso estableció el Fondo de Hospitales Marinos, una red de hospitales que se ocupaba de los marineros enfermos y discapacitados. El Fondo de Hospitales Marinos se reorganizó siguiendo líneas militares en 1870 y se convirtió en el Servicio de Hospitales Marinos, predecesor del actual Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos . El servicio se convirtió en una oficina separada del Departamento del Tesoro con su propio personal, administración, sede en Washington, DC y el puesto de cirujano supervisor (más tarde cirujano general , donde en este contexto el adjetivo "general" después del sustantivo significa generalizado o generalizado). , no rango militar). [7]

Después de 141 años bajo el Departamento del Tesoro, el Servicio pasó a depender de la Agencia Federal de Seguridad en 1939, luego al Departamento de Salud, Educación y Bienestar (HEW) en 1953, y finalmente al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) .

Algunos cirujanos generales se destacan por ser francos y / o defender propuestas controvertidas sobre cómo reformar el sistema de salud de EE . UU . [ cita requerida ] La oficina no es particularmente poderosa y tiene poco impacto legal directo en la formulación de políticas, pero los Cirujanos Generales son a menudo defensores vocales de políticas de salud que sientan precedentes, son previsoras, no convencionales o incluso impopulares.

  • El 11 de enero de 1964, el Contralmirante Luther Terry , MD, publicó un informe histórico que decía que fumar puede ser peligroso para la salud, [8] provocando esfuerzos contra el tabaquismo a nivel nacional. Terry y su comité definieron el tabaquismo de nicotina como no una adicción . El comité en sí estaba formado principalmente por médicos que fumaban. Este informe no se corrigió durante 24 años. [9]
  • En 1986, el informe del Vicealmirante Dr. C. Everett Koop sobre el SIDA pedía alguna forma de educación sobre el SIDA en los primeros grados de la escuela primaria y brindaba pleno apoyo para el uso de condones para la prevención de enfermedades. [10] También resistió la presión de la administración Reagan para informar que el aborto era psicológicamente dañino para las mujeres, afirmando que creía que era un problema moral en lugar de uno relacionado con la salud pública.
  • En 1994, la Vicealmirante Dr. Joycelyn Elders habló en una conferencia de las Naciones Unidas sobre el SIDA. Se le preguntó si sería apropiado promover la masturbación como medio para evitar que los jóvenes se involucren en formas de actividad sexual más riesgosas. Ella respondió: "Creo que es parte de la sexualidad humana, y tal vez debería enseñarse". [11] Los ancianos también hablaron a favor de estudiar la legalización de las drogas. En referencia al tema nacional del aborto , dijo: "Realmente necesitamos superar esta historia de amor con el feto y empezar a preocuparnos por los niños". [12] Fue despedida por el presidente Bill Clinton en diciembre de 1994.

El Ejército , la Armada y la Fuerza Aérea de los Estados Unidos también tienen oficiales que supervisan los asuntos médicos en sus respectivos servicios que ostentan el título de Cirujano General, de sus respectivos servicios, mientras que el Cirujano General de los Estados Unidos es el Cirujano General de todo el país en su conjunto.

La insignia del cirujano general y el USPHS usan el caduceo en oposición a la vara de Asclepio .

Rango de servicio

El cirujano general es un oficial comisionado en el Cuerpo de Servicio de Salud Pública por encargo , uno de los ocho servicios uniformados de los Estados Unidos , y por ley tiene el rango de vicealmirante . [3] Los oficiales del Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública se clasifican como no combatientes, pero pueden estar sujetos al Código Uniforme de Justicia Militar (UCMJ) y los Convenios de Ginebra cuando son designados por el comandante en jefe como una fuerza militar o si están detallados o asignados para trabajar con las fuerzas armadas. Los oficiales del cuerpo comisionado, incluido el cirujano general, usan uniformes que siguen el modelo de los uniformes de la Marina de los Estados Unidos y la Guardia Costera de los Estados Unidos , excepto que los dispositivos, botones e insignias de puesta en servicio son únicos. Los oficiales del Servicio de Salud Pública de los EE. UU. Usan dispositivos únicos que son similares a los oficiales del cuerpo de personal de la Marina de los EE. UU. (Por ejemplo, el Cuerpo del Servicio Médico de la Marina , el Cuerpo de Suministros , etc.).

El único cirujano general que realmente ostentaba el rango de almirante de cuatro estrellas fue David Satcher (nacido en 1941, sirvió en 1998-2002). Esto se debió a que se desempeñó simultáneamente en los puestos de cirujano general (tres estrellas) y subsecretario de salud (que es una oficina de cuatro estrellas). [13] John Maynard Woodworth (1837–1879, sirvió en 1871–1879), el primer titular del cargo como "Cirujano supervisor".

  • Insignias
  • Dispositivo de collar del servicio de salud pública de EE. UU.

  • Dispositivo de límite del servicio de salud pública de EE. UU.

  • Las estrellas, hombreras y rayas en las mangas del cirujano general.

Lista de cirujanos generales de los Estados Unidos

Ver también

  • Director médico (Irlanda)
  • Director médico (Reino Unido)
  • Director de salud pública de Canadá
  • Oficial médico de salud
  • Cirujano general
  • Cirujano General de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos
  • Cirujano General del Ejército de los Estados Unidos
  • Cirujano General de la Armada de los Estados Unidos

Notas

  1. Recuperó el rango de vicealmirante en 2001, por el resto de su mandato como cirujano general, cuando dejó de ocupar el cargo de subsecretario de Salud .

Referencias

  1. (ASPA), División de Comunicaciones Digitales (DCD), Subsecretario de Asuntos Públicos (24 de octubre de 2008). "Organigrama OASH" . HHS.gov . Consultado el 19 de noviembre de 2018 .
  2. ^ [1] 42 USC 205. Nombramiento y tenencia del cargo de Cirujano General; reversión en rango.
  3. ^ a b [2] 42 USC 207. Grados, rangos y títulos de los cuerpos comisionados.
  4. ^ "Salud pública, uniformes y rangos del cuerpo comisionado" . Archivado desde el original el 13 de mayo de 2008.
  5. ^ "Información de salud pública | Compañía de tabaco RJ Reynolds" . Compañía de tabaco RJ Reynolds . Consultado el 16 de agosto de 2017 .
  6. ^ "Legislación" . depts.washington.edu . Consultado el 16 de agosto de 2017 .
  7. ^ (OSG), Oficina del Cirujano General. "Acerca de la Oficina del Cirujano General" . www.surgeongeneral.gov .
  8. ^ Julie M. Fenster Archivado el 28 de agosto de 2008 en la Wayback Machine, American Heritage "Peligroso para su salud" , octubre de 2006.
  9. ^ Joel Spitzer . El Cirujano General dice ... WhyQuit.com . Consultado el 22 de mayo de 2010 .
  10. ^ Winn, Mari (9 de octubre de 1988). "El legado del Dr. Koop" . The New York Times .
  11. ^ Leon Dash, "Ancianos de Joycelyn: de la hija del aparcero a Cirujano General de los Estados Unidos de América" , Washington Monthly , enero-febrero de 1997
  12. ^ Dreifus, Claudia (9 de marzo de 1994). "Joycelyn Elders" - vía NYTimes.com.
  13. ^ a b "David Satcher (1998-2002)" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 4 de enero de 2007. Archivado desde el original el 6 de enero de 2009 . Consultado el 22 de enero de 2009 .
  14. ^ "El panel de la casa ofrece a los Estados Unidos estudiar el uso y los efectos de la marihuana" . The New York Times . Associated Press. 7 de septiembre de 1969. p. 62 . Consultado el 22 de abril de 2017 .
  15. ^ Zielinski, Graeme (15 de septiembre de 2001). "Muere el investigador de salud pública Richard Prindle" . The Washington Post . Consultado el 22 de abril de 2017 .
  16. ^ "Washington: para el registro - 18 de diciembre de 1969" . The New York Times . 19 de diciembre de 1969. p. 7 . Consultado el 22 de abril de 2017 .
  17. ^ "Jesse Leonard Steinfeld (1969-1973)" . SurgeonGeneral.gov. 2007-01-04. Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2017 . Consultado el 29 de abril de 2014 .
  18. ^ Oficina, responsabilidad del gobierno de Estados Unidos (27 de agosto de 1974). "Necesidad de una gestión más eficaz del programa de centros comunitarios de salud mental" (B-164031 (5)). Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  19. ^ "Secretarios de HHS - institutos nacionales de salud (NIH)" . Nih.gov. Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2008 . Consultado el 29 de abril de 2014 .
  20. ^ "Obama elige a Regina Benjamin como cirujano general" . Reuters . 13 de julio de 2009.
  21. ^ Stobbe, Mike (3 de diciembre de 2009). "Cirujano general: se necesitan más médicos de minorías" . WTOP . Consultado el 5 de diciembre de 2009 .
  22. Collier, Andrea King (4 de mayo de 2017). "5 cosas que debe saber sobre el Cirujano General en funciones, Sylvia Trent-Adams" . NBC News . Consultado el 26 de enero de 2021 .
  23. Diamond, Dan (25 de enero de 2021). "Biden para aprovechar la enfermera como cirujano general interino" . Washington Post . ISSN 0190-8286 . Consultado el 26 de enero de 2021 . 

Enlaces externos

  • Sitio web oficial del Cirujano General de EE. UU.
    • Cirujanos generales anteriores
  • Informes del Cirujano General de los "Perfiles en ciencia" de la Biblioteca Nacional de Medicina