Teatro operando
Un quirófano (también conocido como sala de operaciones ( OR ), sala de operaciones o sala de operaciones ) es una instalación dentro de un hospital donde las operaciones quirúrgicas se llevan a cabo en un entorno aséptico .
Históricamente, el término "quirófano" se refería a un teatro o anfiteatro escalonado no estéril en el que los estudiantes y otros espectadores podían ver a los cirujanos realizar una cirugía. Los quirófanos contemporáneos carecen de un escenario de teatro, lo que hace que el término "quirófano" sea un nombre inapropiado.
Los quirófanos son espaciosos, se encuentran en una sala limpia y están bien iluminados, generalmente con luces quirúrgicas en el techo , y pueden tener pantallas de visualización y monitores . Los quirófanos generalmente no tienen ventanas, aunque las ventanas son cada vez más frecuentes en los quirófanos de nueva construcción para proporcionar a los equipos clínicos luz natural y temperatura y humedad controladas. Manipuladores de aire especiales filtran el aire y mantienen una presión ligeramente elevada. El apoyo de electricidad cuenta con sistemas de respaldo en caso de un apagón. Las habitaciones cuentan con succión de pared, oxígeno y posiblemente otros gases anestésicos. El equipo clave consiste en la mesa de operaciones y el carro de anestesia .. Además, hay mesas para montar instrumentos. Hay espacio de almacenamiento para suministros quirúrgicos comunes. Hay contenedores para desechables. Fuera del quirófano, o a veces integrado dentro, hay un área de lavado dedicada que utilizan los cirujanos , anestesistas , ODP (médicos del departamento de operaciones) y enfermeras antes de la cirugía. Una sala de operaciones tendrá un mapa para permitir que el limpiador terminal realinee la mesa de operaciones y el equipo al diseño deseado durante la limpieza. Los quirófanos suelen estar respaldados por una sala de anestesia, una sala de preparación, un lavado y un cuarto de servicio sucio. [1]
Varios quirófanos son parte de la sala de operaciones que forma una sección distinta dentro de un centro de atención médica. Además de los quirófanos y sus baños, contiene salas para que el personal se cambie, se lave y descanse, salas de preparación y recuperación , instalaciones de almacenamiento y limpieza, oficinas, pasillos dedicados y posiblemente otras unidades de apoyo. En instalaciones más grandes, la sala de operaciones tiene control de temperatura y aire, y está separada de otros departamentos para que solo tenga acceso el personal autorizado.
Temperatura e infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). La temperatura de diseño actual del quirófano está entre 65 y 75 °F (18 y 24 °C). [2] [3] Los quirófanos normalmente se mantienen por debajo de los 73,4 °F (23 °C) y la temperatura ambiente es el factor más crítico que influye en la pérdida de calor. [4] Los cirujanos usan varias capas (batas quirúrgicas, delantales de plomo) y pueden sudar en una incisión si no se mantienen frescos; el calor excesivo también puede disminuir la concentración y aumentar la frecuencia de los errores. [4] Las temperaturas más altas aumentaron la demanda física subjetiva y la frustración del personal quirúrgico. [2]Una opción es calentar al paciente para prevenir infecciones en el sitio quirúrgico (ISQ) y mantener fresco al equipo quirúrgico. Hay un aumento de 3 veces en la infección por cada disminución de la temperatura corporal de 1,9 grados centígrados [5] y la radiación es la principal causa de pérdida de calor en los pacientes, y la convección (a través del aire) es la segunda causa de pérdida de calor. [6] En la primera hora, es común que la temperatura del paciente sano disminuya entre 0,5 y 1,5 °C, ya que la anestesia provoca una rápida disminución de la temperatura central. [6] Un estudio encontró que el método más eficiente para mantener la normotermia incluía el uso de envolturas calientes y una manta térmica (comercialmente conocida como Bair Hugger) [6]. Además, el precalentamiento durante treinta minutos puede prevenir la hipotermia. [4]
Las personas en la sala de operaciones usan PPE (equipo de protección personal) para ayudar a evitar que las bacterias infecten la incisión quirúrgica. Este EPI incluye lo siguiente:
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