férula (medicina)
Una férula se define como "un dispositivo rígido o flexible que mantiene en posición una parte desplazada o móvil; también se usa para mantener en su lugar y proteger una parte lesionada" o como "un material rígido o flexible que se usa para proteger, inmovilizar o restringir el movimiento en una parte". [1] Las férulas se pueden usar para lesiones que no son lo suficientemente graves como para inmovilizar toda la estructura lesionada del cuerpo. Por ejemplo, se puede usar una férula para ciertas fracturas, esguinces de tejidos blandos, lesiones de tendones o lesiones que esperan tratamiento ortopédico . Una férula puede ser estática, que no permite el movimiento, o dinámica, que permite el movimiento controlado. Las férulas también se pueden usar para aliviar el dolor en las articulaciones dañadas.. Las férulas son rápidas y fáciles de aplicar y no requieren una técnica de enyesado. Las férulas a menudo están hechas de algún tipo de material flexible y una estructura firme en forma de poste para mayor estabilidad. A menudo se abrochan o velcro juntos.
Las férulas se han utilizado desde la antigüedad. La evidencia sugiere que el uso de férulas se remonta al año 1500 a. C. y que podría tratar no solo las fracturas sino también las quemaduras. [ cita requerida ] Estas férulas estaban hechas de materiales como "hojas, juncos, bambú y corteza acolchadas con lino... [y] cobre". Se han descubierto momias de Egipto con férulas de lesiones anteriores que se obtuvieron en su vida. Hipócrates, que vivió entre el 460 y el 377 a. C., era muy conocido por sus descubrimientos y técnicas de entablillado. Creó una "férula de distracción" que fue avanzada para su época. La férula, hecha de puños de cuero separados por listones delgados de madera, funcionó para reparar la fractura y realinear los huesos. Alrededor del año 1000 dC el uso deSe continuó practicando la técnica de entablillado de Hipócrates utilizando plantas, como ramas de palma y mitades de caña. Polvo de harina, claras de huevo y mezclas de vegetales se crearon para formar yeso para crear férulas. La mayoría de las férulas en la antigüedad eran como un yeso y estaban hechas para inmovilizar un área del cuerpo. Esto lo ilustran los aztecas alrededor del año 1400 d. C. Ellos hacían tablillas con hojas, cuero y pasta. [9]
A principios del siglo XVI , se introdujo la pólvora en Europa, lo que provocó un grave declive en el mercado de la fabricación de armaduras. Los fabricantes de armaduras tuvieron que descubrir cómo ganarse la vida con las habilidades que ya habían adquirido. Esto condujo a la creación de aparatos ortopédicos debido al uso común de metal en aparatos ortopédicos. Los fabricantes de armaduras tenían conocimientos en áreas de la anatomía exterior y la alineación de las articulaciones, por lo que los aparatos ortopédicos eran el reemplazo obvio para la fabricación de armaduras. En 1517, tras la evolución del comercio de armaduras, las heridas se trataban con aparatos ortopédicos metálicos asegurados con tornillos. Saltando a 1592, la primera pieza escrita sobre férulas por el cirujano Hieronymus Fabricius , muestra varios dibujos de férulas en forma de armadura para todo el cuerpo. [9]
A mediados del siglo XVIII, médicos y mecánicos trabajaron juntos para crear férulas para ciertas lesiones. Los cirujanos necesitan esta mecánica para diseñar y construir las férulas para ellos. La mayoría de las férulas estaban hechas de metal. El yeso de París , una sustancia pulverulenta blanca utilizada principalmente para escayolas y moldes en forma de una pasta de fraguado rápido con agua, comenzó a utilizarse para inmovilizar férulas. [10] Este método no era una forma popular de entablillado, ya que tardaba demasiado en secarse y la tela adecuada era escasa.
En la década de 1800, comenzaba a reconocerse que la rehabilitación después de una lesión era importante. La ortopedia comenzó a convertirse en un campo separado de la cirugía general. Un famoso cirujano británico, Hugh Owen Thomas , creó férulas especiales que eran baratas y mejores para las lesiones que se estaban rehabilitando. Hacia 1883, los mecánicos y los cirujanos se separaron por cuestiones de clase. Esto creó dos áreas diferentes que dieron forma a la forma en que se creaban y distribuían los aparatos ortopédicos. Alrededor de 1888, F. Gustav Ernst, un mecánico dedicado, publicó un libro que ilustraba las férulas para la parte superior del cuerpo. En 1899, el cirujano ortopédico Alessandro Codivilla hizo lo mismo y publicó un libro en el que explicaba la importancia de utilizar procedimientos quirúrgicos para obtener mejores resultados con el uso de férulas. [9]
