La osificación del ligamento longitudinal posterior ( OPLL ) es un proceso de fibrosis , calcificación y osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna vertebral, que puede afectar la duramadre espinal. [1] Una vez considerado un trastorno exclusivo de las personas de herencia asiática, ahora se reconoce como un trastorno poco común en una variedad de pacientes con mielopatía . [2]
Se desconocen las causas de OPLL. Sin embargo, los factores genéticos y ambientales parecen jugar un papel en la patogénesis. [2] [1] OPLL también puede estar asociado con hiperostosis esquelética idiopática difusa [3] [4]
La mielografía, incluida la TC posmielográfica, es probablemente el estudio de imagen más efectivo para un diagnóstico preciso. [1]
Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen laminectomía cervical extensa con o sin artrodesis posterior adicional , descompresión anterior y artrodesis, y laminoplastia cervical posterior. [3] Las decisiones de tratamiento se pueden tomar con base en un sistema de clasificación ideado por Hirabayashi et al., [5] complementado por el sistema de clasificación de mielopatía de Nurick. [6]
La mayoría de los pacientes sufren sólo síntomas leves. [1] Los síntomas suelen durar aproximadamente 13 meses. [1] De los pacientes sin mielopatía en la presentación inicial, solo el 29 % desarrollará mielopatía dentro de los 30 años. [7]
El rango de edad de los pacientes con OPLL es de 32 a 81 años (media = 53), con predominio masculino. [1] [8] La prevalencia es mayor en los de ascendencia japonesa o asiática (2-3,5 %) [9] y más rara en otros grupos raciales (0,16 %). [10] Los pacientes con esquizofrenia en Japón pueden tener una incidencia de hasta un 20 %. [11]