El dolor de huesos (también conocido médicamente por varios otros nombres ) es una sensación que se origina en los huesos y es causada por estímulos dañinos. Ocurre como resultado de una amplia gama de enfermedades o condiciones físicas o ambas, y puede afectar severamente la calidad de vida. [1]
El dolor óseo pertenece a la clase de dolor somático profundo , a menudo experimentado como un dolor sordo que el paciente no puede localizar con precisión. Esto contrasta con el dolor que está mediado por receptores superficiales, por ejemplo, en la piel. El dolor de huesos puede tener varias causas posibles que van desde un estrés físico extenso hasta enfermedades graves como el cáncer . [2] [3]
Durante muchos años [ ¿cuándo? ] se sabe que los huesos están inervados por neuronas sensoriales . Sin embargo, su anatomía exacta permaneció oscura debido a las propiedades físicas contrastantes del hueso y el tejido neural. [4] Más recientemente, [ ¿cuándo? ] está quedando claro qué tipos de nervios inervan qué secciones de hueso. [5] [6] La capa perióstica de tejido óseo es muy sensible al dolor y es una causa importante de dolor en varias enfermedades que causan dolor óseo, como fracturas , osteoartritis , etc. Sin embargo, en ciertas enfermedades, el endóstico y el haversianola inervación parece desempeñar un papel importante, por ejemplo, en la osteomalacia , la osteonecrosis y otras enfermedades óseas. [ cita requerida ] Por lo tanto, hay varios tipos de dolor de huesos, cada uno con muchas fuentes potenciales u orígenes de causa.
Las causas comunes de dolor óseo y articular en adultos, como la artrosis y la artritis gotosa , son raras en niños, ya que estas enfermedades son secuelas de un desgaste crónico de varios años.
El dolor causado por el cáncer dentro de los huesos es una de las formas más graves de dolor. Debido a su gravedad y singularidad con respecto a otras formas de dolor, se investiga ampliamente. Según estudios de cáncer de hueso en modelos de fémur de ratón , se ha determinado que el dolor de huesos relacionado con el cáncer se produce como resultado de la destrucción del tejido óseo. Los cambios químicos que ocurren dentro de la médula espinal como resultado de la destrucción ósea brindan una mayor comprensión del mecanismo del dolor óseo. [1]
Las células cancerosas metastásicas a menudo se establecen dentro del esqueleto . Cuando las células cancerosas han hecho metástasis, la dinámica mecánica de la matriz ósea se vuelve más débil a medida que disminuye la fuerza esquelética. Esto conduce a varias otras complicaciones en todo el cuerpo, incluido el dolor, lo que disminuye la calidad de vida del paciente. [17]