La osteólisis es una reabsorción activa de la matriz ósea por los osteoclastos y puede interpretarse como lo contrario de la osificación . Aunque los osteoclastos son activos durante la formación natural de hueso sano, el término "osteólisis" se refiere específicamente a un proceso patológico. La osteólisis a menudo ocurre en la proximidad de una prótesis que causa una respuesta inmunológica o cambios en la carga estructural del hueso . La osteólisis también puede ser causada por patologías como tumores óseos , quistes o inflamación crónica.
Si bien la resorción ósea se asocia comúnmente con muchas enfermedades o problemas articulares, el término osteólisis generalmente se refiere a un problema común a los reemplazos de articulaciones artificiales, como reemplazos totales de cadera , reemplazos totales de rodilla y reemplazos totales de hombro. La osteólisis también se puede asociar con los cambios radiográficos observados en aquellos con osteonecrosis de la mandíbula relacionada con los bisfosfonatos .
Existen varios mecanismos biológicos que pueden conducir a la osteólisis. En el reemplazo total de cadera, la explicación generalmente aceptada [1] para la osteólisis involucra partículas de desgaste (desgastadas de la superficie de contacto de la articulación esférica artificial ). A medida que el cuerpo intenta limpiar estas partículas de desgaste (que generalmente consisten en plástico o metal), desencadena una reacción autoinmune que provoca la reabsorción del tejido óseo vivo. Se ha informado que la osteólisis ocurre tan pronto como 12 meses después de la implantación y generalmente es progresiva. Esto puede requerir una cirugía de revisión (reemplazo de la prótesis). [ cita requerida ]
Aunque la osteólisis en sí es clínicamente asintomática , puede provocar el aflojamiento del implante o la rotura del hueso, lo que a su vez provoca graves problemas médicos.
La osteólisis clavicular distal (DCO) a menudo se asocia con problemas que los levantadores de pesas tienen con sus articulaciones acromioclaviculares debido a las altas tensiones que se ejercen sobre la clavícula cuando se encuentra con el acromion . Esta condición a menudo se conoce como "hombro de levantador de pesas". [2] La ecografía médica muestra fácilmente la reabsorción de la clavícula distal como erosiones corticales irregulares, mientras que el acromion permanece intacto. [3] Los hallazgos asociados pueden incluir distensión de la cápsula articular, inflamación de los tejidos blandos e inestabilidad articular.
Una cirugía común para tratar el DCO recalcitrante es resecar la clavícula distal, extrayendo unos pocos milímetros de hueso del extremo del hueso. [2]