La dispareunia ( / d ɪ s p ə r ˈ u n i ə / dis-pər-OO-nee-ə ) es una relación sexual dolorosa por causas médicas o psicológicas. El dolor puede estar principalmente en la superficie externa de los genitales , o más profundo en la pelvis con una presión profunda contra el cuello uterino . Médicamente, la dispareunia es una disfunción del suelo pélvico y afecta hasta al 53% de las mujeres adultas en algún momento de su vida, aunque con frecuencia está infradiagnosticada. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]Puede afectar una pequeña porción de la vulva o la vagina o sentirse en toda la superficie. Comprender la duración, la ubicación y la naturaleza del dolor es importante para identificar las causas del dolor.
Numerosas causas físicas, psicológicas y sociales o de relación pueden contribuir al dolor durante los encuentros sexuales. Comúnmente, múltiples causas subyacentes contribuyen al dolor. El dolor puede ser adquirido o congénito . Los síntomas de dispareunia también pueden ocurrir después de la menopausia. El diagnóstico es típicamente por examen físico e historial médico .
Las causas subyacentes determinan el tratamiento. Muchas mujeres experimentan alivio cuando se identifican y tratan las causas físicas.
A nivel mundial, se ha estimado que la dispareunia afecta entre el 8 y el 22 % de las mujeres en algún momento de sus vidas. [8]
Las mujeres que experimentan dolor al intentar tener relaciones sexuales describen su dolor de muchas maneras. Esto refleja cuántas causas diferentes y superpuestas existen para la dispareunia. [9] La ubicación, la naturaleza y el curso temporal del dolor ayudan a comprender las posibles causas y tratamientos. [10]
Algunas mujeres describen dolor superficial en la abertura de la vagina o en la superficie de los genitales cuando se inicia la penetración. Otras mujeres sienten un dolor más profundo en la bóveda de la vagina o en lo profundo de la pelvis tras una penetración más profunda. Algunas mujeres sienten dolor en más de uno de estos lugares. Determinar si el dolor es más superficial o más profundo es importante para comprender qué puede estar causando el dolor de una mujer. [11] Algunas mujeres siempre han experimentado dolor con las relaciones sexuales desde su primer intento. Otras mujeres comienzan a sentir dolor con las relaciones sexuales después de una lesión o infección o cíclicamente con la menstruación. A veces, el dolor aumenta con el tiempo. [ cita requerida ]