Prótesis de elevación del paladar
Una prótesis de elevación del paladar es una prótesis que trata una condición conocida como incompetencia palatofaríngea . La incompetencia palatofaríngea se refiere ampliamente a una incapacidad muscular para cerrar suficientemente el puerto entre la nasofaringe y la orofaringe durante el habla y/o la deglución. La incapacidad de cerrar adecuadamente el puerto palatofaríngeo durante el habla da como resultado hipernasalismo que, dependiendo de su gravedad, puede hacer que los hablantes sean difíciles de entender o ininteligibles. [1] El potencial de compromiso de la inteligibilidad secundario a la hipernasalancia se subraya cuando se considera el hecho de que solo tres fonemas del idioma inglés– /m/, /n/ y /ng/ – se pronuncian con un puerto palatofaríngeo abierto. [2] Además, una capacidad disminuida para efectuar un cierre del puerto palatofaríngeo durante la deglución puede resultar en la regurgitación nasofaríngea de bolos líquidos o sólidos.
La incompetencia palatofaríngea no debe confundirse con la insuficiencia palatofaríngea. Si bien la incompetencia palatofaríngea y la insuficiencia palatofaríngea contribuyen a una sintomatología similar en relación con el habla y la deglución, la primera resulta de una hipomovilidad o parálisis de la anatomía intacta que normalmente es responsable del cierre palatofaríngeo, mientras que la segunda resulta de una ausencia congénita o adquirida de esa anatomía. . Las prótesis de elevación del paladar están diseñadas para tratar la incompetencia palatofaríngea. Aunque estructuralmente son similares a las prótesis de elevación del paladar, se utilizan prótesis de obturador del paladar blando o prótesis de ayuda al habla técnicamente distintas para abordar la insuficiencia palatofaríngea.
Una prótesis de elevación del paladar aborda la incompetencia palatofaríngea al desplazar físicamente el paladar blando disfuncional con la esperanza de cerrar el puerto palatofaríngeo lo suficiente como para mitigar el habla hipernasal y/o prevenir la regurgitación nasofaríngea de líquidos o sólidos durante la fase faríngea de la deglución . Una prótesis de elevación del paladar consiste en un componente oral que estabiliza y asegura la prótesis y una extensión orofaríngea que desplaza hacia arriba y hacia atrás el paladar blando afectado. Las prótesis de elevación del paladar se clasifican en prótesis provisionales o definitivas. [3]
Una prótesis provisional de elevación del paladar generalmente consta de dos o más ganchos retentivos de alambre de acero inoxidable incrustados en polimetilmetacrilato que se adapta a las superficies mucosas del paladar duro y del paladar blando y a las caras linguales de los dientes superiores. Una prótesis provisional de elevación del paladar lleva una terminología dental actualnúmero de código de D5958. Una prótesis de elevación palatina definitiva generalmente consta de una lámina delgada de aleación metálica fundida que cubre la mucosa palatina dura y las caras linguales de los dientes superiores e incorpora ganchos retentivos que encajan estratégicamente en las superficies dentales socavadas para mejorar la capacidad retentiva de la prótesis. La porción metálica fundida de una prótesis definitiva de elevación del paladar suele albergar un entramado de metal fundido posterior que retiene una sección orofaríngea de polimetilmetacrilato de la prótesis responsable de elevar el velo del paladar. Una prótesis definitiva de elevación del paladar lleva un número de código de terminología dental actual de D5955. Tanto las prótesis de elevación del paladar definitivas como las provisionales llevan el número de código de terminología procesal actual de 21083.
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