Las causas varían de benignas a malignas. Los quistes pancreáticos pueden ocurrir en el contexto de la pancreatitis , aunque solo se diagnostican de manera confiable 6 semanas después del episodio de pancreatitis aguda.
Pueden ocurrir tumores benignos como los cistoadenomas serosos . Las neoplasias mucinosas papilares intraductales de la rama principal (IPMN) se asocian con la dilatación del conducto pancreático principal , mientras que las IPMN de la rama lateral son típicamente benignas y no se asocian con la dilatación. La CPRM puede ayudar a distinguir la posición de los quistes en relación con el conducto pancreático y dirigir el tratamiento y el seguimiento adecuados. La malignidad más común que puede presentarse como un quiste pancreático es una neoplasia quística mucinosa .
Los quistes de 1 a 5 mm en la TC o la ecografía suelen ser demasiado pequeños para caracterizarlos y se consideran benignos. No se recomienda más seguimiento por imágenes para estas lesiones. Los quistes de 6-9 mm requieren un único seguimiento a los 2-3 años, preferiblemente con colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)para evaluar mejor el conducto pancreático. Si se mantiene estable durante el seguimiento, no se recomienda más seguimiento por imágenes. Para quistes de 1 a 1,9 cm se sugiere seguimiento con CPRM o TC multifásica en 1 a 2 años. Si se mantiene estable durante el seguimiento, el intervalo de seguimiento por imágenes aumenta a 2 o 3 años. Los quistes de 2 a 2,9 cm tienen mayor potencial maligno y se sugiere una ecografía endoscópica inicial, seguida de CPRM o TC multifásica en 6 a 12 meses. Si los pacientes son jóvenes, se puede considerar la cirugía para evitar la necesidad de una vigilancia prolongada. Si estos quistes se mantienen estables durante el seguimiento, se puede realizar un seguimiento por imágenes a intervalos en 1 a 2 años. [1]