Paragonimus skrjabini
| Paragonimus skrjabini | |
|---|---|
clasificación cientifica  | |
| Reino: | Animalia |
| Filo: | Platelmintos |
| Clase: | Rhabditophora |
| Pedido: | Plagiorchiida |
| Familia: | Paragonimidae |
| Género: | Paragonimus |
| Especies: | P. skrjabini |
| Nombre binomial | |
| Paragonimus skrjabini Chen , 1959 | |
Paragonimus skrjabini se clasifica como una especie del género Paragonimus , que consta de muchas especies de trematodos pulmonares que provocan la paragonimiasis, una enfermedad parasitaria transmitida por los alimentos. [1]
Introducción
Los científicos han identificado P. skrjabini, junto con varias otras especies, incluidas P. westermani y P. miyazakii, como patógenos clave que causan paragonimiasis en humanos, principalmente en las regiones asiáticas del mundo. [1] P. skrjabini prevalece especialmente en 26 provincias de China, y también aparecen casos más recientemente en India y Vietnam. [1] [2] Desde un punto de vista morfológico y genético, P. skrjabini está más estrechamente relacionada con la especie P. miyazakii, tanto es así que dos sub-especies se han clasificado por separado dentro de la P. skrjabini complejos: skrjabini P. skrjabini yP. skrjabini miyazakii . [3] Doanh PN (2007) [4] establece la importancia de aprender más sobre P. skrjabini, afirmando que "entre las especies de Paragonimus , P. westermani seguido del complejo P. skrjabini son los principales patógenos de la paragonimiasis humana en Asia".
Historia
Max Braun en 1899 definió por primera vez el género Paragonimus , que inicialmente solo incluía la especie P. westermani . [5]
En Vietnam, desde que se informó por primera vez de paragonimiasis en 1906, se presumió durante 89 años que solo una especie de trematodo pulmonar de Paragonimus , P. westermani , causaba paragonmiasis en humanos. [6] Sin embargo, los científicos han estado realizando muchos estudios de cangrejos y humanos infectados con paragonimiasis, lo que ha llevado al descubrimiento de varias especies previamente desconocidas. [6] Los pocos casos notificados en América del Norte de paragonimiasis son probablemente el resultado de personas enfermas que viajan al área desde un país diferente o de personas que consumen alimentos importados infectados. [5]
"P. skrjabini" es endémica en China [7] y se describió por primera vez en la provincia de Guangdong en 1959, y se originó en los pulmones de un viverrid. [3]
Hoy, según la Organización Mundial de la Salud, las estimaciones sitúan el número de personas afectadas por paragonimiasis en 20,7 millones y el número en riesgo de contraer la enfermedad en 293 millones. [7] Para P. skrjabini, representa una amenaza para la salud pública en ciertas áreas del mundo, como el embalse de las Tres Gargantas, donde es el parásito principal causante de la paragonimiasis. [7] Los cambios en el medio ambiente, como la contaminación y la persistencia de los hábitos de consumo de cangrejo crudo de las personas, ponen en alto riesgo las epidemias de paragonimiasis. [7]
"Skrjabini" recibe su nombre en honor al helmintólogo ruso Konstantin Skrjabin (1878-1972).
Ciclo vital
El ciclo de vida de P. skrjabini involucra tres hospedadores. [6] El primer huésped intermedio es un molusco (típicamente un caracol), el segundo huésped intermedio es un crustáceo (típicamente un cangrejo) y el huésped definitivo es un mamífero como un perro, un gato o un ser humano. [6] Entre otras, se sabe que las especies de cangrejos de agua dulce del género Nanhaipotamon son segundos huéspedes intermediarios de P. skrjabini [8] . El mamífero es el hospedador definitivo porque es el sitio donde se produce la reproducción sexual y se desarrollan los trematodos adultos de P. skrjabini . [5] La infección comienza cuando los seres humanos consumen crustáceos crudos o crudos como los cangrejos que contienen metacercarias de P. skrjabini.. [1] P. skrjabini metacercarie se encuentra típicamente en los músculos del cuerpo de los cangrejos (Zhang et al. 2012). [7] A continuación, en el intestino delgado del animal o del ser humano, el exquiste metacercario (emerge de un quiste) y viaja al abdomen antes de pasar finalmente a los pulmones. [7] Allí, los gusanos adultos comienzan a crecer y desarrollarse. [7] Sin embargo, se sabe que P. skrjabini en humanos a menudo no logra llegar a los pulmones y, por lo tanto, no alcanza la etapa de desarrollo adulto. [7] Más bien, P. skrjabini inmadurolos parásitos no se desarrollan y entran en el cerebro, los músculos y otros tejidos subcutáneos del huésped humano, lo que lleva a paragonimiasis neurológica extrapulmonar y abdominal. [7] Los trematodos de P. skrjabini en el mamífero producen y fertilizan los huevos que luego salen del huésped, generalmente a través de las heces. [5] En el agua, los huevos eclosionan y liberan miracidio que a su vez infecta a un caracol. [5] Un esporocisto que contiene células germinales se forma en la cavidad corporal del caracol y, después de la reproducción asexual, produce rediae. [5] Rediae produce cercariae (la forma larvaria del parásito). [5] Las cercarias migran del caracol al cangrejo, ingresando ya sea por penetración directa o por consumo del caracol por el cangrejo. [5] A menudo, se pueden encontrar múltiples especies de Paragonimus coexistiendo en un crustáceo, lo que sugiere que las metacercarias de diferentes especies no compiten entre sí dentro del hospedador. [6] El ciclo de vida de P. skrjabini comienza de nuevo cuando los mamíferos o los humanos comen el cangrejo. [5]
Morfología
La metacercaria enquistada de P. skrjabini tiende a tener una forma redonda y circular con una pared de quiste que consiste en una capa externa posterior frágil y capas media e interna más gruesas. [1] Las metacercarias excitadas de P. skrjabini tienen una ventosa oral y una ventral que miden 80-120 µm y 120-60 µm de diámetro, respectivamente. [1] Las características morfológicas de los gusanos adultos de P. skrjabini son un cuerpo alargado con espinas cuticulares dispersas y dispuestas singularmente, testículos y ovarios ramificados, y una ventosa ventral más grande que la ventosa oral. [1] Debido a la presencia de ovarios y testículos en los parásitos P. skrjabini , son hermafroditas.[5] Un esófago y un faringe truncado forman el sistema digestivo del adulto. [5]
Síntomas y diagnóstico
En los seres humanos, las infecciones por P. skrjabini pueden provocar una amplia variedad de síntomas, lo que dificulta el diagnóstico y dificulta la implementación rápida del tratamiento adecuado. [7] El diagnóstico generalmente requiere primero un reconocimiento general de los síntomas seguido de pruebas de laboratorio y radiológicas. [5] La radiología, por ejemplo, puede detectar la migración de P. skrjabini a lugares ectópicos como el cerebro. [5] Las pruebas serológicas o inmunológicas, incluidas la prueba intradérmica, la inmunodifusión, la prueba de hemaglutinación indirecta, el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y la transferencia Western también desempeñan un papel clave no solo en el diagnóstico de la presencia general de Paragonimusparásitos en el cuerpo pero también distinguiendo las distintas especies invasoras. [2] La prueba ELISA detecta el anticuerpo utilizado para combatir la infección por P. skrjabini . [2] Aunque los casos de infección por P. skrjabini pueden presentar síntomas tempranos como dolor abdominal, falta de apetito y fiebre alta, también puede aparecer lentamente y no presentar síntomas identificables durante un período de latencia de entre 20 días a hasta 3 meses. [7] Más adelante en la infección, el tipo de síntomas que aparecen depende principalmente de a qué órganos ingresan los parásitos P. skrjabini . [7] Las infecciones y el conjunto de síntomas resultante se pueden clasificar en cinco tipos diferentes, que incluyen el tipo de masa subcutánea, el tipo cerebral, el tipo de pericarditis, el tipo abdominal y el tipo de pleuresía. [7] Las infecciones de tipo pleuresía, por ejemplo, presentan síntomas como dolor de pecho y tos, mientras que las de tipo cerebral tienden a provocar vómitos y dolores de cabeza. [7] El tipo de pericarditis se asocia con dificultad para respirar y palpitaciones, mientras que las infecciones de tipo abdominal provocan diarrea y dolor abdominal. [7] P. skrjabini no ha mostrado ningún efecto sobre la capacidad reproductiva de los mamíferos . [7] A pesar de los casos ocasionales que resultaron en la muerte, P. skrjabinino se sabe que cause morbilidad y muerte. [5] La cirugía puede ser ocasionalmente necesaria para pacientes con paragonimiasis cerebral o pleural. [5]
Los niños y los adultos jóvenes tienden a mostrar una mayor tasa de infección que los adultos. [7]
Secuenciación y estudios genéticos
Las secuencias ITS2 (segunda región espaciadora interna transcrita del ribosoma nuclear) y CO1 (gen de la subunidad 1 de la citocromo oxidasa mitocondrial parcial) de P. skrjabini se han registrado en GenBank, que se utiliza para determinar similitudes y relaciones filogenéticas entre varias especies de Paragonimus en diferentes partes del mundo. [1] Las secuencias de ITS2 se utilizan al estudiar la variación entre especies, y las secuencias de CO1 son importantes al estudiar la variación entre especies. [6] Por ejemplo, Doanh et al. (2012) [1] determinó que, luego de analizar las secuencias de CO1 de grupos de P. skrjabinien India, China y Vietnam, existe una buena cantidad de diferencias genéticas entre los grupos. Doanh y col. (2012) [1] también utilizó secuencias de ITS2 y CO1 para demostrar que las poblaciones de P. skrjabini tanto en Vietnam como en China son genéticamente iguales. Blair y col. (2005) [3] estudiaron las secuencias de CO1 y encontraron similitudes y diferencias moleculares en el complejo de P. skrjabini , concluyendo que debería haber dos subespecies de P. skrjabini.
Los métodos para estudiar P. skrjabini consisten en recolectar muestras de cangrejos para analizar cómo se distribuye la metacercaria en el cuerpo, infectar deliberadamente a los perros para extraer gusanos para luego examinarlos con un microscopio, y varias otras pruebas y ensayos. [7]
Prevención y tratamiento
En primer lugar, la educación sanitaria es necesaria para enseñar a las personas las formas de evitar las infecciones por P. skrjabini . [6] A través de una encuesta de personas en el embalse de las Tres Gargantas en China, donde han aparecido casos de P. skrjabini , Zhang et al. (2012) [7] informó que de una muestra de 724 personas, la tasa de consumo de cangrejo crudo fue de 68,09%. Y de las 213 personas que dieron positivo a la infección por P. skrjabini , cada una de ellas había consumido cangrejo crudo. [7] Las razones detrás de este hábito alimenticio pueden explicarse por las diversas preferencias culinarias y costumbres únicas en el área local donde las especies de Paragonimus son endémicas.[5] Pero, las personas deben ser educadas de manera que fomenten la cocción completa de comidas que contengan cangrejo y el lavado rutinario de las manos después de manipular cualquier crustáceo. [7] En Corea, por ejemplo, la educación demostró ser exitosa para reducir la prevalencia de casos de paragonimiasis después de que las personas aprendieron sobre hábitos alimenticios adecuados, formas de reducir la contaminación y la importancia de no usar jugo de cangrejo de río en la medicina. [5] El mismo método se puede aplicar en áreas donde P. skrjabini sigue siendo un problema de salud, ya que todo lo que se necesita es cocinar los cangrejos para matar elparásito P. skrjabini . [7]
El praziquantel se puede utilizar para tratar a las personas infectadas con los parásitos P. skrjabini . [7] El prazinquatal actúa rápidamente para curar la paragonimiasis, mostrando resultados incluso después de un día, a diferencia del medicamento bitionol utilizado anteriormente, que requirió un tratamiento prolongado e involucró efectos secundarios más graves. [5] El último fármaco que se está investigando para tratar la paragonimiasis es el triclabendazol. [5]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j Doanh, PN; Hien, HV; Nonaka, N .; Horii, Y .; Nawa, Y. (2012). "Descubrimiento de Paragonimus skrjabini en Vietnam y su estado filogenético en el complejo Paragonimus skrjabini". Revista de helmintología . 87 (4): 450–456. doi : 10.1017 / S0022149X1200065X . PMID 23067567 .
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- ^ a b c Blair, D .; Zhengshan, C .; Minggang, C .; Aili, C .; Inclinarse.; Agatsuma, T .; Iwagami, M .; Corlis, D .; Chengbin, F; Ximei, Z. (2005). "Paragonimus skrjabini Chen, 1959 (Digenea: Paragonimidae) y especies relacionadas en Asia oriental: un enfoque combinado molecular y morfológico para la identificación y taxonomía". Parasitología sistemática . 60 (1): 1–21. doi : 10.1007 / s11230-004-1378-5 . PMID 15791397 .
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- Animales descritos en 1959
- Plagiorchiida
