Paragonimus es un género de trematodos ( trematodos ). Se han descrito algunas decenas de especies, pero son difíciles de distinguir, por lo que no está claro cuántas de las especies mencionadas pueden ser sinónimos . El nombre Paragonimus se deriva de la combinación de dos palabras griegas, “para” (al lado de) y “gonimos” (gónadas o genitales). [3] Varias de las especies se conocen como duelas pulmonares . En los seres humanos, algunas de las especies se presentan como zoonosis ; el término para la condición es paragonimiasis . Los primeros huéspedes intermedios de Paragonimus incluyen al menos 54 especies de caracoles de agua dulce.de las superfamilias Cerithioidea y Rissooidea . [2]
Paragonimus | |
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Huevo de Paragonimus westermani | |
clasificación cientifica | |
Reino: | Animalia |
Filo: | Platelmintos |
Clase: | Rhabditophora |
Pedido: | Plagiorchiida |
Familia: | Paragonomidae |
Género: | Paragonimus Braun, 1899 [1] |
Especies | |
Paragonimus africanus |
La especie más destacada de Paragonimus en la medicina humana es Paragonimus westermani , un duelo pulmonar infeccioso que se origina en el este de Asia . En todo el mundo, se sabe que alrededor de nueve especies de Paragonimus causan paragonimiasis humana en la que muchas de las especies residen en el este de Asia, África occidental y en América del Norte y del Sur. [4]
Morfología
Las especies de Paragonimus varían en tamaño; la etapa adulta puede alcanzar una longitud de hasta 15 milímetros (0,59 pulgadas) y una anchura de hasta 8 mm (0,31 pulgadas). [5] El gusano plano adulto tiene un cuerpo de forma ovalada con espinas que cubren su grueso tegumento. Tanto la ventosa oral como el acetábulo son redondos y musculosos. El acetábulo es ligeramente más grande que la ventosa oral: 0,19 mm y 0,12 mm, respectivamente. [5] Los ovarios están ubicados detrás del acetábulo y detrás del ovario están los testículos . El receptáculo seminal , el útero y su metratérmino, la parte terminal de pared gruesa, se encuentran entre el acetábulo y el ovario. [5]
Ciclo vital
El parásito pasa a través de dos huéspedes intermedios , un caracol acuático y un crustáceo . Entra en sus huéspedes mamíferos definitivos cuando comen crustáceos de agua dulce infectados. Los huéspedes típicos incluyen perros, gatos y humanos. Los seres humanos suelen contraer paragonimiasis cuando comen cangrejos de agua dulce poco cocidos (por ejemplo, especies del género Nanhaipotamon ) o cangrejos de río , que contienen metacercarias vivas . En el intestino, el parásito se moverá al abdomen y comúnmente a los pulmones. En el pulmón, los parásitos se enquistan y se fecundan entre sí. El quiste eventualmente se rompe en los pulmones y los huevos pueden toser o tragarse y excretarse en las heces. Un huevo que aterriza en agua dulce eclosiona y libera un miracidio ciliado. Un miracidio exitoso nada hasta que encuentra un huésped intermedio, generalmente un caracol acuático. A su vez, un crustáceo se infecta al comer caracoles infectados. El huésped definitivo completa el ciclo si come crustáceos infectados.
Epidemiología
En todo el mundo, aproximadamente 20 millones de personas están infectadas con Paragonimus. Las infecciones humanas son más comunes en regiones con muchos huéspedes reservorios humanos y animales más una abundancia de huéspedes intermediarios, como caracoles, cangrejos o cangrejos de río, y donde además es común el consumo de mariscos crudos o poco cocidos. El consumo de carne insuficientemente cocida procedente de animales terrestres infectados, como el jabalí, suele transmitir la infección. [6] El gato doméstico es un reservorio de una variedad de gusanos planos pulmonares y puede transmitir la infección a los humanos .
Síntomas
Los síntomas de la paragonimiasis pueden incluir dolor abdominal , diarrea , fiebre y urticaria . Si la infección no se trata, los síntomas pueden disminuir o desaparecer después de solo unos meses, pero a veces duran décadas. [7] La paragonimiasis es causada por la respuesta inmune natural del cuerpo a los gusanos y huevos que están presentes y que también migran de los intestinos a los pulmones.
Como regla general, los parásitos comienzan a causar síntomas aproximadamente tres semanas después de ingerir metacercarias vivas. Después de unas ocho semanas, comienzan a producir huevos en los pulmones. Algunos pacientes desarrollan daño cerebral si los parásitos se establecen en el cerebro y producen huevos. El daño cerebral comúnmente causa dolor de cabeza , vómitos y convulsiones . [4] La paragonimaisis cerebral no tratada comúnmente resulta en la muerte por aumento de la presión intracraneal.
Tratamiento
El praziquantel se ha utilizado para tratar eficazmente la paragonimiasis mediante la separación del tegumento. Se puede esperar una tasa de curación completa y efectiva después de tres días de tratamiento si no ha habido demasiado daño permanente, como por efectos intracraneales. [8] También se pueden usar otros medicamentos, como bitionol , niclofán y triclabendazol, con altas tasas de curación.
Prevención
La cocción completa de un crustáceo infectado mata todas las etapas del parásito. La carne de cangrejo no debe comerse cruda, incluso si está en escabeche, porque la solución de decapado a menudo no mata todos los parásitos. Los utensilios y las tablas de cubiertos deben limpiarse a fondo antes y después de la preparación de los alimentos. [4]
Referencias
- ^ M. Braun (1899). "Über Clinostomum Leidy" . Zoologischer Anzeiger . 22 (603): 489–493.
- ^ a b GM Davis; CE Chen; ZB Kang; YY Liu (1994). "Huestes de caracol de Paragonimus en Asia y América". Ciencias Biomédicas y Ambientales . 7 (4): 369–382. PMID 7535537 .
- ^ GW Procop (2009). "Paragonimiasis norteamericana (causada por Paragonimus kellicotti) en el contexto de la paragonimiasis global" . Revisiones de microbiología clínica . 22 (3): 415–446. doi : 10.1128 / cmr.00005-08 . PMC 2708389 . PMID 19597007 .
- ^ a b c Gary W. Procop (2009). " Paragonimiasis norteamericana (causada por Paragonimus kellicotti ) en el contexto de la paragonimiasis global" . Revisiones de microbiología clínica . 22 (3): 415–446. doi : 10.1128 / CMR.00005-08 . PMC 2708389 . PMID 19597007 .
- ^ a b c Imelda Vélez, Luz E. Velásquez e Iván D. Vélez (2003). "Descripción morfológica y ciclo de vida de Paragonimus sp. (Trematoda: Troglotrematidae): agente causal de la paragonimiasis humana en Colombia". Revista de parasitología . 89 (4): 749–755. doi : 10.1645 / ge-2858 . JSTOR 3285872 . PMID 14533686 .
- ^ Karin Leder; Peter F Weller. "Paragonimiasis" . A hoy. Archivado desde el original el 21 de agosto de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2014 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Paragonimiasis (duela pulmonar)" (PDF) . Agosto de 2006. Archivado desde el original (PDF) el 11 de diciembre de 2011 . Consultado el 8 de diciembre de 2011 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ Nawa Yukifumi (2000). "Reaparición de la paragonimiasis" . Medicina interna . 39 (5): 353–354. doi : 10.2169 / internalmedicine.39.353 . PMID 10830172 .