Un injerto de Phemister es un tipo de injerto óseo que utiliza tejido óseo extraído del paciente para tratar fracturas óseas de consolidación retardada o de curación lenta . [1] Por lo tanto, es una forma de autotrasplante . Normalmente, el tejido utilizado en el injerto es hueso esponjoso extraído de la cresta ilíaca del paciente y colocado en tiras a lo largo del lugar de la fractura. [2] [3] El uso del hueso vivo del paciente estimula la osteogénesis , el crecimiento de los huesos. [4]
El injerto Phemister se describió por primera vez en un artículo publicado en 1914 por el cirujano estadounidense Dallas B. Phemister , y recibió su nombre . [5] Su eficacia fue confirmada el mismo año por los cirujanos canadienses William Gallie y DE Robertson . [5] En 1949, Phemister describió una variación de la técnica en la que el tejido del injerto se insertaba en la base del trocánter mayor y el cuello femoral para tratar la osteonecrosis . [6] Un estudio de 1967 encontró que el injerto Phemister original era más efectivo que el injerto deslizante cortical yInjerto de esponjosa para fracturas de tibia . [7]
Se prefiere el injerto Phemister cuando una fractura muestra un retraso en la consolidación , lo que significa que la fractura tarda en sanar. [4] Debido a las fuerzas internas, el procedimiento no se recomienda para los huesos del fémur , húmero o radio . [8] Se puede usar para áreas de hueso que han pasado por las dos primeras etapas de osteonecrosis. [9] Por ejemplo, en pacientes jóvenes o con anemia de células falciformes , puede servir como un tratamiento eficaz a largo plazo para la osteonecrosis, siempre que se realice en las primeras etapas. [10] En estos casos, es un tratamiento más conservador y, a largo plazo, puede posponer la necesidad de unreemplazo de cadera . [11] En las últimas etapas de la osteonecrosis (3 a 6), donde el hueso ha comenzado a colapsar o se ha colapsado por completo, no se recomienda el injerto Phemister. [9] [12]