Soriasis


La psoriasis es una enfermedad autoinmune no contagiosa [4] de larga duración caracterizada por áreas elevadas de piel anormal . [5] Estas áreas son rojas o moradas en algunas personas con piel más oscura, [8] secas , con picazón y escamosas. [3] La psoriasis varía en gravedad, desde pequeños parches localizados hasta una cobertura corporal completa. [3] Las lesiones en la piel pueden desencadenar cambios psoriásicos en la piel en ese lugar, lo que se conoce como fenómeno de Koebner . [9]

Los cinco tipos principales de psoriasis son en placa, guttata , inversa , pustulosa y eritrodérmica . [5] La psoriasis en placas, también conocida como psoriasis vulgaris, representa aproximadamente el 90% de los casos. [4] Por lo general, se presenta como manchas rojas con escamas blancas en la parte superior. [4] Las áreas del cuerpo más comúnmente afectadas son la parte posterior de los antebrazos, las espinillas, el área del ombligo y el cuero cabelludo. [4] La psoriasis guttata tiene lesiones en forma de gota. [5] La psoriasis pustulosa se presenta como pequeñas ampollas no infecciosas llenas de pus . [10] La psoriasis inversa forma manchas rojas en los pliegues de la piel. [5]La psoriasis eritrodérmica ocurre cuando la erupción se extiende mucho y puede desarrollarse a partir de cualquiera de los otros tipos. [4] Las uñas de las manos y los pies se ven afectadas en la mayoría de las personas con psoriasis en algún momento. [4] Esto puede incluir hoyos en las uñas o cambios en el color de las uñas. [4]

En general, se cree que la psoriasis es una enfermedad genética desencadenada por factores ambientales. [3] Si un gemelo tiene psoriasis, el otro gemelo tiene tres veces más probabilidades de verse afectado si los gemelos son idénticos que si no son idénticos . [4] Esto sugiere que los factores genéticos predisponen a la psoriasis. [4] Los síntomas a menudo empeoran durante el invierno y con ciertos medicamentos, como los betabloqueantes o los AINE . [4] Las infecciones y el estrés psicológico también pueden influir. [3] [5] El mecanismo subyacente involucra al sistema inmunológico.reaccionando a las células de la piel . [4] El diagnóstico generalmente se basa en los signos y síntomas. [4]

No se conoce cura para la psoriasis, pero varios tratamientos pueden ayudar a controlar los síntomas. [4] Estos tratamientos incluyen cremas con esteroides , crema de vitamina D 3 , luz ultravioleta y medicamentos inmunosupresores , como el metotrexato . [5] Aproximadamente el 75% de la afectación de la piel mejora solo con cremas. [4] La enfermedad afecta al 2-4% de la población. [7] Hombres y mujeres se ven afectados con igual frecuencia. [5] La enfermedad puede comenzar a cualquier edad, pero generalmente comienza en la edad adulta. [5] La psoriasis se asocia con un mayor riesgo de artritis psoriásica, linfomas , enfermedades cardiovasculares , enfermedad de Crohn y depresión . [4] La artritis psoriásica afecta hasta al 30% de las personas con psoriasis. [10]

La palabra "psoriasis" proviene del griego ψωρίασις, que significa "condición de picazón" o "picazón" [11] de psora , "picazón" y -iasis , "acción, condición".

La psoriasis vulgar (también conocida como psoriasis crónica estacionaria o psoriasis en placa) es la forma más común y afecta al 85-90% de las personas con psoriasis. [12] La psoriasis en placas generalmente aparece como áreas elevadas de piel inflamada cubiertas con piel escamosa de color blanco plateado. Estas áreas se denominan placas y se encuentran con mayor frecuencia en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la espalda. [12] [13]


Placa psoriásica, que muestra un centro plateado rodeado por un borde enrojecido.
Psoriasis pustulosa generalizada severa
Ejemplo de psoriasis guttata
Psoriasis de una uña, con picaduras visibles
Una fotografía que muestra los efectos de la psoriasis en las uñas de los pies.
Micrografía de psoriasis vulgar. Paraqueratosis confluente, hiperplasia epidérmica psoriasiforme [(A), EH], hipogranulosis y afluencia de numerosos neutrófilos en la capa corneal [(A), flecha]. (B) Migración transepidérmica de neutrófilos desde la dermis a la capa corneal (flechas). [54]
Distribución de severidad
Esquema de la escalera de tratamiento de la psoriasis
Imágenes de una persona con psoriasis (y artritis psoriásica ) al inicio del estudio y 8 semanas después del inicio del tratamiento con infliximab .