La psoriasis guttata (también conocida como psoriasis eruptiva ) es un tipo de psoriasis que se presenta como pequeñas lesiones (0,5-1,5 cm de diámetro ) en la parte superior del tronco y extremidades proximales ; se encuentra con frecuencia en adultos jóvenes. [1] : 410 [2] : 194
Psoriasis guttata | |
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Lesiones de espalda en el torso, paciente de 30 años | |
Especialidad | Dermatología ![]() |
El término " guttata " se utiliza para describir la apariencia de gotas de las lesiones cutáneas. La psoriasis guttata se desencadena clásicamente por una infección bacteriana , generalmente una infección del tracto respiratorio superior . [3] : 726
Signos y síntomas
Por lo general, la psoriasis guttata surge después de una infección de garganta o faringitis estreptocócica . [4] Inicialmente, cuando la infección de garganta ha desaparecido, la persona puede sentirse bien durante varias semanas antes de notar la aparición de manchas rojas. Parecen pequeños al principio, como una mancha roja seca que pica ligeramente. Cuando se raspa o raspa, la capa superior de piel seca se quita, dejando la piel seca y roja debajo con áreas blancas y secas que marcan donde las escamas de piel seca se detienen y comienzan. En las semanas siguientes, las manchas pueden crecer hasta una pulgada de diámetro. Algunos de los más grandes pueden formar un área pálida en el centro que es ligeramente amarilla.
La psoriasis guttata puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, particularmente en las piernas, los brazos, el torso, los párpados, la espalda, las nalgas, la línea del bikini y el cuello. El número de lesiones puede variar de 5 a más de 100. [5] Generalmente, las partes del cuerpo más afectadas se ven en los brazos, piernas, espalda y torso.
Causas
Los factores genéticos y ambientales pueden influir en la predilección por la psoriasis guttata. Los antígenos leucocitarios humanos , especialmente los del grupo HLA-C, están asociados con el trastorno de la piel. [6] La infección por estreptococos beta-hemolíticos es el principal factor ambiental que contribuye. La ruta típica de infección es el sistema respiratorio superior. En raras ocasiones, también es causada por una infección de la piel que rodea el ano (dermatitis estreptocócica perianal). [7] [8]
Diagnóstico
La psoriasis guttata generalmente se puede diagnosticar mediante un examen clínico solo. [9]
Gestión
Los tratamientos utilizados para la psoriasis en placas también se pueden utilizar para la psoriasis guttata. Pocos estudios se han centrado específicamente en el manejo de la psoriasis en gotas, por lo que actualmente no existen pautas firmes para controlar la psoriasis en gotas de manera diferente a la psoriasis en placas . [10] [11] Los fármacos inmunosupresores que inhiben la activación de las células T han sido eficaces en el tratamiento de casos graves de psoriasis guttata crónica. [12] Debido al papel que juega la infección estreptocócica en el desarrollo de la psoriasis guttata, los antibióticos sistémicos se han considerado como una posible opción de tratamiento. Hay pruebas inciertas de si los antibióticos sistémicos o la amigdalectomía son efectivos y seguros para el tratamiento de la enfermedad. [13] La afección a menudo desaparece por sí sola en semanas o meses, y solo alrededor de un tercio de los pacientes desarrollarán placas crónicas. [14]
Epidemiología
La psoriasis guttata representa aproximadamente el 2% de los casos de psoriasis. [5]
Referencias
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- ^ James W, Berger T, Elston D (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica (10ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
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enlaces externos
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