Un centro de control de intoxicaciones es un servicio médico que puede brindar asesoramiento y asistencia de tratamiento inmediato, gratuito y experto por teléfono en caso de exposición a sustancias venenosas o peligrosas. Los centros de control de intoxicaciones responden preguntas sobre posibles sustancias tóxicas, además de brindar asesoramiento sobre el manejo del tratamiento sobre productos para el hogar, medicamentos , pesticidas , plantas , mordeduras y picaduras , intoxicaciones alimentarias y humos . En los EE. UU., Más del 72% de los casos de exposición a venenos se manejan por teléfono, lo que reduce en gran medida la necesidad de costosos servicios de urgencias.y visitas al médico. [1] [2]
Historia
Después de la Segunda Guerra Mundial hubo una proliferación de nuevos medicamentos y productos químicos en el mercado y, en consecuencia, los suicidios y las intoxicaciones infantiles por estos agentes aumentaron drásticamente. Alrededor de este tiempo, hasta la mitad de todos los accidentes en niños fueron intoxicaciones con un número sustancial de muertes. [3] Estos factores llevaron a la comunidad médica a desarrollar una respuesta a las intoxicaciones intencionales y no intencionales. En Europa, a finales de la década de 1940, se establecieron salas especiales de toxicología; Las salas iniciales se iniciaron en Copenhague y Budapest y los Países Bajos comenzaron un servicio de información sobre intoxicaciones. [4]
En los Estados Unidos durante la década de 1930, Louis Gdalman , un farmacéutico experto en química de sustancias nocivas, estableció un servicio de información sobre intoxicaciones en el Hospital St. Luke (Chicago, Illinois) . [5] Se hizo conocido en todo Chicago y el país como la persona a contactar en un caso de envenenamiento y recibía llamadas en su casa las 24 horas del día. A fines de la década de 1940, Gdalman comenzó a organizar la información del veneno en tarjetas de notas y creó un formulario estandarizado para recopilar nueva información sobre nuevas sustancias tóxicas. En 1953 había reunido una extensa biblioteca de información sobre miles de venenos y estableció el primer Centro de Control de Venenos junto con Edward Press . [6] [7] En 1957 había 17 centros de control de intoxicaciones en los Estados Unidos, con el centro de Chicago sirviendo como modelo; Estos centros se ocuparon principalmente de las consultas de los médicos al proporcionar información sobre los ingredientes y la toxicidad de los productos, junto con recomendaciones de tratamiento. Con el tiempo, los centros de control de intoxicaciones comenzaron a recibir llamadas del público en general. La mayoría de los centros de toxicología no formaban parte de un centro de tratamiento de pacientes; proporcionaron estrictamente información.
En 1958 se fundó la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos (AAPCC) para promover la cooperación entre centros de intoxicaciones en diferentes ciudades y estandarizar el funcionamiento de estos centros. Una parte adicional de las actividades de la AAPCC fueron los programas de educación y prevención de intoxicaciones para médicos y el público en general. En 1968, un grupo de médicos estableció la Academia Estadounidense de Toxicólogos Clínicos (AACT). El principal objetivo de la AACT era aplicar los principios de la toxicología al tratamiento del paciente y mejorar el nivel de atención a nivel nacional. En las décadas de 1960 y 1970 surgió una rápida proliferación de centros de intoxicaciones y en 1978 había 661 centros en los EE. UU. Esta tendencia se revirtió durante las décadas de 1980 y 1990 con el cierre o la fusión de varios centros. En 2000 había 51 centros certificados en EE. UU. [8] A partir de 2006, hay 55 centros que operan en los EE. UU. [9]
Un estudio de 2019 realizado para la AAPCC mostró que cada dólar invertido en el sistema del centro de intoxicaciones ahorra $ 13.39 en costos de atención médica y productividad. [10]
Si bien los centros de control de intoxicaciones tradicionalmente han proporcionado consultas de expertos por teléfono, el 30 de diciembre de 2014 un grupo de centros de intoxicaciones de EE. UU. Lanzó una opción en línea para satisfacer la creciente demanda de información de salud precisa basada en la web. [11] Con base en la edad, el peso y la sustancia implicada, proporciona una guía específica para casos de exposición a venenos, limitada a la ingestión única no intencionada de medicamentos, productos para el hogar o bayas en individuos asintomáticos. La aplicación utiliza algoritmos basados en ingredientes para generar una recomendación que incluye si se requiere una visita al departamento de emergencias o una llamada al control de intoxicaciones. Si es seguro quedarse en casa, se describen las recomendaciones de tratamiento en el hogar, los síntomas específicos que se pueden esperar y los síntomas de mayor preocupación que requerirían una llamada al centro de control de intoxicaciones o una visita al departamento de emergencias.
Europa
Un movimiento similar se desarrolló en Europa, pero a diferencia del movimiento estadounidense, la mayoría eran centros centralizados de tratamiento de toxicología con centros integrados de información sobre intoxicaciones. Los franceses desarrollaron una unidad de hospitalización para el tratamiento de pacientes envenenados a fines de la década de 1950. En Inglaterra, el Servicio Nacional de Información sobre Veneno se desarrolló en el Hospital Guy's bajo la dirección del Dr. Roy Goulding. [4] Aproximadamente al mismo tiempo, el Dr. Henry Mathew abrió un centro de tratamiento de intoxicaciones en Edimburgo . [12] En 1964 se formó la Asociación Europea de Centros de Control de Intoxicaciones en Tours , Francia. [4] [13] Los centros de Australasia también se establecieron en la década de 1960. El centro de Nueva Zelanda comenzó en Dunedin en diciembre de 1964, mientras que en Australia, el Centro de Información sobre Venenos de Nueva Gales del Sur se estableció en 1966. [14] [15]
El artículo 45 del Reglamento CLP impone a los Estados miembros la obligación de designar "organismos responsables de recibir información relacionada con la respuesta sanitaria de emergencia". Estos organismos designados a menudo se conocen como centros de intoxicaciones.
En el EEE , desde 2020-2025, los fabricantes de productos peligrosos deben enviar la formulación de sus productos a la Agencia Europea de Sustancias Químicas (ECHA) e imprimir un código de identificación de fórmula única (UFI) en sus productos. Este código permite a los centros de toxicología conocer la formulación exacta de un producto, mientras que la formulación solo se comparte con la ECHA y los centros de control de intoxicaciones adjuntos.
Países
Australia
En Australia, Nueva Gales del Sur , Victoria , Australia Occidental y Queensland cuentan con Centros de Información sobre Venenos dedicados con personal farmacéutico especialmente capacitado. [16] [17] [18] [19] El centro de Australia Occidental también ofrece servicios a Australia Meridional . [18] En Tasmania y otros territorios australianos, el centro de Nueva Gales del Sur ofrece servicios equivalentes. [16] Se accede a todos los centros a través de un número, 13 11 26, y están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Bélgica (y Luxemburgo)
El Centro belga contra las intoxicaciones ( Centre Antipoisons en francés, Antigifcentrum en holandés) tiene la tarea de recibir y responder llamadas urgentes de asesoramiento médico sobre casos de intoxicación 24 horas al día, 7 días a la semana y durante todo el año. Puede comunicarse con su línea directa en el número de teléfono 070 245 245 en Bélgica y está disponible tanto para profesionales médicos como para el público en general. Para poder atender las llamadas de forma cualitativa, el Centro Antipoison gestiona una base de datos con fórmulas de mezclas peligrosas proporcionadas por la industria, y una base de datos de literatura científica relevante en el campo de la toxicología. El Centro Antipoison también es responsable de mantener un stock de ciertos antídotos raros o costosos , y de administrar una red de farmacias hospitalarias que también tienen ciertos antídotos en stock. Por último, el Centro Antipoison tiene una misión de toxicovigilancia , lo que significa que advierte a las autoridades pertinentes (como la FPS de Salud Pública, Seguridad de la Cadena Alimentaria y Medio Ambiente o FAMHP ) sobre los riesgos nuevos y emergentes de los productos químicos y farmacéuticos involucrados en casos de intoxicación. Desde 2015, el Gran Ducado de Luxemburgo tiene un acuerdo con Bélgica para que el Centro Antipoison también funcione como centro de control de intoxicaciones para Luxemburgo. Los profesionales médicos y el público de Luxemburgo pueden comunicarse con el Centro Antipoison en el número de teléfono 8002 5500. [20]
Egipto
El Centro de Control de Envenenamientos de la Universidad Ain Shams (PCC-ASU) se estableció en 1981. Es una de las primeras instalaciones de tratamiento de intoxicaciones que se estableció en el Medio Oriente. Tiene su propio departamento de internación, UCI y unidad de Toxicología Analítica. [21] Atiende entre 20 y 25 mil casos al año.
Alemania
Los estados alemanes designan centros de control de intoxicaciones. Actualmente hay 8 centros diferentes, algunos de los cuales atienden a varios estados. [ cita requerida ]
India
En abril de 2018, se estableció un Centro de Información sobre Venenos en Calcuta , en el Departamento de Medicina Forense y Toxicología de RG Kar Medical College . El Centro generalmente atiende a pacientes y médicos de todo el estado de Bengala Occidental, además de otras partes de la India. El número gratuito es 1800 345 0033. [22]
Italia
El Istituto Superiore di Sanità (ISS) (Instituto Nacional de Salud) es responsable del control de intoxicaciones en Italia. [23]
Países Bajos
El Centro Nacional de Información sobre Venenos (NVIC) del Centro Médico Universitario de Utrecht ofrece un servicio de línea directa las 24 horas, los 7 días de la semana (030-2748888), atendido por especialistas en información sobre intoxicaciones (SPI). Está abierto solo a profesionales médicos y no está disponible para el público en general.
Desde 2011, el NVIC también proporciona un análisis de exposición basado en la web y un sistema de información sobre venenos. [24] Al igual que con el sistema webPOISONCONTROL, esta es una aplicación web totalmente confidencial y gratuita que permite a los profesionales médicos evaluar de manera rápida y eficiente los riesgos potenciales de exposiciones (mixtas), así como sus signos y síntomas clínicos, y posibles intervenciones terapéuticas. Al igual que con las otras opciones en línea en todo el mundo, sigue siendo recomendable consultar al NVIC si la exposición es a un mayor número de sustancias.
El NVIC también puede, previa solicitud, proporcionar capacitación específica al personal médico de emergencia (GMT), los departamentos de emergencia, los médicos y sus asistentes, y otras partes interesadas con respecto a la prevención y el manejo de la exposición.
El NVIC fue parte del Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente [1] hasta 2011. Luego fue transferido al Centro Médico Universitario de Utrecht .
territorios palestinos
El Centro Palestino de Control de Envenenamientos e Información sobre Drogas fue establecido en 2006 por Ansam Sawalha . [25]
Arabia Saudita
El departamento de control de intoxicaciones de King Fahad Medical City ofrece su servicio a los profesionales de la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana durante todo el año.
Suecia
Giftinformationscentralen ( Wikipedia sueca ) es responsable del control de intoxicaciones en Suecia. [26]
Reino Unido
El Servicio Nacional de Información sobre Venenos (NPIS) proporciona información toxicológica a los profesionales de la salud para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado. [27] Los NPIS no reciben llamadas del público en general, [28] a quienes se les recomienda que se comuniquen con el número 111 que no es de emergencia para obtener información específica sobre venenos, o al 999 en caso de emergencia. [29]
Estados Unidos
La Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos administra una línea directa las 24 horas (1-800-222-1222), que cuenta con personal continuo de farmacéuticos, médicos, enfermeras y especialistas en información sobre intoxicaciones que han recibido capacitación dedicada en el campo de la toxicología. Las llamadas al número se enrutan automáticamente al centro de control de intoxicaciones que cubre el territorio desde el que se realiza la llamada. Tiene un número TTY / TDD para personas con problemas de audición. Los educadores sobre intoxicaciones en todo el país también ofrecen capacitación y sesiones educativas sobre prevención de intoxicaciones a instituciones comunitarias, junto con materiales educativos. [30]
Otros paises
Un directorio mundial de centros de intoxicaciones está disponible en el sitio web de la Organización Mundial de la Salud . [31]
Ver también
- Sr. Yuk
- Embalaje a prueba de niños
Notas al pie
- ^ "Informe anual del sistema nacional de datos de intoxicaciones (NPDS) de la Asociación estadounidense de centros de control de intoxicaciones (AAPCC)" . 2009.
- ^ Miller T, Lestina D (1997). "Los costos de la intoxicación en los Estados Unidos y los ahorros de los centros de control de intoxicaciones: un análisis de costo-beneficio". Annals of Emergency Medicine . 29 (2): 239–245. doi : 10.1016 / S0196-0644 (97) 70275-0 . PMID 9018189 .
- ^ Grayson R (1962). "El movimiento de control de intoxicaciones en los Estados Unidos". Ind Med Surg . 31 : 296–7. PMID 13901334 .
- ^ a b c Govaerts M. (1970). "Control de intoxicaciones en Europa". Pediatr Clin North Am . 17 (3): 729–39. doi : 10.1016 / s0031-3955 (16) 32463-4 . PMID 5491436 .
- ^ Botticelli, JT; Pierpaoli, PG (1992). "Louis Gdalman, pionero en servicios de información de intoxicaciones de farmacia hospitalaria". Revista Estadounidense de Farmacia Hospitalaria . 49 (6): 1445-1450. doi : 10.1093 / ajhp / 49.6.1445 . ISSN 0002-9289 . PMID 1529987 .
- ^ Wyckoff, Alyson Sulaski (octubre de 2013). "La AAP participó en el primer centro de control de intoxicaciones" . Noticias de la AAP . 34 (10): 45. doi : 10.1542 / aapnews.20133410-45 (inactivo el 31 de mayo de 2021) . Consultado el 17 de junio de 2018 .Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
- ^ Presione E, Mellins R (1954). "Un programa de control de intoxicaciones" . Soy J Salud Pública . 44 (12): 1515-1525. doi : 10.2105 / AJPH.44.12.1515 . PMC 1621008 . PMID 13207477 .
- ^ Ford MD, Delaney KA, Ling LJ, Erickson T, eds. (2001). Toxicología clínica . Compañía WB Saunders. ISBN 978-0-7216-5485-0.
- ^ Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR, Green J, Rumack BH, Heard SE (diciembre de 2007). "Informe anual de 2006 del sistema nacional de datos de intoxicaciones (NPDS) de la Asociación estadounidense de centros de control de intoxicaciones" . Clin Toxicol . 45 (8): 815–917. doi : 10.1080 / 15563650701754763 . PMID 18163234 . S2CID 28841177 .
- ^ The Lewin Group, Inc. "Informe final sobre el valor del sistema de centros de envenenamiento" (PDF) . pag. 3. Archivado desde el original (PDF) el 15 de agosto de 2019 . Consultado el 25 de marzo de 2021 .
- ^ "Web VENENO CONTROL®" . NCPC . Consultado el 2 de junio de 2015 .
- ^ Proudfoot A (1988). "Toxicología clínica: pasado, presente y futuro". Hum Toxicol . 7 (5): 481–487. doi : 10.1177 / 096032718800700516 . PMID 3056845 . S2CID 2078304 .
- ^ Persson H (1992). "Asociación europea de centros de toxicología y toxicólogos clínicos". J. Toxicol. Clin. Toxicol . 30 (2): v – vii. doi : 10.3109 / 15563659209038627 . PMID 1588665 .
- ^ "Historia del Centro de Veneno de Nueva Zelanda" . Centro Nacional de Envenenamiento de Nueva Zelanda . Consultado el 20 de enero de 2008 .
- ^ "Acerca del Centro de información sobre venenos de Nueva Gales del Sur" . Centro de información sobre venenos de NSW. 14 de enero de 2008 . Consultado el 20 de enero de 2008 .
- ^ a b "Centro de Información sobre Venenos" . Departamento de Salud . 16 de julio de 2019 . Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
- ^ "Centro victoriano de información sobre venenos" . Departamento de Salud y Servicios Humanos . Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
- ^ a b "Centro de información sobre venenos de WA" . Hospital Sir Charles Gairdner . 3 de agosto de 2020 . Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
- ^ "Centro de información sobre venenos de Queensland" . Children's Health Queensland Hospital and Health Service . 18 de octubre de 2017 . Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
- ^ "À propos de nous" [Quiénes somos]. www.centreantipoisons.be (en francés). Centro Antiveneno . Consultado el 7 de julio de 2018 .
- ^ Halawa, Heba; Nageeb, Saad; Guindi, El (1 de julio de 2013). "Informe anual del centro de control de intoxicaciones, hospitales universitarios de Ain Shams, El Cairo, Egipto, 2012" . Revista Ain Shams de Medicina Forense y Toxicología Clínica . 21 (2): 27–34. doi : 10.21608 / ajfm.2013.19165 . ISSN 1687-1030 .
- ^ "Centro de información sobre venenos" . RG Kar Medical College and Hospital (en indonesio) . Consultado el 2 de agosto de 2019 .
- ^ "Instituto Nacional de Salud de Italia" . Alleanza contro il cancro . 10 de marzo de 2017 . Consultado el 2 de agosto de 2019 .
- ^ http://www.vergiftigingen.info
- ^ Sawalha, Ansam F. (1 de noviembre de 2008). "Centro de Control de Venenos y de Información sobre Drogas: la experiencia palestina". Isr. Medicina. Assoc. J . 10 (11): 757–760. PMID 19070281 .
- ^ "Giftinformationscentralen" . Giftinformationscentralen (en sueco). Giftinformationscentralen . Consultado el 5 de agosto de 2020 .
- ^ http://www.npis.org/
- ^ http://www.hse.gov.uk/chemical-classification/classification/poison-centres.htm
- ^ "Información para el público" . Servicio Nacional de Información sobre Venenos . Consultado el 2 de agosto de 2019 .
- ^ "Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamientos" . AAPCC. Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2008 . Consultado el 1 de diciembre de 2008 .
- ^ El Programa Internacional de Seguridad Química. "Directorio mundial de centros de intoxicaciones" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 29 de diciembre de 2013 .
enlaces externos
- La Asociación Europea de Centros de Venenos y Toxicólogos Clínicos
- Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos
- Centro Nacional de Información sobre Venenos de Irlanda
- Centro de información sobre venenos de Nueva Gales del Sur (Australia)
- Centro Nacional de Venenos de Nueva Zelanda
- Sitio web para el número de contacto de emergencia del Centro de Control de Envenenamientos de EE. UU. 1-800-222-1222
- Web VENENO sitio CONTROL® para la clasificación en línea de exposiciones a sustancias tóxicas
- Directorio mundial de centros de venenos