La Comisión basada en la práctica (PBC) fue una iniciativa del Departamento de Salud del Reino Unido presentada en 2005 para mejorar los servicios de atención primaria al permitir que los profesionales de la salud decidan cómo se financian los servicios para satisfacer las necesidades de la población local. [1] PBC fue diseñado para brindar al personal de atención médica, generalmente médicos generales (GP), los recursos y el apoyo para involucrarse directamente en las decisiones sobre la puesta en servicio de los servicios de salud.
Los formuladores de políticas querían que PBC condujera a servicios de alta calidad para pacientes en entornos locales y convenientes. El incentivo para la participación de los médicos de cabecera fue que sus prácticas podían retener una proporción de los ahorros que hicieron para invertir en sus propias prácticas. En este sentido, fue vista como una nueva política laborista sucesora de la política conservadora de tenencia de fondos de GP de principios de la década de 1990 . [2]
Lord Warner , ex Ministro de Estado de Trabajo para la Salud, describió los beneficios de PBC como: "Si hay una alternativa que es mejor para el paciente y mejor para el NHS, entonces la puesta en marcha basada en la práctica proporciona la base sobre la cual pueden cambiar el manera en que se prestan los servicios".
El gobierno pretendía que las prácticas de los médicos de cabecera fueran respaldadas por los PCT ( fideicomisos de atención primaria ) para comprar ("comisionar") los servicios para sus pacientes en función del costo y la calidad de la atención. Se esperaba que este proceso generara ahorros financieros de los cuales 7/10 pueden ser retenidos por la práctica para futuras inversiones, mientras que el resto se devuelve al PCT.
Dos años después de que se introdujera la iniciativa, tanto los médicos como los fideicomisos de atención primaria luchaban por entender cómo implementar el esquema. [3] Para 2010, las prácticas de GP estaban formando coaliciones conocidas como consorcios, para encargar servicios a la escala y eficiencia necesarias. Si bien este proceso fue inicialmente voluntario, eventualmente se ordenó que las prácticas se convirtieran en parte de los grupos de puesta en marcha como parte de la Ley de Salud y Atención Social de 2012 . [4]