La rehabilitación preoperatoria , o prehab, es una forma de intervenciones de atención médica multidisciplinarias que tienen como objetivo amortiguar los efectos secundarios de la intervención médica o quirúrgica. La participación del equipo multidisciplinario puede abarcar desde fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas respiratorios, médicos, farmacólogos, psicólogos, psiquiatras y fisiólogos deportivos. [1]
Prehab se puede aplicar a poblaciones quirúrgicas en entornos oncológicos, cardiorrespiratorios, cardiovasculares y ortopédicos. La intención es que el aumento de la aptitud básica antes de la cirugía permitirá una aptitud relativamente mayor después de la operación. Las intervenciones de prehabilitación se adaptan al paciente para que incluso aquellos con una gran cantidad de comorbilidades puedan obtener un resultado positivo. La evidencia de la investigación es mixta, pero sugiere que la prehabilitación reduce las estadías en el hospital y, por lo tanto, el riesgo de infecciones adquiridas en el hospital, como la neumonía. [1]
En 2013, un estudio piloto de prehabilitación en cirugía colorrectal encontró que mejoraba la recuperación funcional postoperatoria, medida en términos de la capacidad de caminar a las 4 y 8 semanas (aunque el tiempo en el hospital y las complicaciones postoperatorias fueron similares), [2] también se está considerando su uso en algunas intervenciones cardiovasculares, [3] y también puede ser de algún beneficio para prevenir complicaciones pulmonares, como la atelactasia pulmonar, en cirugía general. [4]
Referencias
- ^ a b "Principios y orientación para la prehabilitación dentro del manejo y apoyo de personas con cáncer" (PDF) . 2019.
- ^ Li C, Carli F, Lee L y col. (Abril 2013). "Impacto de un programa de prehabilitación trimodal en la recuperación funcional después de la cirugía de cáncer colorrectal: un estudio piloto" . Endoscopia quirúrgica . 27 (4): 1072–82. doi : 10.1007 / s00464-012-2560-5 . PMID 23052535 . S2CID 9888085 .
- ^ Alkarmi A, Thijssen DH, Albouaini K, et al. (Junio de 2010). "Prehabilitación arterial: ¿puede el ejercicio inducir cambios en el tamaño y la función de las arterias que disminuyan las complicaciones del cateterismo?". Medicina deportiva . 40 (6): 481–92. doi : 10.2165 / 11531950-000000000-00000 . PMID 20524713 . S2CID 24870534 .
- ^ Jack S, West M, Grocott MP (septiembre de 2011). "Entrenamiento con ejercicios perioperatorios en ancianos". Mejores prácticas e investigación. Anestesiología clínica . 25 (3): 461–72. doi : 10.1016 / j.bpa.2011.07.003 . PMID 21925410 .