| Preiser enfermedad | |
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| Hueso escafoides |
La enfermedad preiser , o necrosis avascular ( idiopática ) del escafoides , es una condición poco común en la que ocurre isquemia y necrosis del hueso del escafoides sin fractura previa. Se cree que se debe a microtraumatismos repetitivos o efectos secundarios de fármacos (p. Ej., Esteroides o quimioterapia) junto con un suministro vascular defectuoso existente en el polo proximal del escafoides. La resonancia magnética junto con la tomografía computarizada y los rayos X son los métodos de elección para el diagnóstico.
La enfermedad de Preiser se trata inicialmente inmovilizando la muñeca con un yeso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el escafoides avascular comenzará a colapsar y provocará la degeneración de las articulaciones de la muñeca. Esto a menudo requiere una intervención quirúrgica para prevenir la progresión de la artritis. Dos procedimientos que se realizan comúnmente son: 1. Carpectomía de fila proximal (PRC), que consiste en extirpar la primera fila de huesos del carpo, es decir, el escafoides, el semilunar y el piramidal. La muñeca se inmoviliza con un yeso durante seis semanas después de la cirugía y luego se inicia la fisioterapia. 2. Escisión del escafoides y fusión de 4 esquinas, que es un procedimiento que consiste en la extracción del escafoides y la fijación de los huesos restantes de la muñeca con una placa (llamada "placa de araña") o alambres para proporcionar estabilidad. La placa generalmente se deja dentro de la muñeca del paciente,mientras que los alambres (generalmente alambres de Kirschner) deben retirarse en una segunda cirugía. Este procedimiento de fusión parcial de la muñeca permite un movimiento limitado de la muñeca, mientras que la fusión total de la muñeca inmoviliza la muñeca de forma permanente. Después de la cirugía, los pacientes afectados pueden tardar varios meses en recuperar fuerzas. Desafortunadamente, ambas operaciones son procedimientos de rescate y los movimientos de la muñeca se reducirán significativamente.
Historia [ editar ]
Descrito por primera vez por Preiser en 1910 en 5 pacientes, todos con antecedentes de traumatismo de muñeca y fracturas de escafoides en 3 de ellos.
Ver también [ editar ]
Referencias [ editar ]
- Karantanas A, Dailiana Z, Malizos K (2007). "El papel de la resonancia magnética en los trastornos del escafoides". Eur Radiol . 17 (11): 2860–71. doi : 10.1007 / s00330-007-0624-z . PMID 17351778 . S2CID 23875820 .
- Preiser G (1910). "Eine typische posttraumatische und zur spontanfraktur führende ostitis des naviculare carpi". Fortschr Geb Roentgenstr . 15 : 189-197.
- http://hand-clinic.com/pathologies.htm
- http://www.nwhealth.edu/conted/distlear/Avn/avnhand.html
- http://www.eorthopod.com/content/what-is-preisers-disease-and-what-causes-it
- https://web.archive.org/web/20100923192349/http://eorif.com/WristHand/Preisers.html
