Una mastectomía preventiva o mastectomía profiláctica es una operación electiva para extirpar las mamas de modo que se reduzca el riesgo de cáncer de mama. [1] [2]
El procedimiento es una opción quirúrgica para las personas que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las mujeres que se sometieron a una mastectomía bilateral en 2013 eran aproximadamente 10 años más jóvenes que las que se sometieron a una mastectomía unilateral. [3]
Las discusiones y decisiones deben tomarse con la ayuda de especialistas que puedan usar información relevante y modelos estadísticos para predecir el riesgo de desarrollo de cáncer de mama de por vida.
Someterse a una mastectomía preventiva no garantiza que el cáncer de mama no se desarrolle más adelante, sin embargo, reduce el riesgo en un 90% en mujeres de alto riesgo. [2] [5] Además, es posible que una mastectomía preventiva no pueda eliminar todo el tejido mamario, ya que parte del mismo puede estar en la axila, cerca de la clavícula o en la pared abdominal. [1]
Los hombres portadores de las mutaciones BRCA1 y BRCA2 tienen un riesgo más alto de cáncer de mama que otros hombres, aproximadamente 1,2% y 6,8%, [6] pero su riesgo es mucho menor que en las mujeres portadoras de mutaciones (alrededor del 60%) y más bajo que en las población femenina (12%). [7] Por lo tanto, no se ha recomendado la mastectomía preventiva para los hombres afectados.
En la mayoría de las situaciones, la operación involucra ambos senos y, por lo tanto, representa un procedimiento bilateral. Cuando el cáncer ya ha afectado a una mama, la otra mama, aún sana, se puede extirpar mediante una mastectomía preventiva unilateral. Por lo general, se realiza una mastectomía simple, subcutánea o con conservación del pezón. Con el primero se eliminan la areola y el pezón , mientras que los otros dos enfoques preservan el área del pezón por razones estéticas. Para aumentar la viabilidad del área del pezón para su conservación durante la mastectomía, se puede realizar un procedimiento llamado "retraso del pezón" varias semanas antes de la mastectomía. [8] La cirugía reconstructiva del seno se puede realizar en el mismo entorno quirúrgico, agregado después de la mastectomía. [9]Se pueden usar implantes de solución salina o silicona en el proceso de remodelación y se pueden colocar en un entorno posterior. [10]