La Escala de Rankin modificada ( mRS ) es una escala de uso común para medir el grado de discapacidad o dependencia en las actividades diarias de las personas que han sufrido un ictus u otras causas de discapacidad neurológica . Se ha convertido en la medida de resultado clínico más utilizada para los ensayos clínicos de accidentes cerebrovasculares . [1] [2]
La escala fue introducida originalmente en 1957 por el Dr. John Rankin del Hospital Stobhill , Glasgow, Escocia como una escala de 5 niveles que van del 1 al 5. [3] [4] Luego fue modificada por van Swieten et al. [5] o quizás el grupo del Prof. C. Warlow en el Western General Hospital en Edimburgo para su uso en el estudio UK-TIA a fines de la década de 1980 para incluir el valor '0' para pacientes que no tenían síntomas. [6] Hasta 2005 [7]la escala aún se informaba con un rango de 0 a 5. En algún momento entre 2005 y 2008 se realizó el cambio final para agregar el valor '6' para designar a los pacientes que habían muerto. La versión moderna de la versión modificada difiere de la escala original de Rankin principalmente en la adición del grado 0, que indica ausencia de síntomas, y la adición del grado 6, que indica muerte. [8]
La confiabilidad entre observadores del mRS se puede mejorar mediante el uso de un cuestionario estructurado durante el proceso de entrevista [1] [8] y haciendo que los evaluadores se sometan a un proceso de capacitación multimedia. [9] El sistema de entrenamiento multimedia mRS que fue desarrollado por el grupo del Prof. K. Lees en la Universidad de Glasgow está disponible en línea . El mRS se critica con frecuencia por su naturaleza subjetiva, que se considera resultados sesgados, pero se utiliza en todos los sistemas hospitalarios para evaluar las necesidades de rehabilitación y el curso ambulatorio. Estas críticas fueron abordadas por investigadores que crearon entrevistas estructuradas que hacen preguntas simples a las que tanto el paciente como el cuidador pueden responder. [1] [10]
Más recientemente, se han desarrollado varias herramientas para determinar de manera más sistemática el mRS, incluido el mRS-SI, [11] el RFA, [2] y el mRS-9Q. [12] El mRS-9Q es de dominio público y una calculadora web gratuita está disponible en www.modifiedrankin.com .