Nervio laríngeo recurrente


El nervio laríngeo recurrente ( NLR ) es una rama del nervio vago ( par craneal X) que inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe , con la excepción de los músculos cricotiroideos . Hay dos nervios laríngeos recurrentes, derecho e izquierdo. Los nervios derecho e izquierdo no son simétricos, el nervio izquierdo forma un bucle debajo del arco aórtico y el nervio derecho gira debajo de la arteria subclavia derecha y luego viaja hacia arriba. Ambos viajan a lo largo de la tráquea. Además, los nervios se encuentran entre los pocos nervios que siguen a un recurrente Por supuesto, moviéndose en la dirección opuesta al nervio del que se ramifican, hecho del que obtienen su nombre.

Los nervios laríngeos recurrentes suministran sensación a la laringe por debajo de las cuerdas vocales, dan ramas cardíacas al plexo cardíaco profundo y se ramifican a la tráquea, el esófago y los músculos constrictores inferiores. Los músculos cricoaritenoideos posteriores , los únicos músculos que pueden abrir las cuerdas vocales, están inervados por este nervio.

Los nervios laríngeos recurrentes son los nervios del sexto arco faríngeo . La existencia del nervio laríngeo recurrente fue documentada por primera vez por el médico Galeno .

Los nervios laríngeos recurrentes se ramifican desde el nervio vago , del cual reciben sus nombres; el término "recurrente" del latín : re (volver) y currere (correr), [1] indica que corren en la dirección opuesta a los nervios vagos de los que se ramifican. [2] Los nervios vagos descienden hasta el tórax y los nervios laríngeos recurrentes suben hasta la laringe. [3] : 930–931 

Los nervios vagos, a partir de los cuales se ramifican los nervios laríngeos recurrentes, salen del cráneo por el agujero yugular y viajan dentro de la vaina carotídea a lo largo de las arterias carótidas a través del cuello. Los nervios laríngeos recurrentes se ramifican desde el vago, el izquierdo en el arco aórtico y el derecho en la arteria subclavia derecha . El RLN izquierdo pasa por delante del arco y luego se envuelve por debajo y por detrás. Después de la ramificación, los nervios ascienden típicamente en un surco en la unión de la tráquea y el esófago . [4] : 1346–1347  Luego pasan detrás de la parte posterior y media de los lóbulos externos de la glándula tiroides.y entran en la laringe por debajo del músculo constrictor inferior , [3] : 918 y  pasan a la laringe justo por detrás de la articulación cricotiroidea. [5] La rama terminal se llama nervio laríngeo inferior . [6] : 19 

A diferencia de los otros nervios que irrigan la laringe, los NLR derecho e izquierdo carecen de simetría bilateral . [7] El RLN izquierdo es más largo que el derecho porque cruza por debajo del arco de la aorta en el ligamento arterioso . [4] : 1346-1347 


Los nervios vagos y los principales vasos sanguíneos.
Al pasar por debajo de la arteria subclavia , el nervio laríngeo recurrente derecho tiene un recorrido mucho más corto que el izquierdo, que pasa por debajo del arco aórtico y el ligamento arterioso .
Una imagen de un procedimiento quirúrgico en el que el nervio laríngeo recurrente es visible
Nervio laríngeo recurrente visible durante la resección de un bocio