Nervio laríngeo recurrente


El nervio laríngeo recurrente ( NLR ) es una rama del nervio vago ( nervio craneal X) que inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe , con la excepción de los músculos cricotiroideos . Hay dos nervios laríngeos recurrentes, derecho e izquierdo. Los nervios derecho e izquierdo no son simétricos, el nervio izquierdo forma un bucle debajo del arco aórtico y el nervio derecho forma un bucle debajo de la arteria subclavia derecha y luego viaja hacia arriba. Ambos viajan a lo largo de la tráquea. Además, los nervios se encuentran entre los pocos nervios que siguen un ciclo recurrente .por supuesto, moviéndose en la dirección opuesta al nervio del que se ramifican, hecho del cual obtienen su nombre.

Los nervios laríngeos recurrentes suministran sensibilidad a la laringe por debajo de las cuerdas vocales, dan ramas cardíacas al plexo cardíaco profundo y se ramifican a la tráquea, el esófago y los músculos constrictores inferiores. Los músculos cricoaritenoideos posteriores , los únicos músculos que pueden abrir las cuerdas vocales, están inervados por este nervio.

Los nervios laríngeos recurrentes son los nervios del sexto arco faríngeo . La existencia del nervio laríngeo recurrente fue documentada por primera vez por el médico Galeno .

Los nervios laríngeos recurrentes se ramifican a partir del nervio vago , del cual obtienen sus nombres; el término "recurrente" del latín : re- (atrás) y currere (correr), [1] indica que corren en dirección opuesta a los nervios vagos de los que se ramifican. [2] Los nervios vagos descienden hacia el tórax y los nervios laríngeos recurrentes ascienden hasta la laringe. [3] : 930–931 

Los nervios vagos, de los que se ramifican los nervios laríngeos recurrentes, salen del cráneo por el agujero yugular y viajan dentro de la vaina carotídea junto con las arterias carótidas a través del cuello. Los nervios laríngeos recurrentes se ramifican del vago, el izquierdo en el arco aórtico y el derecho en la arteria subclavia derecha . El RLN izquierdo pasa por delante del arco y luego se envuelve por debajo y por detrás. Después de ramificarse, los nervios suelen ascender por un surco en la unión de la tráquea y el esófago . [4] : 1346–1347  Luego pasan por detrás de la parte media posterior de los lóbulos externos de la glándula tiroidesy entrar en la laringe por debajo del músculo constrictor inferior , [3] : 918  pasando a la laringe justo por detrás de la articulación cricotiroidea. [5] La rama terminal se denomina nervio laríngeo inferior . [6] : 19 

A diferencia de los otros nervios que inervan la laringe, los RLN derecho e izquierdo carecen de simetría bilateral . [7] El NLR izquierdo es más largo que el derecho porque cruza por debajo del arco de la aorta en el ligamento arterioso . [4] : 1346-1347 


Los nervios vagos y los principales vasos sanguíneos.
Al pasar por debajo de la arteria subclavia , el nervio laríngeo recurrente derecho tiene un recorrido mucho más corto que el izquierdo, que pasa por debajo del arco aórtico y el ligamento arterioso .
Una imagen de un procedimiento quirúrgico en el que se ve el nervio laríngeo recurrente
Nervio laríngeo recurrente visible durante la resección de un bocio