La educación es reconocida como un determinante social de la salud . [1] [2] La educación también se ha identificado como una vacuna social contra el contagio del VIH. [3] La investigación sugiere una relación lineal negativa entre el nivel educativo (años de educación) y la tasa de infección por el VIH, especialmente el nivel educativo de mujeres y niñas. [4] [5] [6]
La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura ( UNESCO ) tiene como objetivo garantizar que todas las personas, dentro y fuera de la educación formal, tengan acceso a una educación integral sobre el VIH. [7] La UNESCO es copatrocinadora fundadora de ONUSIDA y, en conjunto con las agencias asociadas, la UNESCO publicó la Orientación técnica internacional sobre educación sexual en 2018. [8] [9] Este informe proporciona directrices basadas en datos empíricos para desarrollar e implementar un plan de estudios integral de educación sexual. para gente joven.
Disponibilidad de información sobre el VIH / SIDA
La educación es un factor importante para mejorar la salud de la población al desarrollar en las personas la capacidad de procesar y comprender los riesgos relacionados con la pandemia del VIH / SIDA. La mala información impide que las personas analicen sus elecciones de comportamiento al enmascarar los posibles riesgos para la salud.
La información inadecuada se convierte en un factor de riesgo para la propagación de enfermedades de transmisión sexual. La caracterización errónea del VIH / SIDA como una enfermedad homosexual ha llevado a los heterosexuales de mayor estatus que participan en conductas sexuales de riesgo a continuar sin considerar el riesgo de infección. [5]
El análisis de datos recopilados en Sydney, Australia en 2007 encontró que dentro de 236 adultos, de 20 a 65 años, los encuestados estaban preocupados por los riesgos de transmisión del VIH / SIDA a través del contacto casual, lo que lleva a la desaprobación de la homosexualidad y el uso de drogas. Por el contrario, se demostró que los encuestados con un alto nivel de educación tenían menos probabilidades de sobrestimar la posibilidad de transmisión del VIH a través del contacto casual en comparación con los encuestados con un nivel educativo más bajo. [10]
En un estudio de 2011, 1 de cada 4 estudiantes de 16 años o más en Inglaterra afirmó que no había aprendido nada sobre el VIH / SIDA en la escuela, a pesar de que aprender sobre las enfermedades de transmisión sexual es obligatorio para los estudiantes de secundaria en Inglaterra y Gales. [11]
Cambios de actitud y educación
Estigma
El estigma asociado con las personas que tienen VIH / SIDA en África subsahariana impide que muchos se hagan la prueba. A medida que la educación formal sigue cambiando las actitudes hacia las personas que viven con el VIH / SIDA, la reducción del estigma mejora las técnicas de prevención. [12]
Un estudio de 2016 en organizaciones religiosas principalmente afroamericanas en Carolina del Sur, Estados Unidos, encontró que el nivel de educación se asoció con niveles más bajos de actitudes estigmatizantes sobre el VIH / SIDA. [13]
Autoeficacia
Una revisión sistemática de 2020 mostró que la educación financiera aumentó la autoeficacia y redujo la vulnerabilidad al VIH en los jóvenes de los países de ingresos bajos y medios. [14] En muchos de los estudios de la revisión, la educación financiera se combinó con educación y / o asesoramiento sobre salud sexual.
Impacto en la tasa de infección y otros resultados
Tasa de infección
A finales de la década de 1980 y principios de la de 1990, la introducción de información parcialmente precisa en África subsahariana condujo a una disminución en las tasas de VIH entre los más educados, lo que sugiere que pueden tener la mayor habilidad cognitiva necesaria para examinar los diversos niveles de precisión y montar un respuesta más eficaz. [12] El aumento de la motivación necesaria para analizar los riesgos personales y las elecciones de comportamiento se vio incrementada por las habilidades cognitivas mejoradas por la educación formal, lo que sugiere una correlación directa. [12]
Un análisis de 2018 de datos de más de 500.000 personas en África subsahariana mostró que la finalización de la escuela secundaria para las mujeres se correlacionó con una menor probabilidad de ser VIH positivo. [15] Sin embargo, la finalización de la escuela primaria por sí sola, sin la posterior finalización de la escuela secundaria, se asocia con un mayor riesgo de ser VIH positivo que no completar la escuela primaria. Este hallazgo se aplica tanto a hombres como a mujeres.
Una revisión de 2018 de estudios sobre África subsahariana encontró evidencia de que el apoyo a la escolarización de niñas y mujeres jóvenes está asociado con tasas más bajas de infección por el VIH. [16] Los tipos de apoyo incluyen transferencias de efectivo a las familias, apoyo educativo (como tasas escolares pagadas en nombre del estudiante), cuentas de ahorro y microcrédito y formación profesional.
Captación de la prueba del VIH
En Zambia, un estudio de 2018 de más de 15.000 mujeres en edad fértil encontró una fuerte correlación entre el nivel educativo y la aceptación de la prueba del VIH. [17] Se informaron hallazgos similares en un estudio de 2020 de 2660 mujeres en Ghana. [18]
Eficacia de la medicación y mortalidad
Un estudio de casi 25.000 pacientes europeos que comenzaron el tratamiento antirretroviral combinado (cART) entre 1996-2013 encontró que los pacientes con menos años de educación tenían peores respuestas al cART y menor supervivencia. [19]
Crítica
Los estudios sobre la efectividad de los programas de educación sobre el VIH a menudo se basan en información autoinformada sobre el conocimiento y el comportamiento, lo que conduce a un posible sesgo de deseabilidad social si los sujetos informan lo que creen que el entrevistador quiere pensar. [20] Alentar a los estudiantes kenianos a escribir ensayos sobre la forma de protegerse contra el VIH / SIDA condujo a un mayor uso de condones informado por ellos mismos sin un aumento en la actividad sexual informada por ellos mismos. No hay evidencia para determinar si un aumento en el uso de condones por parte de los estudiantes corresponde a una reducción real del VIH / SIDA. [20]
Las primeras investigaciones en África subsahariana identificaron la educación formal como un factor de riesgo, y las personas más educadas tienen más probabilidades de infectarse. [3] A mediados de la década de 1990, la educación comenzó a pasar del factor de riesgo a la vacuna social.
Algunos estudios han encontrado que el logro educativo disminuye la vulnerabilidad de las niñas y las mujeres al VIH / SIDA, pero no afecta o incluso empeora el riesgo de los niños y los hombres. [21] [15]
Ver también
Referencias
- ↑ McGill, Natalie (1 de agosto de 2016). "Logro educativo vinculado a la salud a lo largo de la vida: exploración de los determinantes sociales de la salud" . La salud de la nación . 46 (6): 1–19. ISSN 0028-0496 .
- ^ "Los determinantes sociales de la salud y las intervenciones estructurales" . www.catie.ca . Consultado el 28 de marzo de 2020 .
- ^ a b León, Juan; Baker, David P .; Salinas, Daniel; Henck, Adrienne (1 de diciembre de 2017). "¿Es la educación un factor de riesgo o una vacuna social contra el VIH / SIDA en el África subsahariana? El efecto de la escolarización en los períodos de salud pública". Revista de Investigación de la Población . 34 (4): 347–372. doi : 10.1007 / s12546-017-9192-5 . ISSN 1835-9469 . S2CID 158326821 .
- ^ Pradhan, Elina; Suzuki, Elina; Martínez, Sebastián; Schaferhoff, Marco; Jamison, Dean (20 de noviembre de 2017). "Capítulo 30: Los efectos de la cantidad y calidad de la educación sobre la mortalidad infantil y adulta: su magnitud y su valor". Salud y desarrollo del niño y del adolescente (3ª ed.). Washington (DC): Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento / Banco Mundial. doi : 10.1596 / 978-1-4648-0423-6 . hdl : 10986/28876 . ISBN 978-1-4648-0423-6. PMID 30212057 .
- ^ a b El impacto del VIH / SIDA en la educación en todo el mundo . Wiseman, Alexander W., 1968-, Glover, Ryan N. (1ª ed.). Bingley, Reino Unido: Emerald. 2012. ISBN 978-1-78190-233-2. OCLC 822967886 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ Whiteside, Alan; Vinnitchok, Andriana; Dlamini, Tengetile; Mabuza, Khanya (2 de octubre de 2017). "Resultados mixtos: el papel protector de la educación en la epidemia del VIH en Swazilandia" . Revista Africana de Investigaciones sobre el SIDA . 16 (4): 305–313. doi : 10.2989 / 16085906.2017.1362016 . ISSN 1608-5906 . PMID 29132280 .
- ^ "VIH y SIDA" . UNESCO . Consultado el 11 de marzo de 2019 .
- ^ "Educación sobre el VIH y la sexualidad" . UNESCO . Consultado el 28 de marzo de 2020 .
- ^ Orientación técnica internacional sobre educación sexual: un enfoque basado en pruebas (PDF) . UNESCO. 2018. ISBN 978-92-3-100259-5.
- ^ Hosseinzadeh, Hassan; Hossain, Syeda Zakia (11 de marzo de 2011). "Análisis funcional del estigma del VIH / SIDA". Educación y conducta para la salud . 38 (6): 584–595. doi : 10.1177 / 1090198110386180 . ISSN 1090-1981 . PMID 21398622 . S2CID 7283689 .
- ^ Foro de educación sexual (mayo de 2011). "Experiencias de los jóvenes en la educación sobre el VIH y el SIDA" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 7 de febrero de 2015 . Consultado el 14 de marzo de 2014 .
- ^ a b c Smith, William; Salinas, Daniel; Baker, David P. (1 de enero de 2012), Alexander, W. Wiseman; Ryan, N. Glover (eds.), "Múltiples efectos de la educación sobre las enfermedades: el intrigante caso del VIH / SIDA en el África subsahariana", El impacto del VIH / SIDA en la educación en todo el mundo , Perspectivas internacionales sobre la educación y la sociedad, Esmeralda Group Publishing Limited, 18 , págs. 79-104, doi : 10.1108 / s1479-3679 (2012) 0000018007 , ISBN 978-1-78190-233-2
- ^ Coleman, Jason D .; Tate, Allan D .; Gadist, Bambi; White, Jacob (17 de marzo de 2016). "Determinantes sociales del estigma relacionado con el VIH en organizaciones religiosas" . Revista estadounidense de salud pública . 106 (3): 492–496. doi : 10.2105 / AJPH.2015.302985 . ISSN 0090-0036 . PMC 4815751 . PMID 26794158 .
- ^ Lee, Nanci; Beeler Stücklin, Sabrina; López Rodríguez, Patricia; El Alaoui Faris, Meryem; Mukaka, Ida (25 de febrero de 2020). "Educación financiera para jóvenes vulnerables al VIH, huérfanos y niños vulnerables: una revisión sistemática de la evidencia de resultados" . Revisiones sistemáticas de Campbell . 16 (1). doi : 10.1002 / cl2.1071 . ISSN 1891-1803 .
- ^ a b Lucas, Adrienne M .; Wilson, Nicholas L. (3 de octubre de 2019). "Escolaridad, riqueza, comportamiento sexual arriesgado y VIH / SIDA en el África subsahariana". La Revista de Estudios del Desarrollo . 55 (10): 2177–2192. doi : 10.1080 / 00220388.2018.1493195 . ISSN 0022-0388 . S2CID 158121055 .
- ^ Baird, Sarah; Ahner-McHaffie, Tessa; Ozler, Berk (26 de noviembre de 2018). "¿Pueden las intervenciones para aumentar la escolaridad y los ingresos reducir la incidencia del VIH entre las mujeres jóvenes en el África subsahariana?". En Crosby, Richard A .; DiClemente, Ralph J. (eds.). Intervenciones estructurales para la prevención del VIH: optimización de estrategias para reducir nuevas infecciones y mejorar la atención (1 ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. doi : 10.1093 / oso / 9780190675486.001.0001 . ISBN 978-0-19-067548-6.
- ^ Muyunda, Brian; Musonda, Patrick; Mee, Paul; Todd, Jim; Michelo, Charles (2018). "Logro educativo como predictor de la aceptación de la prueba del VIH entre mujeres en edad fértil: análisis de la encuesta demográfica y de salud de 2014 en Zambia" . Fronteras en salud pública . 6 : 192. doi : 10.3389 / fpubh.2018.00192 . ISSN 2296-2565 . PMC 6102411 . PMID 30155454 .
- ^ Sambah, Francis; Baatiema, Linus; Appiah, Francis; Ameyaw, Edward Kwabena; Budu, Eugene; Ahinkorah, Bright Opoku; Oduro, Joseph Kojo; Seidu, Abdul-Aziz (15 de enero de 2020). "Logros educativos y pruebas del VIH y utilización de servicios de asesoramiento durante la atención prenatal en Ghana: análisis de encuestas demográficas y de salud" . PLOS ONE . 15 (1): e0227576. doi : 10.1371 / journal.pone.0227576 . ISSN 1932-6203 . PMC 6961934 . PMID 31940331 .
- ^ El Grupo de Trabajo sobre Desigualdades Socioeconómicas y VIH para la Colaboración de la Investigación Epidemiológica Observacional del VIH en Europa (COHERE) en Euro-Coord (2017-01-14). "Desigualdades por nivel educativo en respuesta al tratamiento antirretroviral combinado y supervivencia en hombres y mujeres VIH positivos en Europa" (PDF) . SIDA . 31 (2): 253–262. doi : 10.1097 / QAD.0000000000001270 . ISSN 0269-9370 . PMID 27662557 . S2CID 2916139 .
- ^ a b El Banco Mundial: conocimientos, actitudes y comportamientos relacionados con el VIH / SIDA entre los trabajadores del sector del transporte: un estudio de caso de Georgia.
- ^ Mensch, Barbara S .; Grant, Monica J .; Soler-Hampejsek, Erica; Kelly, Christine A .; Chalasani, Satvika; Hewett, Paul C. (17 de octubre de 2019). "¿La escolarización protege la salud sexual? La asociación entre tres medidas de educación y las ITS entre los adolescentes de Malawi" . Estudios de población . 0 (2): 241–261. doi : 10.1080 / 00324728.2019.1656282 . ISSN 0032-4728 . PMC 7162723 . PMID 31619138 .