Sonidos respiratorios
Los sonidos respiratorios , también conocidos como sonidos pulmonares o sonidos respiratorios , se refieren a los sonidos específicos generados por el movimiento del aire a través del sistema respiratorio. [1] Estos pueden ser fácilmente audibles o identificados mediante la auscultación del sistema respiratorio a través de los campos pulmonares con un estetoscopio , así como a partir de las características espectrales de los sonidos pulmonares. [2] Estos incluyen sonidos respiratorios normales y sonidos adventicios o "agregados" como crepitaciones , sibilancias , fricciones pleurales , estertor y estridor..
La descripción y clasificación de los sonidos generalmente implica la auscultación de las fases inspiratoria y espiratoria del ciclo respiratorio, observando tanto el tono (normalmente descrito como bajo (≤200hz), medio o alto (≥400hz)) como la intensidad (suave, medio, fuerte o muy fuerte) de los sonidos que se escuchan. [3]
Según la Guía de Bates para el examen físico y la anamnesis, 11ª edición, los ruidos respiratorios normales se clasifican en vesiculares, broncovesiculares, bronquiales o traqueales según la ubicación anatómica de la auscultación. [4] [3] Los sonidos respiratorios normales también se pueden identificar por patrones de duración del sonido y la calidad del sonido como se describe en la siguiente tabla: [4]
La pectoriloquia , la egofonía y la broncofonía son pruebas de auscultación que utilizan el fenómeno de la resonancia vocal . [8] Los médicos pueden utilizar estas pruebas durante un examen físico para detectar enfermedades pulmonares patológicas. Por ejemplo, en el pectoriloquio susurrado , la persona examinada susurra, típicamente un número de dos sílabas mientras el médico escucha sobre los campos pulmonares . El susurro normalmente no se escucha sobre los pulmones, pero si se escucha puede ser indicativo de consolidación pulmonar .en este área. Esto se debe a que el sonido viaja de manera diferente a través de medios más densos (líquidos o sólidos) que el aire que normalmente debería predominar en el tejido pulmonar. En la egofonía, la persona que está siendo examinada habla continuamente el sonido largo en inglés "E" ( / i / ). Los pulmones suelen estar llenos de aire, pero si hay un componente sólido anormal debido a una infección, líquido o tumor, las frecuencias más altas del sonido "E" disminuirán. Esto cambia el sonido producido, de un sonido de "E" largo a un sonido de "A" largo ( / eɪ / ).
En 1957, Robertson y Coope propusieron las dos categorías principales de sonidos pulmonares adventicios (agregados). Esas categorías eran "Continua" e "Interrumpida" (o discontinua). [9] En 1976, la International Lung Sound Association simplificó las subcategorías de la siguiente manera:
Varias fuentes también se referirán a los crujidos "medios", como un crujido que parece caer entre los crujidos gruesos y finos. Los crepitantes se definen como sonidos discretos que duran menos de 250 ms, mientras que los sonidos continuos (roncus y sibilancias) duran aproximadamente 250 ms. Los roncus generalmente son causados por una estenosis o un bloqueo en las vías respiratorias superiores. Estos son diferentes del estridor .
